作业证

用火作业许可证用火等级（）N0:申请用火车间申请人施工单位用火装置、设施部位用火人特种作业类别证件号用火人特种作业类别证件号用火人特种作业类别证件号用火监护人工种相关单位用火监护人工种作业内容用火时间年月日时分至年月日时分用火分析结果采样检测时间采样点可燃气体含量有毒气体含量分析人%用火主要安全措施确认人1用火设备内部的物料清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到用火条件。2断开与用火设备相联的所有管线，加盲板（）块。3用火点周围（最小半径15米）的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺砂、水封等手段进行隔离。4清除用火点周围易燃物。5高处作业应采取防火花飞溅措施。6电焊回路线应接在焊件上，把线不得穿过下水井或与其他设备搭接。7乙炔气瓶（禁止卧放）、氧气瓶与火源间的距离不得少于10米。8现场备蒸气带（）根，灭火器（）个，铁锹（）把，石棉布（）块。9其他补充安全措施：危害识别：用火单位意见：签名：相关单位意见：签名：班组意见：签名：安全环保科意见：签名：领导审批意见：签名：完工验收年月日时分签名：签名：公司火警电话：119进入受限空间作业许可证NO：装置/单元名称设备名称原有介质主要危险因素作业单位监护人作业内容填写人作业人员姓名作业时间年月日时分至年月日时分采样分析数据取样时间可燃气体含量氧气含量有毒气体含量分析工签名%%主要安全措施确认人1作业前对进入受限空间危险性进行分析。2所有与受限空间有联系的阀门、管线加盲板隔离，列出盲板清单，并落实拆装盲板责任人。3设备经过置换、吹扫、蒸煮。4设备打开通风口孔自然通风，温度适宜人员作业；必要时采用强制通风或佩戴隔离式防毒面具，但设备内缺氧时，严禁用通氧气的方法补氧。5相关设备进行处理，带搅拌机的设备要切断电源，挂“禁止合闸”标志牌，设专人监护。6盛装过可燃有毒液体、气体的受限空间，应分析可燃、有毒有害气体含量。7检查受限空间内部，具备作业条件，清罐时应用防爆工具。8指出受限空间内存在的其他危害因素，如内部附件、集渣坑等。9作业人员清楚受限空间内存在的其他危害因素，如内部附件、集渣坑等。10检查受限空间进出口通道，不得有阻碍人员进出的障碍物。11作业监护措施：消防器材（）、救生绳（）、气防装备（）。12其他补充安全措施：危害识别：施工作业负责人意见安全技术人员意见安全环保科领导审批意见领导审批意见签名：签名：签名：签名：完工验收年月日时分签名：签名：进入生产装置一般作业许可证NO：申请作业单位装置/单元名称作业人员姓名作业内容作业时间年月日时至年月日时如果作业条件、工作范围等发生异常变化，必须立即停止工作，本许可证同时作废。作业必要条件确认人1所有作业人员必须接受有关的安全教育培训，并考试合格。2作业时必须佩戴工作服、工作鞋、安全帽等劳动保护用品。3通知生产装置负责人和作业区域（岗位）操作人员。4切断设备电源，挂“禁止合闸”的标志牌，并上锁。5设备（管线）处于运行状态或内有物料时，要有专项安全措施。6涉及在设备(管线)上开孔等检修作业，必须做到：①排空物料；②吹扫置换合格；③关闭阀门，加装盲板；④阀门挂上“禁动”标识。7如果采用氮气置换，必须制定并遵守专项安全措施。8机泵设备检修必须做到：①停电；②物料排空。9关闭出入口阀门。10设备内有以下危险物质。11指定生产装置监护的操作人员姓名：12机动车辆必须限速，并按规定办理机动车辆进入生产装置区、罐区通行证。13必须有作业时产生的废物处理措施。14用火作业()；进入设备作业()；高处作业()；临时用电()；破土作业()等必须办理特种作业许可证。15作业单位与生产装置进行联络和协调的负责人姓名：16其他补充安全措施：作业负责人意见：签名：施工单位主管部门领导意见：签名：领导意见：签名：完工验收：签名：高处作业许可证NO:工程名称填写人施工单位施工地点作业内容监护人作业人员姓名作业时间年月日时分主要安全措施确认人1作业人员身体条件符合要求。2作业人员着装符合要求。3作业人员佩戴安全带。4作业人员携带有工具袋。5作业人员佩戴：A、过滤式呼吸器；B、空气式呼吸器。6现场搭设的脚手架、防护围栏符合安全规程。7垂直分层作业中间有隔离措施。8梯子或绳梯符合安全规程规定。9在石棉瓦等不承重物上作业应搭设并站在固定承重板上。10高处作业有充足的照明，安装临时灯、防爆灯。1130米以上高处作业配备有通讯、联络工具。12其他补充安全措施：.危害识别：施工作业负责人意见安全技术人员意见领导审批意见签名：签名：签名：完工验收年月日时分签名：签名：临时用电作业许可证第联作业许可证编号申请作业单位工程名称施工单位施工地点用电设备及功率电源接入点工作电压临时用电人特种作业（电工）操作证号临时用电时间年月日时分至年月日时分用火作业许可证编号序号主要安全措施确认人1安装临时线路人员持有“特种作业（电工）操作证”。2在防爆场所使用的临时电源、电气元件和线路达到相应的防爆等级要求。3临时用电的单相和混用线路采用五线制。4临时用电线路架空高度在装置内不低于2.5米，道路不低于5米。5临时用电线路架空进线不得采用裸线，不得在树上或脚手架上架设。6暗管埋设及地下电缆线路设有“走向标志”和安全标志，电缆埋深大于0.7米。7现场临时用电配电盘、箱应由防雨措施。8临时用电设施安有漏电保护器，移动工具、手持工具应一机一闸一保护。9用电设备、线路容量、负荷符合要求。10其他补充安全措施：临时用电单位意见：安全环保科意见：各班组意见：签名：签名：签名：完工验收年月日时分签名：签名：附件2临时用电申请表编号：申请用电单位申请用电时间年月日时分至年月日时分申请用电理由及地点：主要用电设备申请用电负荷KW申请人：年月日安全环保科意见：年月日批准用电设备批准用电负荷KW批准用电时间年月日时分至年月日时分领导意见：经办人：年月日备注：破土作业许可证编号：申请作业单位填写人工程名称监护人施工单位施工地点作业内容电源接入点电压开工时间年月日时分序号主要安全措施确认人1电力电缆已确认，保护措施已落实。2地下供排水管线、工艺管线已确认，保护措施已落实。3电信电缆已确认，保护措施已落实。4已按施工方案图划线施工。5已进行放坡处理和固壁支撑。6作业现场夜间有充足照明：A.普通灯B.防爆灯。7作业现场围栏、警戒线、警告牌、夜间警示灯已按要求设置。8人员进出口和撤离保护措施已落实：A.梯子B.修坡道。9备有可燃气体检测仪、有毒介质检测仪。10作业人员必须佩戴防护器具。11道路施工作业已报：交通、消防、调度、安全监督管理部门。12其他补充安全措施：危害识别：施工单位意见：签名：有关部门意见：签名：有关部门意见：签名：工程主管部门意见：签名：施工区域所属单位意见：签名：领导审批意见：签名：完工验收年月日时分签名：签名：