13.各类设备、设施验收及检测记录之十二

施工现场安全技术资料之十二各类设备、设施验收及检测记录工程名称：施工单位：日期：资料员（章）：新疆维吾尔自治区建设工程质量安全监督总站监制目录1.脚手架验收表2.悬挑式钢平台验收表3.落地操作平台验收表4.模板工程验收表5.模板拆除申请报告6.基坑支护验收表7.安全防护设施验收表8.临时用电验收表9.塔吊安全验收表10.塔式起重机顶升验收表11.塔机安全保护装置检测表12.塔式起重机附着锚固验收表13.物料提升机（龙门架、井子架）安装验收表14.物料提升机（龙门架、井子架）安全装置检测表15.外用电梯（人货两用电梯）安装验收表16.外用电梯（人货两用电梯）安全装置检测表17.外用电梯（人货两用电梯）接高安装验收表18.外用电梯（人货两用电梯）附着锚固验收表19.施工机具验收记录20.施工机械维修保养记录21.接地电阻测试记录22.设备绝缘电阻测试记录23.电工巡视维修记录24.垂直运输机械试车检查记录25.机械设备交接班记录临时用电验收记录施工单位：工程名称：日期：资料员（章）：新疆维吾尔自治区建设工程质量安全监督总站监制施工机具验收记录施工单位：工程名称：日期：资料员（章）：新疆维吾尔自治区建设工程质量安全监督总站监制起重机械安全装置检测记录施工单位：工程名称：日期：资料员（章）：新疆维吾尔自治区建设工程质量安全监督总站监制电工巡视维修记录施工单位：工程名称：日期：资料员（章）：新疆维吾尔自治区建设工程质量安全监督总站监制垂直运输机械交接记录施工单位：工程名称：日期：资料员（章）：新疆维吾尔自治区建设工程质量安全监督总站监制落地式脚手架验收表XJA27—1工程名称架体名称搭设高度验收日期序号验收项目验收内容验收结果1施工方案有针对性的专项施工方案且经过审批，24m以上架体有设计计算书。2立杆基础基础是否平整夯实，地耐力是否符合设计要求，垫板宜采用长度不少于2跨、厚度不小于50mm的木垫板，也可采用槽钢，安装标准钢底座。离地面20cm处是否设置纵横向扫地杆。当立杆基础高低差小于1m时，纵向扫地杆是否从高处向低处延伸2跨，并与立杆固定。基础标高高于自然地面50mm以上，地势低时是否有排水沟。3架体拉结钢管脚手架宜用硬拉结，不准采用焊接。高度在7m以下的，每隔7根立杆设一抛撑，与地面夹角60゜；高度7m以上时，是否按施工方案匀均设拉结杆。框架结构工程，拉结点必须用钢管、扣件围箍在混凝土柱上，剪力墙结构在墙体预埋铁件，拉结杆与预埋件刚性连接。当采用软拉结时，是否加顶撑，使用双股的钢鸶是否大于4mm；当采用单股时，拉筋是否是大于6mm的钢筋。4杆件间距与剪力撑是否按JGJ130-2001及施工方案搭设各杆件。24m以下单、双排外脚手架，其两端、转角处两侧必须设置剪刀撑，24m以上的双排脚手架应在外侧立面连续设置剪刀撑。剪刀撑斜杆的接长宜采用搭接，斜杆应用旋转扣件固定在与之相交的横向水平杆的伸出端或立杆上，旋转扣件中心线至主节点的距离不宜大于150mm。5脚手板与防护栏杆木、竹脚手板材质是否符合要求，厚度为5cm，钢脚手板用厚为2mm冲压而成，不允许腐朽、锈蚀。脚手板铺满、铺严、铺稳，不得有探头板，拐弯处脚手板必须交叉搭铺。密目网必须全封闭，网边连接严密、牢固。施工层作业层要设1、2m高防护栏杆及18cm高挡脚板。6小横杆设置主节点处是否设置了小横杆，是否用直角扣件扣接牢固，与主节点中心距不应大于150mm；在双排脚手架，靠墙一端的外伸长度是否小于50mm，单排脚手架伸入墙内长度是否大于180mm。7杆件连接立杆接长除顶层顶步可采用塔接外，其余各层各部接头必须采用对接，大横杆宜为对接；剪刀撑斜杆采用搭接，搭接长度不小于1m，扣件不少于2个。各杆件伸出长度不少于10cm，不大于20cm。落地式脚手架验收表XJA27—2工程名称架体名称搭设高度验收日期序号验收项目验收内容验收结果8架体内封闭平网是否有合格证，材质是否符合要求，架体首层设兜网，每隔10m要用平网或架板进行封闭，施工层架板下有防护网，架体与建筑物之间封闭严密。9材质是否采用Q235Ф48×3、5mm焊接钢管，有无锈蚀、变形。扣件是否采用铸铁制成，有无裂纹、滑丝现象。木、竹脚手板封锁腐朽、裂缝；钢脚手板无锈蚀、裂纹。10通道上人通道宽度不小于1m，坡度宜为1：3，防滑条间距不大于30cm，厚度20-30mm，转角平台是否设防护栏杆及挡脚板，板必须满铺平顺，剪刀撑连续设置。11卸料平台卸料平台是否有设计计算书，是否按计算确定尺寸。支撑系统是否单设，平台底板是否满铺，固定是否牢靠。卸料平台外侧设防护栏杆及18cm高挡脚板，外侧挂密目网，卸料平台是否有限定荷载值。验收结论施工单位：项目负责人：技术负责人：安全员：搭设负责人：使用负责人：年月日监理单位：监理工程师：年月日自治区建筑业协会书店发行（乌市和平北路6号电话：[phone]）基坑支护验收表XJA36工程名称支护方法搭设高度验收日期序号验收项目验收内容验收结果1施工方案基础施工有专项施工方案并经过审批。基坑深度不足2m，按规定放坡；超过2m时边坡应符合规范且有边坡稳定验算。特殊支护作法必须要有支护设计计算书。2临边支护基坑深度超过2m时，基坑四周设1、2m防护栏杆和18cm高踢脚板，并用密目网封严，有警示标牌，夜间有红灯警示。3坑壁支护按施工方案确定支护方法并进行验收。4排水措施基础施工必须设置有效排水措施，坑外降水要有防止邻近建筑沉降措施。5坑边荷载积土和料具不应离坑边过近,堆置高度不超过1、5m，机械设备与坑边距离要经过计算确定。6上下通道作业人员上下应有专用通道,具有防护措施。7土方开挖机械人员持证上岗；机械设备经过检查验收；挖土作业时，工作人员不得进入作业半径内，不得超标高作业。8变形监测有监测方案，有监测记录。验收结论施工单位：项目负责人：技术负责人：安全员：搭设负责人：使用负责人：年月日监理单位：监理工程师：年月日自治区建筑业协会书店发行（乌市和平北路6号电话：[phone]）安全防护设施验收表XJA37工程名称验收日期序号验收项目验收内容验收结果1安全帽经有关部门检验合格后方可使用，有合格证、安鉴证、检测报告，不准使用缺衬、缺带、破损的安全帽。必须正确使用安全帽，系好帽带。2安全网密目式安全网用于立网，其目数不低于2000目/100cm2,有耐贯穿实验的检测报告和合格证、安鉴证，网片之间系挂严密；架体之间防护网不得使用网体陈旧、报废的平网及密目式立网。3安全带高处作业或无安全立足点的人员必须系安全带。安全带有合格证、安鉴证、检测报告，各种附件齐全，不能任意拆除，且正确使用。4楼梯口电梯丼口楼梯口应采用定型化、工具化的1、、2米高防护栏杆及18cm高挡脚板；井内高度每隔两层设一道水平防护网，网内无杂物，网与井壁间隙不大10cm，且不得采用硬质材料作水平防护，井口设固定柵门。5预留洞坑井防护较小的洞口可临时砌死或用定型盖板盖严；较大的洞口可用贯穿于混凝土板内的钢筋构成防护网，上面满铺竹芭或脚手板；边1、5m以上洞口，张挂安全平网并在四周设防护栏杆。6通道口防护在建工程地面入口处和施工现场人员流动密集处设置防护棚，棚顶材料可采用5cm厚木板或相同强度的其他材料搭设双层防护层，两侧应沿栏杆架用密目网封严，防护棚长度视建筑物高度而定，棚顶上部严禁堆放材料。7阳台、楼梯、楼板、基坑、屋面临边防护各处临边防护，防护栏杆由上、下两道横杆及栏杆柱组成，且自上而下用密目网封闭，或栏杆下边设置高度不低18cm高的挡脚板。验收结论施工单位：项目负责人：技术负责人：安全员：搭设负责人：使用负责人：年月日监理单位：监理工程师：年月日自治区建筑业协会书店发行（乌市和平北路6号电话：[phone]）临时用电验收表XJA38—1工程名称供电方式进线截面设备保护方式用电容量序号验收项目验收内容验收结果1外电防护外电高低压线路下方不允许施工，不允许搭设生活设施或作业棚，不允许堆放材料及杂物。起重吊物及在建工程(含脚手架)的外侧边缘与外电之间要保持安全操作距离。达不到最小操作距离的，增设屏障、遮拦、围栏或保护网，并悬挂醒目的标志牌或迁移外电线路。2接地与接零保护系统现场采用TN-S系统时，工作接地阻值不大于4Ω，重复接地不得少于3处且每处接地阻值不大于10Ω。PE线与N线分开，不得混接。保护零线应使用绿/黄双色线。同一施工现场电气设备不允许一部分采用保护接零、另一部分采用保护接地。按规定作防雷接地，接地体、接地线、接地位置正确。导线截面与色线应按方案及规范设置。3配电箱开关箱配电箱应采用定型化产品，铁板厚度应大于1、5mm。施工现场用电应按“三级配电两级保护”设置，开关箱做到“一级、一闸、一漏、一箱”，各级箱中漏电保护器应匹配，配电箱进出线符合要求，电箱有门、有锁、有防雨措施、有责任人标识；配电箱布置场所道路通畅，有足够二人操作的空间，高度1、3-1、5m，移动式电箱高度不低于0、6m-1、5m。箱内配电装置中隔离开关完好无破损，线路相色清楚，标识正确，回路清晰，采用端子板接线。4现场照明照明专用电路应按规定设置漏电保护器。手持照明灯及潮湿处应使用安全电压，灯具金属外壳应按规范做接零保护，防火距离应满足要求。现场照明导线为橡皮绝缘电缆，严禁使用花线、塑料铝芯线及破皮老化的电线；室内外照明灯具高度能满足要求。临时用电验收表XJA38—2自治区建筑业协会书店发行（乌市和平北路6号电话：[phone]）工程名称供电方式进线面积设备保护方式用电容量序号验收项目验收内容验收结果5配电线路现场架空线路的导线、电杆、横担符合规范及设计要求，架空敷设时，用绝缘子固定，与地面距离大于4m，机动车道大于6m。电缆埋地敷设深度及做法符合规范要求，按规定使用五芯电缆。6电器装置箱内电器应按规定位置紧固在电气安装板上，不得歪、斜、松、动，箱内电器应完好，选型定值合理，标明用途，熔断器熔丝匹配，严禁用其他金属丝代替熔丝。7变配电装置配电室的结构形式和作业环境应满足规范要求，发电机组与外电线路有联锁控制，不得同时使用。室内应配置砂箱和绝缘灭火器，独立设置接地系统。8用电档案有专项临时用电方案，方案中有计算书、用电平面图、系统图，电工持证上岗、有巡视检查记录、接地电阻测试记录、技术交底资料。应按临时用电组织设计要求实施总体布设。验收结论施工单位验收意见：项目负责人：技术负责人：安全员：搭设负责人：使用负责人：年月日监理单位验收意见：监理工程师：年月日塔机安全保护装置检测表XJA41工程名称设备编号规格型号生产厂家使用单位安装单位1、力矩限制器结果幅度（m）起重量（t）最大值中间值最小值2、吊钩起升高度限位器高度（m）测试次数最大值中间值最小值一二三3、小车变幅限位器结果幅度（m）测试次数最大值中间值最小值一二三4、起重量限位器测试次数吊重（t）一二三额定载荷超载1、1倍检测结论检测负责人：项目负责人：安全员：操作人员：年月日物料提升机（龙门架、井字架）安装验收表XJA43—1工程名称架体高度生产厂家安装单位序号验收项目验收内容验收结果1技术资料使用厂家生产的产品，有生产许可证、产品合格证和使用说明书。有专项安装拆除方案，并经过审批。2基础基础严格按规范和使用说明书施工；基础表面水平偏差不大于10mm，有排水措施。3底座安装水平高差小于10mm，与地脚螺栓连接牢固。4架体架体要整体稳定，立柱垂直偏差不大于高度的3‰，接头相互错开；导轨接点截面错位不大于1、5mm。吊篮导靴与导轨的间隙应控制在5-10mm之内，架体外侧三面用立网防护。5缆风绳架体高度在20m以下时，缆风绳不少于1组；高度在20~30m时不少于2组。缆风绳应选用多股钢丝绳，直径大于9、3mm；缆风绳与架体、地锚牢固连接，绳卡每处不少于3个，风绳与地面夹角45°~60º。6连墙杆附墙架与架体及建筑物之间，均采用刚性连接，材质应与架体材质相同；附墙架与建筑结构的连接符合设计或规范要求；连墙杆不准与脚手架连接；连墙杆竖向间隔不大于9m，建筑物顶层必须设置1组，架体顶部自由高度