质量管理工具常见图表制作

LOGO主讲人：张旭云质量管理工具常见图表的制作目标了解QC管理常用七大手法掌握QC七大手法的制作方法熟练运用QC七大手法解决问题QC：qualitycontrol质量控制PDCA循环常用的七种手法/工具PDCA查检表柏拉图(排列图)直方图散布图(相关图)因果图(鱼骨图)甘特图、饼图、柱状图也是常用手法/工具分层法控制图(管理图)1.查检表1.1定义为了便于收集数据，使用简单记录填记并予统计整理，以作进一步分析或作为核对、检查之用而设计的一种表格或图表。适用范围选择小团队活动课题2小团队活动现状调查应用排列图、直方图、控制图、散布图等工具、方法做前提性的工作为寻找解决问题的原因、对策，广泛征求意见为检查质量活动的效果或总结改善的结果收集信息资料13452查检表(Checksheet)以简单的数据，用容易理解的方式，制成图形或表格，必要时记上检查记号，并加以统计整理，作为进一步分析或核对检查之用。为了品管圈活动报告进行的数据收集和核查不良事件分析仪器检查维护记录、急救车检查日常管理特别调查取得记录为什么使用查检表1能提供标准化表格2能同时检查多个医疗服务活动3能清楚的描绘每个事件的具体情况查检表的主要功能4能够查看和记录相同的东西5可以一目了然的看清整个过程查检表的主要功能1有效解决问题→依据事实→收集资料避免[观察]与[分析]同时进行以[记录]代替[记忆]使观察深入避免收集资料时，渗入情绪文字叙述等不具体明确因素4321决定检查的项目2决定检查的频率决定检查的人员及方法相关条件的记录方式，如作业场所、日期、工程等决定检查表格式(图形或表格)决定检查记录的符号。如:正、+、△、*、○等63541、应尽量取得分层的信息;2、应尽量简便地取得数据;3、应立即与措施结合;应事先规定对什么样的数据发出警告，停止生产或向上级报告。4、检查项目如果是很久以前制订现已不适用的，必须重新研究和修订。注意事项应用方法明确资料确定人员和方法明确资料确定表格的设计形式决定记录的形式决定收集的方法记录及整理选择[○][×][㊣][□][△]等记号中之适当者记入由谁收集、收集的周期、检查时间、检查方法、检查数……均应决定。查检表应具备？查检事件的名称记录的方式收集数据的时间查检项目的名称收集数据的地点数据记录者查检日期由谁来进行？Where查检的地点在哪里？•以评价法进行主题评价，共10人参与选题过程•票达分数：5分最高，3分普通，1分最低，第一顺位为本活动的主题•通过脑力激荡法，圈员根据可行性、迫切性、圈能力、是否符合上级政策4个方面•按照5分、3分、1分进行打分，选出本次品管圈主题为提高门诊静脉采血准确率主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定提高急诊护理文书的规范性433.5414.54减轻手外伤患者换药时的疼痛43.543.1214.62提高门诊输液病人的健康宣教3.73.794415.493提高医务人员手卫生依从性的观察4343.0814.85减少门诊输液病人的呼叫率5445182提高护患沟通的能力及技巧3332.511.5提高门诊病人静脉采血的准确率5553.7518.751★评价说明分数上级政策可行性迫切性圈能力1没听说过不可行半年后再说需多个部门配合3偶尔告知较可行下次解决需一个部门配合5常常提醒可行尽快解决自行解决whohowwhere2.层别法2.1定义根据数据的共同点，倾向，特征把数据加以分类。分成几个层的方法。即为了区别各种不同的原因对结果的影响,而以个别原因为主,分别统计分析的一种方法。部门工作方法设备地点通常分为（4M1E）人：Man可按年龄、级别和性别等分层机:Machine可按设备类型、新旧程度等分层料:Material可按产地、批号、规格等分层法:Method可按操作参数、操作方法等分层环：Environment可按温度、湿度、清洁度等分层分层法具体描述造成现象有差异造成现象无差异差异原因1人员1清扫措施实施不利1定期有效实施清扫1监督措施不利2设备1有较多死角；管道未密闭1设备良好，接口密闭1接口组装不良3材料1面粉中有较多虫卵1面粉符合标准1厂家面粉受污染或杀虫措施不利4方法1保洁及卫生检查制度不完善1完善的卫生保洁制度1气候劣化时，未有加强预防的措施5环境1高温高湿，不通风1干燥，通风1梅雨季节可能原因验证原因1，2，3，4，5证实发生：4，5证实未发生：1，2未证实：3可能原因原因再分析：暂时对策：永久对策：4方法面粉管道布袋在梅雨季节未加强清理1立即进行清理2着手安排更换或清洗1布袋每月至少清洗一次2梅雨季节每半个月清洗一次5环境梅雨季节空气潮湿，制面现场温度适宜小虫生长1加强对面粉罐底的通风2勤打扫，防止虫害滋生1面罐底部改进防雨措施2面罐底部安装纱门以利于通风3定期打扫，并实施稽核。分层法的应用实例核对意识差照护不到位无菌观念差知识缺乏100908070605040302010······45.5182.0689.6593.1095.1797.24100.03.因果图3.1定义因果图又称“鱼骨图”，由日本管理大师石川馨先生发明，故又称石川图。鱼骨图是一种发现问题“根本原因”的方法，也可以称“特性要因图”大骨小骨中骨主骨特性因素（原因）特性（结果）特性主骨大骨中骨小骨鱼骨图的特点层次分明、条理清楚简捷实用，深入直观。鱼骨图类型A、原因型鱼骨图(鱼头在右，特性值通常以为什么……来写)B、对策型鱼骨图(鱼头在左，特性值通常以如何提高/改善……来写)分析问题原因/结构12绘制鱼骨图A、针对问题点，选择层别方法(如人、机、料、法、环等)。B、按头脑风暴分别对各层别类别找出所有可能原因(因素)。C、将找出的各要素进行归类、整理，明确其从属关系。D、分析选取重要因素。E、检查各要素的描述方法，确保语法简明、意思明确。1分析问题原因/结构分析要点C.脑力激荡时，应尽可能多而全地找出所有可能原因，而不仅限于自己能完全掌控或正在执行的内容。对人的原因，宜从行动而非思想态度面着手分析;D.中要因跟特性值、小要因跟中要因间有直接的原因-问题关系，小要因应分析至可以直接下对策;分析要点E.如果某种原因可同时归属于两种或两种以上因素，请以关联性最强者为准(必要时考虑三现主义:即现时到现场看现物，通过相对条件的比较，找出相关性最强的要因归类);F.选取重要原因时，不要超过7项，且应标识在最末端原因。分析要点分析要点1填写鱼头(按为什么不好的方式描述)，画出主骨;2画出大骨，填写大要因;34画出中骨、小骨，填写中小要因;用特殊符号标识重要因素。要点:绘图时，应保证大骨与主骨成60度夹角，中骨与主骨平行。2鱼骨图的绘制2评价特性人料机法环测人积极性差态度不严谨未评估患者申请单字迹不清项目辨别出错查对不严拿错采血管穿刺失败环境桌面杂乱采血患者多患者血管条件差专业技术不扎实未按标准操作操作方法不当环境嘈杂检验项目更新专业知识缺乏忽视正规采血重要性责任心不强患者不配合采血管更换物标本溶血止血带时间过长标本失效血液标本采集缺陷原因分析方法培训不足与抗凝剂未混匀标本凝固未告知患者注意事项标本过多剧烈震荡采血时间过长标本过少未查对化验项目标本剂量错患者血管充盈差挤压血管未核对知识缺乏要因真因欢迎来找茬人员不足护士未协调患者之间的关心排班人员分布问题未为患者提供良好环境巡视少未主动关心跟护士开玩笑要求较高同病房战友协助表达不明确部分患者自身习惯差相关检查指导饮食被子、热水提供工具生活所需病人护理人员物事认为护士做生活护理不方便病房布置设施欠缺易暴露隐私身份性质自己能照顾自己责任心未充分落实病人的生活护理生活护理落实不到位4.甘特图甘特图（Ganttchart）又称为横道图、条状图(Barchart)。以提出者亨利·L·甘特先生的名字命名。甘特图内在思想简单，即以图示的方式通过活动列表和时间刻度形象地表示出任何特定项目的活动顺序与持续时间。4.1定义基本是一条线条图，横轴表示时间，纵轴表示活动（项目），线条表示在整个期间上计划和实际的活动完成情况。whohowwhereT5C¾4.计算单项活动任务的工时量5.确定执行人员及适时按需调整工时6.计算整个项目时间甘特图绘制步骤4、计算单项活动任务的工时量5、确定执行人员及适时按需调整工时6、计算整个项目时间whohowwhereT5C¾12.02.23-03.05123403.06-20123403.21-04.045123404.05-04.195123404.20-05.0451234505.05-05.1012负责人选出圈名及圈徽黄春英主题选定黄春英活动计划拟订林素芳现状把握李屏目标设定蔡玉莲解析朱玲玲对策拟订陈娟娟对策实施与检讨秦文玉效果确认朱丽娜标准化王盈检讨及改进朱玲玲资料整理及发表黄春英30%40%20%10%时间步骤大家来找茬因参加培训中断表（2）制表人：李卫勇制表时间：2015.8.10偷工减料不是好孩纸哦计划表5.柏拉图5.1定义排列图又称柏拉图（Pareto图)，由意大利经济学家巴雷特（V.Pareto)提出，后来引入于质量管理领域中，排列图是为了对发生频率从高到最低的项目进行排列而采用的简单图示技术。圆柱折线排列图的另称，是分析和寻找影响质量主原因素的一种工具，其形式是一条分类轴，两条数值轴的坐标图。不合格品排列图做工不一致断线线不直棱角不好对称不够60120180240100％50％累计百分率（％）88.3％78.8％93.3％96.7％98％频数（件）11772231283其它548.8％脏污1左边纵坐标表示频数（如件数、价值等），右边纵坐标表示频率（百分比率）；折线表示百分率，准确的说是累积百分率；2横坐标表示影响质量的各项因素，按影响程度的大小（即出现频数多少）从左向右排列。365546.6%3151789164574569.0%81.6%88.0%92.5%96.5%028156284311241405不良次数100%90%80%70%60%50%40%30%20%10%0%累计影响度归纳决定数据分类项目，分类项目必须合乎问题的焦点，应先从结果上着手，便于洞察问题。234横轴按项目类别降序排列,“其它”项目排在末位。如果问题焦点少的项目多时,就归纳到“其它”项。前2～3项累计影响度应在70%以上。累计百分比80%是关键因素(主要因素)；80%-90%是重要因素(次主要因素)；90%是次要因素。采取相应措施后，为检查措施的效果，可重新绘制主次因素排列图，进行验证比较。大家来找茬了解在一个工序中的变异情况上控限中心线下控限超出控制界限时间单位控制图偶波Vs.异波控制图描写质量特性数据的分布状态频数0246810121416181234567891011组距直方图分析和表述不同类型的数据趋势图饼图DEBCGFA雷达图其他图表例数05101520卫生间床边病区走廊病房内病房外例数柱状图LOGO