自缢的急救措施

自缢的急救措施一、自缢的预防1，认真采集病史，了解和掌握患者院外的表现，尤其是否存在自杀的想法和行为；2，针对病情选择相对恰当的药物积极治疗；留置重点病室严密监护，必要时留家人陪护；3，早会交班时要重点交代有无“五防”言行，特别是有无自杀言行；4，对有自杀言行者三班要重点交班；不再床头交班“防自杀”；但认真监护；5，做好安全品检查、保证查房、巡视时间和质量；特别注意安全死角和多发时间段；6，做好心理治疗和护理，认真贯彻整体化护理，把时间还给患者；7，医护共同密切观察病情以及心理变化，彼此相互及时沟通；8，认真贯彻职能部门的相关规章制度，特别是新入院、重点病室患者。二、临床表现：病人自缢后的严重程度与自缢时间的长短、缢绳粗细有关。病人自缢时间短暂，其面色紫绀、双眼上翻、舌微外吐、呼吸停止、全身软瘫、小便失禁，可有微弱心跳。随着时间延长，病人不仅呼吸停止，心脏也停跳、大小便失禁、四肢变凉，抢救将十分困难。三、抢救原则：1、一旦发现病人自缢，立即抱起病人双腿向上抬举，解除颈部受压迫状态，并唤他人来剪断绳索，把自缢者从绳索上解下来，放在地上或硬板上，解开领口、内衣裤带。若是女性，还要把胸罩解开。再清除口腔、鼻腔中的分泌物，把病人头后仰，拉出舌头，防舌后坠堵塞气道。如病人悬吊于高处，解套时要同时抱住病人，防止坠地跌伤。2、判断病情（有无意识、呼吸、大动脉搏动、瞳孔大小）有呼吸心跳，将病人放平，建立静脉通道，遵医嘱予以呼吸兴奋剂、强心剂等药物，并通知病人家属、通知科室负责人、行政总值班、安抚其他病人保证其安全。进行简单人工呼吸或气管插管，支持对症治疗。无呼吸心跳，要立即实施人工呼吸和胸外心脏挤压术，而且要不断进行，直至自由呼吸恢复后再搬移病人.若病人呼吸心跳恢复：（1）迅速清理呼吸道并面罩给氧、气管插管呼吸机辅助呼吸，如果有喉头骨折或颈部组织损伤而出血，致使气管阻塞并影响呼吸恢复，可考虑行气管切开术。（2）镇静、解痉，控制抽搐、躁动。如病人意识模糊、躁动不安，应适当保护性约束，防止坠床。（3）大剂量、次的喉头局部及全身应用激素。（4）适当应用20%甘露醇、维生素C、维生素B1、醒脑静、七叶皂苷等改善细胞缺氧及缓解细胞、组织水肿药物。（5）适当应用脑苷肌肽、神经节甘脂等脑神经细胞修复药物。（6）如病人呼吸、心跳恢复，但仍昏迷，应按昏迷护理常规护理。（7）应用高压氧液输液仪输液。（8）高压氧舱治疗。（9）病人清醒后，应劝导安慰病人，使之稳定情绪。少数病人对自缢行为不能记忆，也应予以理解，但均应严密观察，慎防再度自杀。如果抢救无效，呼吸心跳均未出现，注意保护现场，并通知110，待110出完现场，病人家属同意后，进行尸体料理，做好病人家属安抚工作。