中等职业学校国家助学金申请表

中等职业学校国家助学金申请表学校名称：佛山市**职业技术学校学生姓名张三性别男出生年月1999年*月民族汉专业□涉农√非涉农年级班级2014级1班入学时间2014年9月家庭成员情况姓名年龄与本人关系工作或学习单位张四50父子**单位家庭经济状况户籍所在地√农村□县镇□县城□城市主要收入来源工资家庭住址佛山市**区**街道**号**房邮编联系电话528000家庭人口总数3家庭年收入9000人均年收入3000申请助学金的主要理由属于家庭经济困难学生。申请人签名：家长签名：年月日班级审核意见班主任：签名年月日学校审核意见负责人：公章年月日同级资助部门公示结果负责人：公章年月日