鼻胆管引流患者的护理

鼻胆管引流患者的护理消化中心（一）鼻胆管引流术（ENBD）•镜下鼻胆管引流术(endoscopicnasalbiliarydrainage，ENBD)是一种较为简单的经内镜胆管外引流的方法，它是将一根细长的塑料引流管通过内镜从十二指肠乳头插入，一端置于胆管中，另一端经鼻腔引出体外。ENBD简便安全，是临床常用的胆管引流措施。患者的鼻胆管引流患者的护理术前护理术后护理术前护理术前护理嘱患者术前注意休息，保证充足的睡眠和充沛的精力。A为患者创造干净整洁舒适的环境，使其心情舒畅。B病房内定时开窗通风，保证空气新鲜及温湿度适宜。C术前护理术前护理DEF向患者介绍治疗的目的、方法、术中如何配合，使患者消除紧张情绪、积极配合手术。如患者过度紧张，可嘱患者听音乐，也可以安排家属陪同，使其尽量减轻压力。可遵医嘱适当使用药物镇静，如予地西泮5～10mg肌内注射或静脉注射。术后护理1．患者从内镜中心返回病房后，协助患者摆好舒适体位，并给予心理安慰，责任护士勤巡视病房，及时满足患者的需求。2．密切观察患者生命体征变化。3．密切观察患者引流胆汁的性质、颜色、量，详细记录出入量。术后护理4.术后常规禁食1～2天，根据引流量，遵医嘱静脉补液，补充液体及电解质，然后可逐渐进流质和半流质饮食。5．可定期冲洗鼻胆管或注入药物，但应避免胆管内压力过高，以免诱发或加重感染。遵医嘱每日予鼻胆管冲洗两次，冲洗前先用注射器抽出胆管内残存的胆汁，再进行冲洗，冲洗后要详细记录冲洗所用的药物名称，冲洗液量及抽出胆汁的性质、是否清亮，抽出液体的量等。需注意无菌操作。术后护理7．ENBD一般不宜留置过久，以免因大量胆汁流失而影响消化功能。8．并发症的护理6.注意胆汁排出量，必要时对胆汁进行常规、细菌学检查或病理学检查。并发症的护理(1)恶心、咽痛：由于鼻胆管对咽部的刺激，可发生恶心和咽痛，应消除患者的恐惧心理，必要时可用漱口液漱口，保持咽部卫生。(2)胆管炎：主要发生在引流效果不佳的患者，可取胆汁进行细菌培养和药敏试验，及时调整抗生素。(3)鼻胆管阻塞及脱落：及时进行透视或造影检查，必要时用稀释的抗生素液冲洗或重新置入。谢谢！