针灸学重点穴位笔记

第一章手太阴肺经起于中焦，下络大肠，还循胃口（下口幽门，上口贲门），通过膈肌，属肺，至喉部，横行至胸部处上方（中府穴），出腋下，沿上肢内侧前下缘下行，过肘窝入寸口上鱼际，直出拇指之端（少商穴）。分支：从手腕的后方（列缺穴）分出，沿掌背侧向食指桡侧端（商阳穴），交于手阳明大肠经。五输穴:少商(井)、鱼际(荥)、太渊(输)、经渠(经)、尺泽(合)原穴络穴:太渊(原)、列缺(络)背俞穴募穴:肺俞(俞)、中府(募)郄穴:孔最(郄)八脉交会穴:列缺（通于任脉）、太渊主治：咳、喘、咯血、咽喉痛等肺系疾患穴位特定穴定位主治操作中府募穴胸前臂外上方，前正中线旁开6寸，平第一肋间隙处解剖部位咳嗽、气喘、胸满等肺部病症向外斜刺或平刺0.5~0.8寸，不可向内刺，以免伤及脏腑。引起气胸循行所过肩背痛尺泽合穴肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处解剖位置肘臂挛痛直刺0.8~1.2寸，或点刺出血脏腑络属咳嗽、气喘、咳血等肺实热证；急性吐泻等肠胃病循行所过咽喉肿痛特殊主治小儿惊风，中暑等急症孔最郄穴尺泽与太渊连线上，腕横纹上7寸处解剖位置肘臂挛痛直刺0.5~1寸脏腑络属咳嗽、气喘、咳血等肺系病循行所过咽喉肿痛特殊主治痔疾列缺络穴八脉交会穴桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸脏腑络属咳嗽、气喘、伤风等肺系病（外感病症）向上斜刺0.5~0.8寸循行所过咽喉肿痛，头痛、项强、口眼歪斜等头项部疾患经渠经穴桡骨茎突与桡动脉之间凹陷处，腕横纹上1寸解剖位置腕臂痛避开桡动脉，直刺0.3~0.5寸脏腑络属咳嗽、气喘、胸痛等肺系病循行所过咽喉肿痛太渊输穴原穴八脉交会穴掌后腕横纹桡侧端，桡动脉的桡侧凹陷处解剖位置腕臂痛避开桡动脉，直刺0.3~0.5寸脏腑络属咳嗽，气喘等肺系病循行所过咽喉肿痛特殊主治无脉症鱼际荥穴第一掌骨中点桡侧，赤白肉际处脏腑络属咳嗽，咳血等肺系热性病证直刺0.5~0.8寸。治疗小儿疳积可用割治法循行所过咽喉肿痛，失音特殊治疗小儿疳积少商井穴拇指桡侧指甲旁约0.1寸脏腑络属咳嗽浅刺0.1寸，或点刺出血循行所过咽喉肿痛，鼻衄特殊治疗高热、昏迷、癫狂第二章手阳明大肠经起于食指桡侧端（商阳穴），经过手背部行于上肢伸侧（外侧）前缘，上肩，至肩关节前缘，向后到第七颈椎棘突下（大椎穴），再向前下行入缺盆（锁骨上窝），进入胸腔络肺，向下通过膈肌下行至大肠，属大肠。分支：从锁骨上窝上行，经颈部至面颊，入下齿中，回出挟口两旁，左右交叉于人中，至对侧鼻翼旁（迎香穴），交于足阳明胃经。五输穴:商阳(井)、二间(荥)、三间(输)、阳溪(经)、曲池(合)原穴络穴:合骨(原)、偏历(络)背俞穴募穴:大肠俞(俞)、天枢(募)(胃经)郄穴:温溜(郄)八脉交会穴:主治：头面五官疾患、热病、皮肤病、肠胃病、神志病穴位特定穴定位主治操作商阳井穴食指末节桡侧，指甲根角旁0.1寸循行所过齿痛、咽喉肿痛等五官疾患浅刺0.1寸，或点刺出血特殊主治热病、昏迷等热证、急症二间荥穴微握拳，当食指本节（第2掌指）前桡侧凹陷中循行所过目痛，鼻衄齿痛口，咽喉肿痛等五官疾患（热病）直刺0.2~0.5寸三间输穴微握拳，当食指本节（第2掌指）后桡侧凹陷中脏腑络属腹胀，泄泻等肠腑病直刺0.3~0.5寸循行所过咽喉肿痛，齿痛，目痛等五官疾患合谷原穴手背，第1，2掌骨之间，第2掌骨桡侧中点处脏腑络属腹痛、便秘等肠腑病直刺0.5~1寸，针刺时手呈半握拳状。孕妇不宜循行所过所有五官疾病“面口合谷收”特殊主治发热恶寒等外感病，热病无汗或多汗；闭经，滞产阳溪经穴腕背横纹桡侧，手拇指向上翘时，当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中解剖位置腕臂痛直刺0.5~0.8寸循行所过目赤肿痛、耳聋、耳鸣、齿痛、咽喉肿痛等五官疾患偏历络穴屈肘，在阳溪穴与曲池穴连线上，腕横纹上3寸处解剖位置手臂酸痛直刺或斜刺0.5~0.8寸循行所过耳鸣、鼻衄等五官疾患特殊主治腹部胀满；水肿曲池合穴屈肘，成直角，当肘横纹外端与肱骨外上髁kē连线的中点解剖位置上肢不遂，手臂肿痛等上肢病症直刺0.5~1寸脏腑络属腹痛吐泻等肠胃病循行所过咽喉肿痛，齿痛，目赤痛等五官热性疾患特殊主治瘰疬，瘾疹，湿疹等皮肤病；热病；高血压；癫狂肩髃--肩峰端下缘，肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央，肩峰前下方凹陷处解剖位置肩臂挛痛，上肢不遂等肩、上肢病证直刺或向下斜刺0.8~1。5寸。肩周炎宜向肩关节直刺，上肢不遂宜向三角肌方向斜刺特殊主治瘾疹迎香--鼻翼外缘中点，旁开0.5寸，当鼻唇沟中解剖位置鼻塞，鼻衄，口等局部病证略向内上方斜刺或平刺0.3~0.5寸《外台》：不宜灸特殊主治胆道蛔虫症第三章足阳明胃经起于鼻翼旁（迎香穴）挟鼻上行，左右交会于鼻根部，旁行入目内眦，与足太阳膀胱经相交，向下沿鼻柱外侧，入上齿中，出而挟口两旁，环绕嘴唇，在颏唇沟（承浆穴）处左右相交，退回沿下颌骨后下缘到大迎穴处，沿下颌角上行过耳前，经过上关穴，沿发际，到额前。分支：从颌下缘（大迎穴）分出，下行到人迎穴，沿喉咙向下后行至大椎，折向前行，如缺盆，深入体腔，下行穿过膈肌，属胃，络脾。五输穴:历兑(井)、内庭(荥)、陷骨(输)、解溪(经)、足三里(合)原穴络穴:冲阳(原)、丰隆(络)背俞穴募穴:胃俞(俞)、中脘(募)郄穴:梁丘(郄)八脉交会穴:主治：肠胃病、头面五官病、神志病、皮肤病、热病穴位特定穴定位主治操作承泣--目正视，瞳孔直下，目眶下缘与眼球之间解剖位置近视，迎风流泪，夜盲，眼睑瞤动等目疾；口眼歪斜，面痉紧靠眶缘缓慢直刺0.5~1.5寸，不宜提插。出针时稍加按压，防出血地仓--口角旁开0.4寸，巨髎穴直下取之，上直对瞳孔解剖位置口，流涎，三叉神经痛等面部病症斜刺或平刺0.5~0.8寸。可向颊车透刺颊车--下颌角前方上方约1横指，按之凹陷处，咀嚼时咬肌隆起最高点处解剖位置口，齿痛，颊肿，牙关不利等局部病症直刺0.3~0.5寸，平刺0.5~1寸。可向地仓透刺下关--耳屏前，下颌骨髁状突起前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。合口有孔张口即闭解剖位置耳聋，耳鸣，聤耳等耳疾直刺0.5~1寸。宜闭口取穴循行所过齿痛，三叉神经，口眼斜，牙关不利等面口病证头维--额角发际直上0.5寸，头正中线旁4.5寸解剖位置头痛，目眩，目痛等头目病症平刺0.5~1寸梁门--脐上4寸，前正中线旁开2寸脏腑络属胃痛，呕吐，纳少，谢谢等胃肠疾病直刺0.8~1.2寸。过饱者禁针，肝肿大者禁针，不宜做大幅度提插天枢大肠的募穴脐中旁开2寸解剖位置腹胀肠鸣，绕脐痛直刺1~1.5寸。《千金》孕妇不可灸特殊主治便秘，泄泻，痢疾；月经不调痛经等妇科疾患梁丘郄穴屈膝，在髂qià前上棘与髌骨外缘连线上，髌骨外上缘上2寸解剖位置膝肿痛，下肢不遂等下肢病证直刺1~1.2寸脏腑络属急性胃痛循行所过乳痈，乳痛等乳疾犊鼻--屈膝，髌韧带外侧凹陷中，又名外膝眼解剖位置膝肿痛，下肢麻痹，屈伸不利等下肢、膝关节疾患向后内斜刺0.5~1寸足三里合穴胃下合穴犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指处解剖位置下肢痿痹直刺1~2寸脏腑络属胃痛，呕吐，噫膈；腹胀，泄泻，痢疾，便秘等肠胃病循行所过乳痈肠痈等外科疾患特殊主治虚劳羸léi瘦；癫狂等神志病。（保健要穴）上巨虚大肠下合穴犊鼻穴下6寸，足三里穴下3寸解剖位置下肢痿痹直刺1~2寸循行所过肠鸣，腹痛，腹泻，便秘，肠痈的胃肠病症条口--上巨虚穴下2寸解剖位置下肢痿痹，转筋直刺1~1.5寸循行所过脘腹疼痛特殊主治肩臂痛丰隆络穴外踝尖上8寸，条口穴外1寸，胫骨前嵴外2横指处解剖位置下肢痿痹直刺1~1.5寸脏腑络属腹胀，便秘等胃肠疾患特殊主治头痛，眩晕，痰多咳嗽，水肿，癫狂，痫症（祛痰要穴）解溪经穴足背踝关节横纹中央凹陷处，当拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间解剖位置下肢痿痹，踝关节病，足下垂等下肢、踝关节疾患直刺0.5~1寸脏腑络属腹胀，便秘特殊主治头痛，眩晕；癫狂陷谷输穴足背第2,3跖zhí骨结合部前方凹陷处解剖位置足背肿痛直刺0.3~0.5寸；可灸脏腑络属肠鸣腹痛特殊主治面目浮肿，水肿，水证内庭荥穴足背第2,3趾间缝纹端解剖位置足背肿痛，跖趾关节痛直刺或斜刺0.5~0.8寸脏腑络属胃痛吐酸，腹胀，泄泻，痢疾，便秘等肠胃病循行所过齿痛，咽喉肿痛，口，鼻衄等五官热性病特殊主治热病历兑井穴第2趾外侧趾甲旁约0.1寸循行所过鼻衄，齿痛，咽喉肿痛等实热性五官病证浅刺0.1寸特殊主治热病；多梦，癫狂等神志病第四章足太阴脾经起于足大趾内侧端（隐白穴），沿内侧赤白肉际，上行过内踝的前缘，沿小腿内侧正中线上行。至内踝尖上八寸处，交出足厥阴肝经之前，上行沿大腿内侧前缘，进入腹中，属脾，络胃。向上穿过膈肌，沿食道两旁，连舌本，散舌下。分支：从胃别出，上行通过膈肌，注入心中，交于手少阴心经。五输穴:隐白(井)、大都(荥)、太白(输)、商丘(经)、三阴交(合)原穴络穴:太白(原)、公孙(络)背俞穴募穴:脾俞(俞)、章门(募)郄穴:地机(郄)八脉交会穴:公孙（通于冲脉）主治：脾胃病，妇科，前阴病穴位特定穴定位主治操作隐白井穴足大趾内侧趾甲旁约0.1寸脏腑络属腹胀，爆泄浅刺0.1寸特殊主治便血，尿血等(止血要穴)；月经过多,崩漏；癫狂,多梦大都荥穴足内侧缘，当足大趾本节，前下方赤白肉际凹陷处脏腑络属腹胀，胃痛，呕吐，泄泻，便秘直刺0.3~0.5寸特殊主治热病太白输穴第1跖骨小头后缘，赤白肉际凹陷处脏腑络属胃痛，腹胀，肠鸣，泄泻，便秘等脾胃病直刺0.5~0.8寸特殊主治体重节痛公孙络穴八脉交会穴第1跖骨基底部的前下缘，赤白肉际处脏腑络属胃痛，呕吐，腹痛，泄泻，痢疾等脾胃病直刺0.6~1.2寸特殊主治逆气里急,气上冲心（奔豚气）等冲脉病证；心烦,狂证商丘经穴骨结节与内踝尖连线的中点处解剖位置足踝痛直刺0.5~0.8寸脏腑络属腹胀，泄泻，便秘，黄疸三阴交足三阴交会穴内踝高点上3寸，胫骨内侧面后缘解剖位置下肢痿痹直刺1~1.5寸。孕妇禁针脏腑络属肠鸣腹胀，泄泻等脾胃虚弱诸证循行所过月经不调,带下,阴庭,不孕等妇科症；遗精,阳痿,遗尿特殊主治阴虚诸证；心悸，高血压，失眠；（健脾化湿之功）地机郄穴在内踝尖与阳陵泉的连线上，阴陵泉穴下3寸脏腑络属腹痛，泄泻等脾胃病直刺1~1.5寸特殊主治小便不利，水肿等脾不运化水湿病证；（健脾化湿之功）月经不调，痛经，崩漏等妇科病。（健脾理血之功）阴陵泉合穴胫骨内侧髁下方凹陷中解剖位置膝痛直刺1~2寸脏腑络属腹胀，泄泻，水肿，黄疸，小便不利。（健脾化湿要穴）血海--屈膝，髌骨内上缘上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处特殊主治月经病；瘾疹，湿疹，丹毒等血热性皮肤病。（治血证要穴）直刺1~1.5寸大包脾之大络在侧胸部，腋中线上，第6肋间隙中解剖位置气喘，胸胁痛斜刺或向后平刺0.5~0.8寸特殊主治全身疼痛，四肢无力，岔气第五章手少阴心经起于心中，走出后属心，向下穿过膈肌，络小肠。分支：从心系分出，挟食道上行，连于目系。直行者：从心系出来，退回上行经过肺，向下浅出腋下（极泉穴），沿上肢内侧后缘，过肘中，经掌后锐骨端，进入掌中，沿小指桡侧，出小指桡侧端（少冲穴），交于手太阳小肠经。五输穴:少冲(井)、少府(荥)、神门(输)、灵道(经)、少海(合)原穴络穴:神门(原)、通里(络)背俞穴募穴:心俞(俞)、巨阙(募)郄穴:阴郄(郄)八脉交会穴:主治：心，胸，神志病穴位特定穴定位主治操作少海合穴屈肘，当肘横纹内端与肱骨内上髁连线之中点解剖位置肘臂挛痛，臂麻手颤直刺0.5~1寸脏腑络属心痛，癔病等心病、神志病循行所过腋胁痛，头向痛特殊主治瘰疬通里络穴腕横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧解剖位置腕臂痛直刺0.3~0.5寸。不宜深刺。留针时，不可作屈碗运动脏腑络属心悸，怔忡等心病特殊主治暴暗，舌强不语阴郄郄穴腕横纹上0.5寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧脏腑络属心痛，心悸等心病直刺0.3~0.5寸。不宜深刺。留针时，不可作屈碗运动特殊主治吐血，衄血；骨蒸盗汗神门输穴原穴腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中脏腑络属心痛，心烦，惊悸，怔忡等心病；健忘，失眠癫狂痫直刺0.3~0.5寸循行所过胸胁痛特殊主治高血压少府荥穴第4,5掌骨之间，握拳，当小指端与无名指端之间解剖位置小指挛痛直刺0.3~0.