全国农村计划生育家庭奖励扶助对象申报表

省市县（区）乡（镇、街道）村（居）委会村（居）小组本人信息配偶信息曾经生育子女数编号出生年月是否亲生家庭地址(门牌号)联系电话奖励扶助条件备注全国农村计划生育家庭奖励扶助对象申报表近期1寸照片填报人：填报时间：年月日公民身份证号码户口性质婚姻状况婚姻变动年月性别项目出生年月男孩女孩.男孩女孩.姓名年月现有存活子数（含收养等）有无违反计划生育情况曾经生育子女情况姓名死亡年月奖励扶助资金委托发放单位委托发放单位联系电话奖励扶助资金个人帐户奖励扶助资金个人账户建立日期年月日乡(镇、街道)人口计生机构名称乡(镇、街道)人口计生机构联系电话县级人口计生机构审批意见年月日（签章）村(居)民委会评议意见年月日（签章）乡（镇、街道）审议意见年月日（签章）