全国医院信息化建设标准与规范(试行)

全国医院信息化建设标准与规范（试行）国家卫生健康委员会规划与信息司国家卫生健康委员会统计信息中心2018年4月目录前言.........................................................1指标体系图...................................................3第一章业务应用...............................................1一、便民服务...............................................1二、医疗服务..............................................12三、医疗管理..............................................31四、医疗协同..............................................44五、运营管理..............................................49六、后勤管理..............................................59七、科研管理..............................................66八、教学管理..............................................70九、人力资源管理..........................................72第二章信息平台..............................................74十、信息平台基础..........................................74十一、平台服务集成........................................79第三章基础设施..............................................83十二、机房基础............................................83十三、硬件设备............................................97十四、基础软件...........................................105第四章安全防护.............................................113十五、数据中心安全.......................................113十六、终端安全...........................................135十七、网络安全...........................................142十八、容灾备份...........................................149第五章新兴技术.............................................155十九、大数据技术.........................................155二十、云计算技术.........................................158二十一、人工智能技术.....................................160二十二、物联网技术.......................................1641前言为促进和规范全国医院信息化建设，明确医院信息化建设的基本内容和建设要求，国家卫生健康委员会规划与信息司组织国内相关单位专家和技术人员共60余人，在《医院信息平台应用功能指引》明确医院信息化功能和《医院信息化建设应用技术指引》明确医院信息化技术的基础上，研究制定了《全国医院信息化建设标准与规范（试行）》（以下简称《建设标准》）。《建设标准》针对目前医院信息化建设现状，着眼未来5-10年全国医院信息化应用发展要求，针对二级医院、三级乙等医院和三级甲等医院的临床业务、医院管理等工作，覆盖医院信息化建设的主要业务和建设要求，从软硬件建设、安全保障、新兴技术应用等方面规范了医院信息化建设的主要内容和要求。《建设标准》分为业务应用、信息平台、基础设施、安全防护、新兴技术等5章22类262项具体内容。第一章业务应用，包括便民服务、医疗服务、医疗管理、医疗协同、运营管理、后勤管理、科研管理、教学管理、人力资源管理等9类；第二章信息平台，包括信息平台基础、平台服务集成等2类；第三章基础设施，包括机房基础、硬件设备、基础软件等3类；第四章安全防护，包括数据中心安全、终端安全、网络安全、容灾备份等4类；第五章新兴技术，包括大数据技术、云计算技术、人工智能技术、物联网技术等4类。建设标准按照二级、三级乙等和三级甲等医院提出了2具体要求。二级及以上医院在医院信息化建设过程中，要依据本《建设标准》，符合电子病历基本数据集、电子病历共享文档规范、以及基于电子病历的医院信息平台技术规范等卫生健康行业信息标准，满足《医院信息平台应用功能指引》、《医院信息化建设应用技术指引》和相关医院数据上报管理规范的要求。妇幼保健院、专科医院可参照执行。特别感谢参与《建设标准》编制的每位编写者，大家不辞幸苦、以严谨负责的态度完成了编制工作。但因水平有限，仍难免会存在疏忽之处，我们将在未来的工作中结合实际，及时充实更新相关内容，使《建设标准》更臻完善。3《全国医院信息化建设标准与规范》指标体系图41第一章业务应用一、便民服务（一）互联网服务一级指标二级指标三级指标具体内容和要求一便民服务（一）互联网服务（1）服务内容基于互联网为患者提供挂号、排队、缴费、信息查询、医患沟通等业务服务。①具备患者门户、预约挂号、挂号查询、院内导诊、检验报告查询、检查报告查询、自助缴费、费用查询、诊断及处方查询、医患沟通等10项功能。②提供挂号、排队、缴费、信息查询、医患沟通等5项服务。二级医院具备5项功能、提供3项服务。三级乙等医院具备6项功能、提供3项服务。三级甲等医院具备9项功能、提供4项服务。（2）咨询服务为患者和医生架起沟通桥梁，方便患者咨询。①具备健康自述、医疗咨询、家庭健康管理、远程医嘱、健康教育信息推送等5项功能。②通过即时通讯方式实现医患沟通。支持文字、语音、2一级指标二级指标三级指标具体内容和要求视频等3种即时通讯方式。二级医院具备2项功能、支持1种通讯方式。三级乙等医院具备2项功能、支持1种通讯方式。三级甲等医院具备3项功能、支持2种通讯方式。（3）信息查询提供患者查看自己或家属的检查报告单、医嘱信息、诊疗记录、费用记录、医疗服务价格、医疗费用明细清单等信息。①支持号源信息、检验检查报告、医疗费用、疾病诊断及处方、医保政策、医疗服务价格、医疗费用明细清单、药物信息等8项信息的综合查询。②支持挂号、缴费等2种信息自动提醒方式。二级医院支持4种信息查询、支持1种提醒方式。三级乙等医院支持5种信息查询、支持1种提醒方式。三级甲等医院支持6种信息查询、支持2种提醒方式。3（二）预约服务一级指标二级指标三级指标具体内容和要求一便民服务（二）预约服务（4）预约内容为患者提供实名制挂号、检查、检验、体检、处置、日间手术、住院等预约服务。①具备包括预约登记、预约取消、预约资源同步、预约资源管理、分时段预约、患者信用管理等6项功能。②提供实名制挂号、检查、检验、体检、日间手术、处置、住院等7项预约服务。二级医院具备3项功能、提供3项服务。三级乙等医院具备4项功能、提供4项服务。三级甲等医院具备5项功能、提供5项服务。（5）预约签到支持人工、自助机、移动终端、医院范围内自动签到等4种签到方式。二级医院支持1种签到方式。三级乙等医院支持2种签到方式。三级甲等医院支持3种签到方式。4（三）就诊服务一级指标二级指标三级指标具体内容和要求一便民服务（三）就诊服务（6）挂号方式实现医院号源统一管理，对医院内网预约平台和互联网预约平台的号源进行实时同步，支持网络、电话、窗口、诊间、社区等5种挂号方式。二级医院支持3种挂号方式。三级乙等医院支持4种挂号方式。三级甲等医院支持5种挂号方式。（7）排队叫号提供门诊分诊、检验、检查、取药、门诊治疗、体检等排队叫号服务。①提供门诊分诊、检验、检查、取药、门诊治疗、体检等6项排队叫号服务。②支持居民健康卡、身份证、手工录入等3种签到方式。③提供等候时间、顺序号、等候人数等3项信息提醒。二级医院提供3项服务、支持1种签到方式、提供1项信息提醒内容。三级乙等医院提供4项服务、支持2种签到方式、提供51项信息提醒内容。三级甲等医院提供6项服务、支持3种签到方式、提供2项信息提醒内容。（8）自助服务为患者提供全流程的就诊自助信息服务。①具备自助设备支持居民健康卡发放、自助设备自助打印、信息查询、自助挂号、自助缴费、自助导航、室内定位、自助单据打印、自助点餐、货币真假识别等10项功能。②提供医院简介、就医指南、建立患者基本信息及标识（居民健康卡等）、充值支付、挂号、门诊电子病历打印、检验检查报告查询打印、胶片打印、出院记录打印、住院证明打印、费用明细打印、医疗费用查询、就诊信息查询等13项服务。二级医院具备5项功能、提供8项服务。三级乙等医院具备6项功能、提供9项服务。三级甲等医院具备7项功能、提供10项服务。（9）便民结算为患者提供诊间结算、床旁结算、移动支付等费用结算方式，鼓励使用居民健康卡。6①具备身份识别、费用结算、移动支付、扫码支付、医保结算等5项功能。②支持居民健康卡、身份证等2种身份证件识别方式。③支持城乡居民医保、城镇职工医保、商业保险等3种医疗保险。二级医院具备2项功能、支持1种身份识别方式、支持城乡居民医保和城镇职工医保结算。三级乙等医院具备3项功能、支持2种身份识别方式、支持3种医疗保险结算。三级甲等医院具备4项功能、支持2种身份识别方式、支持3种医疗保险结算。（10）支付方式为患者提供多种费用结算方式。①提供现金、支票、银行卡、居民健康卡、社会保障卡等5种途径。②支持人工柜台、自助机、移动支付、网上支付等4种方式。二级医院提供2种支付途径、支持2种支付方式。三级乙等医院提供3种支付途径、支持2种支付方式。7三级甲等医院提供4种支付途径、支持3种支付方式。（11）智能导诊通过自助机、移动终端以人体图、症状列表等形式提供就诊科室、医生建议。①具备智能导诊知识库、智能科室推荐、智能分时排序、专家推荐等4项功能。②提供人体图、症状列表等2种疾病自测途径。二级医院推荐要求。三级乙等医院具备1项功能。三级甲等医院具备2项功能、提供1种途径。（12）院内导航通过专用固定终端或移动终端为患者提供医院范围内的智能导航。①具备地点标注、线路图标注、目的地导航、信息提醒、预期步行时间、支持室内3D和室外地图、最优路径算法和提示、室内室外定位功能切换、室内3D图像处理等9项功能。②提供医院范围内包括车位定位、地图导航、科室分布导航等3项智能导航服务。二级医院推荐要求。8（四）信用服务一级指标二级指标三级指标具体内容和要求一便民服务（四）信用服务（14）实名认证对患者身份进行实名认证。①具备线下认证、线上认证等2项功能。②支持居民健康卡、身份证、社会保障卡、银行卡等4种类型证件。二级医院具备1项功能、支持1种证件。三级乙等医院具备1项功能、支持2种证件。三级乙等医院具备4项功能、提供1项服务。三级甲等医院具备6项功能、提供2项服务。（13）患者定位提供婴儿、丧失自控能力等特殊患者的定位服务。具备包括定位对象坐标信息获取、支持室内3D和室外地图、室内室外定位功能自动切换、患者定位信息自动提醒、偏离报警、电