少儿运动损伤的预防与处理

少儿运动损伤的预防与处理杨威斌浙江体育职业技术学院附属体育医院Email:[e-mail]浙江体育职业技术学院附属体育医院SportHospitalAffiliatedwithZhejiangCollegeofSports全国亿万学生阳光体育运动的开展吸引了广大青少年学生走向操场、走进大自然、走到阳光下，积极参加体育锻炼，掀起了群众性体育锻炼的热潮，但随之而来的运动损伤也有急剧增加的趋势。前言浙江体育职业技术学院附属体育医院SportHospitalAffiliatedwithZhejiangCollegeofSports一、少儿身体发育的特点二、少儿运动损伤的概况三、少儿运动损伤的病因四、少儿常见的运动损伤及处理五、少儿运动损伤的防护六、少儿运动损伤的治疗七、少儿运动损伤的紧急处理少儿运动损伤的预防和处理浙江体育职业技术学院附属体育医院SportHospitalAffiliatedwithZhejiangCollegeofSports一、少儿身体发育的特点1、身体形态:儿童少年的身体形态和体型与成人不同。它受身体发育两次突增期影响。表现体型的特点是头大、躯干长，四肢短，重心不稳，皮下脂肪分布四肢较多，躯干较少。10岁以后身体发育进入第二突增期，特别是到了青春期，由于骨骼、肌肉迅速发育，形态变化很大。浙江体育职业技术学院附属体育医院SportHospitalAffiliatedwithZhejiangCollegeofSports一、少儿身体发育的特点2、运动系统:儿童少年骨骼的化学成分与成中人不同，含有机物较多，无机物较少，成年人骨中有机物和无机物含量的比例为3：7，儿童为1：1。因此骨的弹性大而硬度小，不易骨折而易发生畸形。浙江体育职业技术学院附属体育医院SportHospitalAffiliatedwithZhejiangCollegeofSports一、少儿身体发育的特点3、心脏血管系统：儿童心率较成年人快，随着年龄的增加而逐渐减慢，20岁左右趋于稳定。由于儿童少年的神经调节机能尚未十分完善，神经活动过程的兴奋性较高，因而在体力活动和情绪紧张时常出现心跳显著增加和节律不齐的现象。浙江体育职业技术学院附属体育医院SportHospitalAffiliatedwithZhejiangCollegeofSports一、少儿身体发育的特点4、呼吸系统:儿童少年呼吸器官组织娇嫩，呼吸道粘膜容易损伤。儿童少年的肺活量较小，呼吸频率较快，随着年龄增长，呼吸频率逐渐减慢，肺活量逐渐增加。由于儿童少年的神经调节机能尚未十分完善，当进行运动时，呼吸与运动动作不能很好配合。年龄越小，这种不协调现象越明显。因此，应指导儿童少年掌握正确的呼吸方法，以促进呼吸器官的发育。浙江体育职业技术学院附属体育医院SportHospitalAffiliatedwithZhejiangCollegeofSports一、少儿身体发育的特点5、神经系统:儿童少年神经系统的特点是兴奋过程占优势并容易扩散，随着年龄的增长，抑制过程逐渐发展，最后兴奋和抑制达到均衡。在对儿童少年的教学训练中，应多采用直观的方式。活动内容多样化，每种活动持续的时间不宜过长，否则易引起神经系统的疲劳。浙江体育职业技术学院附属体育医院SportHospitalAffiliatedwithZhejiangCollegeofSports一、少儿身体发育的特点6、内分泌学变化及性成熟：进入青春期的开始，性腺的雌激素和雄激素生成增加。一般女孩进入青春期要早于男孩。女孩进入高速生长期平均比男孩早二年,儿童的生长发育会受营养状态和遗传因素的影响。浙江体育职业技术学院附属体育医院SportHospitalAffiliatedwithZhejiangCollegeofSports一、少儿身体发育的特点7、儿童少年身体素质和运动能力发育特点：身体素质和运动能力具有密切联系，对少年儿童来说,素质是形态、机能发育在运动能力方面的反映,素质和运动能力的发展也受形态和机能发育的制约。速度灵敏耐力柔韧力量身体素质浙江体育职业技术学院附属体育医院SportHospitalAffiliatedwithZhejiangCollegeofSports少儿身体素质--速度少年儿童的速度发展具有明显的年龄和性别的发育特点。男生在19岁、女生在13岁以前，速度是随年龄的增加而有所提高。儿童少年速度的年龄发育特点是在10～13岁增长最快，以后男孩在19岁，女孩在13岁后趋于缓慢并逐渐稳定下来。浙江体育职业技术学院附属体育医院SportHospitalAffiliatedwithZhejiangCollegeofSports少儿身体素质—力量力量发育和肌肉的生长有密切关系。少年儿童力量的发育特点是，男生在16岁以前随年龄增加而逐渐增加，16岁以后开始缓慢下来，22～23岁可达高峰，以后又随年龄增长而减慢。而女生在13岁以后开始缓慢并有下降趋势，16岁又回升，18～22可达最高峰，以后又随年龄增加而减慢。男女间18～23岁之间差异最大。儿童少年在青春期以前不适宜进行过大的力量训练，但随着肌肉的发育成熟，16～18岁以后，可进行肌肉力量训练。浙江体育职业技术学院附属体育医院SportHospitalAffiliatedwithZhejiangCollegeofSports少儿身体素质—柔韧柔韧表示关节的活动范围，与关节周围的韧带、肌肉的伸展性关系密切。儿童少年关节活动范围随年龄的增长而逐渐减小。年龄越小柔韧性越好，这又与儿童少年骨骼的弹性好、可塑性大有关。一般在13岁前柔韧性最好，13岁以后开始下降。浙江体育职业技术学院附属体育医院SportHospitalAffiliatedwithZhejiangCollegeofSports少儿身体素质—耐力耐力发育总的趋势是随年龄增加而逐渐提高，至20岁达到高峰，以后又随年龄增加而下降。耐力的性别差异很明显，女孩在13岁后开始下降，17～18岁又逐渐回到13岁的水平，21岁又逐渐下降。12岁以前儿童心率快，每搏输出量少，不能满足长时期运动时机体对氧的需要，因此容易疲劳。但随年龄的增加，心血管机能的发育成熟，耐力得到改善和提高，因而在16岁以后进行耐力训练能提高耐力水平。浙江体育职业技术学院附属体育医院SportHospitalAffiliatedwithZhejiangCollegeofSports少儿身体素质—灵敏儿童少年的灵敏素质随年龄的增加而逐渐提高。10岁以后灵敏度开始提高，尤其进入青春期后提高更明显。15-16岁以后逐渐缓慢下来。为此，灵敏素质从儿童起就应着手培养。浙江体育职业技术学院附属体育医院SportHospitalAffiliatedwithZhejiangCollegeofSports二、少儿运动损伤的概况运动损伤是指在体育运动过程中所发生的各种损伤。其含义有两个方面:一是指在运动中发生的各种损伤;二是指与运动项目相关的损伤.浙江体育职业技术学院附属体育医院SportHospitalAffiliatedwithZhejiangCollegeofSports二、少儿运动损伤的概况---易发生运动损伤的运动项目从表1的统计结果来看，篮球和足球损伤人数比率排在前两位，主要原因是此类项目拼抢激烈且对抗性强。田径运动仅次于篮球和足球，居第三位。项目篮球足球田径体操游泳武术排球其他损伤率28.22%28.13%18.23%12.05%2.09%3.1%4.85%3.33%（表1）浙江体育职业技术学院附属体育医院SportHospitalAffiliatedwithZhejiangCollegeofSports二、少儿运动损伤的概况---发生运动损伤的种类不同性别、运动水平及健康状况的学生，在参加同一项目运动时，发生的损伤有相同之处。见表2类别擦伤挫伤骨折肌腱炎脑震荡肌肉损伤关节扭伤损伤率13.28%26.5%3.43%4.64%0.86%13.54%37.65%表2浙江体育职业技术学院附属体育医院SportHospitalAffiliatedwithZhejiangCollegeofSports二、少儿运动损伤的概况--发生运动损伤的主要部位从表3中可以看出，下肢是最易受损伤的部位，占57.52%。根据人体的解剖学特点，运动中下肢承受的力量最大，由于肌肉力量、运动疲劳以及身体协调性等原因，很容易造成关节部位的损伤。在调查中发现,下肢的踝关节损伤率最高。类别头颈部肩部腰部上肢下肢损伤率3.5%4.27%8.74%25.97%57.52%表3浙江体育职业技术学院附属体育医院SportHospitalAffiliatedwithZhejiangCollegeofSports二、少儿运动损伤的概况---发生运动损伤的动作如表4所示引起运动损伤的主要动作有扭拉、跌倒、冲撞、踢伤等，这在对抗性运动中是最常见的，任何不规范的动作都会造成不必要的伤害。表4动作踢伤冲撞跌倒挤压扭拉高处跳下其他损伤率12.1%15.35%24.01%3.88%35.46%4.69%4.51%浙江体育职业技术学院附属体育医院SportHospitalAffiliatedwithZhejiangCollegeofSports受伤总人数准备活动不够充分技术动作错误受伤过度疲劳受伤场地、器材问题受伤陈旧性伤病复复发受伤比赛心理过于紧张受伤63人38117421100%63.32%17.46%11.11%6.35%3.17%1.59%表5受伤原因和各原因比例2004年某市中、小学生田径运动会,各代表队均有学生在比赛前、比赛中受伤。参加人数共515人,受伤人数63人,占参加比赛人数的12%。见表5。三、少儿运动运动损伤的病因浙江体育职业技术学院附属体育医院SportHospitalAffiliatedwithZhejiangCollegeofSports表6受伤原因和各原因比例受伤总人数准备活动不够充分受伤自我保护意识够受伤动作要领不明确受伤休息时间少,产生疲劳损伤组织教学、方法不妥受伤场地、器材问题受伤缺乏保护与帮助受伤48人27683211100%56.25%12.5%16.67%6.25%4.17%2.08%2.08%据某中学医务室对2004年伤病统计资料反映:学生在学校因体育活动和体育课中受伤人数达48人,其中一天受伤人数多达4人;受伤程度较严重的有5例,主要是骨折,多数是软骨组织受伤,最长疗程达三个多月之久。见表6。三、少儿运动运动损伤的病因浙江体育职业技术学院附属体育医院SportHospitalAffiliatedwithZhejiangCollegeofSports思想因素准备活动不当身体心理素质差技术动作的缺点和错误带伤练习和疲劳状态下训练气候不良与场地不适因三、少儿运动运动损伤的病因浙江体育职业技术学院附属体育医院SportHospitalAffiliatedwithZhejiangCollegeofSports思想上麻痹大意，不注意科学的锻炼方法，忽视循序渐进和量力而行的原则，急于求成，不顾主客观条件的可能，盲目地或冒失地进行锻炼。在练习中对难度较大或不熟练的动作，产生畏惧和害怕心理，动作犹豫，过分紧张造成损伤；在熟悉的动作时，疏忽大意，也容易发生损伤三、少儿运动损伤的病因---思想因素浙江体育职业技术学院附属体育医院SportHospitalAffiliatedwithZhejiangCollegeofSports不作准备活动或准备活动不充分；准备活动的内容与练习内容结合的不恰当；准备活动的量过大、时间过长。三、少儿运动损伤的病因---准备活动不当浙江体育职业技术学院附属体育医院SportHospitalAffiliatedwithZhejiangCollegeofSports在游戏性运动损伤中，年龄小的小学生受伤比例为高，因为身体尚未发育成熟；但在竞技性运动中，年龄越大，参加竞技性的体育比赛越多，发生运动损伤的可能性也越大。据调查，中学生运动损伤的人数是小学生