临床肿瘤学4剖析

试卷4新疆医科大学200—200学年第（）学期临床医学专业研究生期末（中）考试试卷（临床肿瘤学课程）姓名____________________班级____________________学号___________________考试时间：200年月日午（北京时间）注意事项一、严守考场规则二、答题前请先在答题卡和答题纸上填写姓名、学号、班级。注意字迹清楚，卷面整洁。三、本试题由多选题和自由应答型试题组成。四、试题与答题纸是分开的，答案必须标记或回答在答题纸上。凡标记或回答在试题上的答案一律不计分。五、请仔细阅读各型多选题的答题说明，严格按说明要求，用铅笔将答题纸上相应的英文字母圈出涂黑，如有变动，必须用橡皮将原先涂黑的地方擦净，再另选涂新的答案。六、计分时只计答对的分数，答错的不扣分。七、考试结束，请将试题和答题纸放在桌上，自行退场，试题和答题纸不得带出考场。临床医学专业临床肿瘤学课程试题4一、选择题（每题1分，共60分）1、A1、A2型题答题说明：每题均有A、B、C、D、E五个备选答案，其中只有一个正确答案，将其选出，并在答题卡上将相应的字母涂黑．．。1.与病毒有关的肿瘤为A.食管癌B.结肠癌C.人类T细胞白血病D.甲状腺癌E.乳腺癌2.以下哪一种是良性肿瘤A.软骨母细胞瘤B.淋巴瘤C.白血病D.未成熟畸胎瘤E.肾母细胞瘤3.以下哪一种组织适合术中快速冰冻切片诊断A.钙化组织B.淋巴结C.活检小标本D.乳腺组织E.骨组织4.肿瘤的异型性大，表示该肿瘤A.分化程度高，恶性程度高B.分化程度高，恶性程度低C.分化程度低，恶性程度高D.分化程度低，恶性程度低E.分化程度不一致，恶性程度可高可低5.患者男性，70岁进食哽噎感6个月，现能进食普食，钡餐发现食管下段2cm长的充盈缺损，左锁骨上淋巴结穿刺活检是转移性鳞癌，最佳治疗方案为A.手术切除B.放射治疗C.化学治疗D.胃造瘘术E.中医治疗6.较早出现食管阻塞的食管癌，病理类型常是A.溃疡型B.缩窄型C.蕈伞型D.髓质型E.菜花型7.食管癌的典型症状是A.胸骨后烧灼感B.食管内异物感C.咽下食物哽噎感D.咽下食物停滞感E.进行性吞咽困难8高度怀疑食管癌而未确诊者，有效的检查方法是：A.食管镜取活组织检查B.定期食管钡餐C.反复食管拉网D.开腹探查E.纵隔镜检查9.对于早期食管癌最常用的治疗方法是A.食管腔内放射治疗B.食管癌切除，食管胃吻合术C.化学治疗D.化学治疗加放射治疗E.化学治疗加免疫治疗10.放射治疗最新进展中最有代表性的技术是A.X刀B.γ刀C.三维适形调强放疗D.高LET射线的发现E.快中子的临床应用11.下列哪项与肿瘤的放疗效果无关A.病期B.性别C.肿瘤部位D.肿瘤含氧状态E.病理类型12.下列哪项检查是确诊鼻咽癌的最佳手段A.鼻咽部CTB.鼻咽部核磁共振C.鼻咽部侧位片D.EB病毒血清学检查E.鼻咽部活检13.鼻咽癌常规外照射,下列哪种布野是鼻咽癌照射的主野A.面颈联合野B.耳前野C.鼻前野D.耳后野E.颅底野14.动脉穿刺最常见的并发症是A.局部血肿B.假性动脉瘤C.导丝、导管断裂D.血管穿孔E.血管内膜损伤15.肝动脉栓塞术最常用于A.肝包虫B.肝破裂C.肝癌D.肝囊肿E.肝炎病16.男，70岁，粪便中带血两年，逐渐消瘦，查体：面色苍白，腹软，右侧腹部可触及一约5×4cm大小肿块，较硬、触之痛，则该患者可能为A．右侧结肠癌B．克隆氏病C．肠结核D．阿米克肠病E．溃疡性结肠炎17.胃窦部肿块型胃癌约6×4cm大小，已累及浆膜层，CT检查左肝外叶亦有3cm大小转移灶，胰腺正常。该病人的治疗应选择A．已无法手术，行全身化学疗法B．根治性胃大部切除术C．根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术D．根治性胃大部切除+左肝外叶切除术（根治~~）E．胃空肠吻合术18.诊断明确的家族性结肠息肉病，最佳手术方案是A．回肠造瘘B．腹会阴联合切除C．次全结肠切除D．全结肠切除E．横结肠造瘘19.提高胃癌治愈率的关键在于A．早期诊断B．彻底手术C．积极放疗D．早期化疗E．综合治疗20.有关结肠癌，正确的是A．肿块型癌好发于盲肠B．浸润性癌较晚出现转移C．溃疡性结肠癌易较早转移D．组织学分类中黏液癌预后最差E．腺癌易入侵小血管和淋巴管21.60岁患者，子宫颈原位癌，正确的治疗是A.首选放射治疗B.子宫颈锥形切除术C.全子宫切除术D.广泛性子宫切除术E.广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清除术22.宫颈癌最重要的转移途径是A.血行转移B.淋巴转移和血行转移C.淋巴、血行转移为主，直接浸润次之D.播散种植E.直接蔓延和淋巴转移23.卵巢浆液性囊腺癌时下列哪项值升高A.雌激素升高B.AFP升高C.17酮17羟类固醇升高D.hCG升高E.血清CA125明显升高（鳞癌）24.确诊宫颈癌的方法是A.液基薄层细胞学检查B.阴道镜检查C.宫颈和宫颈管活检D.妇科三合诊检查E.宫颈锥切术25.器官恶性肿瘤中，最多见的是以下哪种A.卵巢癌B.输卵管癌C.子宫内膜癌D.子宫颈癌E.外阴癌26.下列哪个恶性肿瘤是单纯通过化疗可以治愈的A.肺癌B.儿童急性淋巴细胞白血病C.乳腺癌D.前列腺癌E.神经母细胞瘤27.作用于细胞有丝分裂M期的药物是A.三苯氧胺B.易瑞沙C.泰索帝D.赫赛汀E.氟他胺28.能够有效防治肿瘤溶解综合症的药物是A.速尿B.亚叶酸钙C.美斯钠D.别嘌呤醇E.易蒙停29.下列哪项目前仍是发现、诊断肺癌和提供治疗参考的重要基本方法A.X射线检查B.CT检查C.MRI检查D.PET和PET/CT检查E.痰细胞学检查30.HD患者，双颈部淋巴结肿大，无发热、盗汗，体重下降。胸片及腹部B超均无异常发现。宜用哪种方案治疗A.肿块局部照射B.全淋巴结照射C.MOPP方案化疗D.斗篷照射E.化疗+放疗31.淋巴瘤临床上最典型的特点为A.无痛性淋巴结肿大B.肝脾肿大C.恶病质D.发热E.贫血32.下列哪型霍奇金病预后最差A.淋巴细胞为主型B.淋巴细胞削减型C.结节硬化型D.混合细胞型E.以上都不是33.霍奇金病治疗应用较普遍的方案是A.COAP方案B.CHOP方案C.m-BACOD方案D.ABVD方案E.COP方案34.用于肝母细胞瘤诊断和随诊的最佳指标是A.血沉B.转氨酶C.甲胎球蛋白D.碱性磷酸酶E.谷胺酰转肽酶35.与MRI相比，下列哪一项是CT的优势A.直接多轴面成像B.化学成像，信息量大C.密度分辨率高D.空间分辨率高E.无碘过敏危险36.CT值标定为0的组织是A.骨B.脂肪C.空气D.水E.脑组织37.乳癌侵犯乳房悬韧带（coopier韧带）引起相应的体征是A.橘皮样改变B.乳头改变C.表面凹陷D.局部水肿E.铠甲状胸壁38.女性26岁双侧乳房胀疼一年，并触及不规则乳房肿块，伴有触痛，月经后症状有好转，诊断为A.乳癌B.乳腺癌C.乳腺纤维瘤D.乳腺导管内乳头状瘤E.乳腺囊性增生症39.怀疑甲状腺癌最主要的依据A.同位素扫描为冷结节B.结节突然增大C．结节质硬，固定或合并压迫症状D.疼痛E.甲状腺功能减退40.喉部分切除术是指手术后病人的喉哪些功能得到保留A.发音和呼吸功能B.发音和吞咽功能C.发音、呼吸和吞咽功能D.发音、呼吸和味觉功能E.发音、吞咽和嗅觉功能41.以下哪一种不是病理诊断的方法A.细胞学检测B.免疫组织化学技术C.分子生物学技术D.尸体解剖E.细胞培养42.患者男性，50岁，因吞咽困难就诊，其鉴别诊断中最不考虑的疾病是A.食管癌B.食管憩室C.化学性食管炎D.反流性食管炎E.食管闭锁症43.下列哪项不属于粒子辐射A.X射线B.质子束C.负π介子D.中子E.α粒子44.下列哪项最不符合鼻咽癌的临床表现A.涕血B.鼻塞C.脓涕D.耳鸣E.头痛45.关于直肠癌的扩散与转移，下列哪个说法是错误的A．直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移B．直肠癌很少直接种植在腹膜上C．血行转移的机率与癌肿的恶性程度有关D．直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移E．癌肿绕肠管一周约需6个月46.关于宫颈非典型增生，错误的是A.宫颈重度糜烂可诊断为非典型增生B.中度非典型增生需行电熨或冷冻治疗C.对无生育要求的重度非典型增生行全子宫切除术D.有生育要求的重度非典型增生行锥切后随访E.妊娠期重度非典型增生需随访47.肺癌的扩散与转移不包括A.直接浸润B.淋巴道转移C.血道转移D.种植转移E.胸膜转移48.有关淋巴瘤下列叙述不正确的是A.无痛性进行淋巴结肿大和局部肿块是淋巴瘤的特征性临床表现B.胃粘膜淋巴瘤的发生与幽门螺杆菌感染有关C.Burkitt淋巴瘤的发生与EB病毒有关D.CHOP方案时NHL所有各亚型的标准一线化疗方案E.对于进展较快的NHL可予以造血干细胞移植治疗49.与平片相比，下列哪一项不是CT的优势A.密度分辨率高B.空间分辨率高C.解剖分辨率D.增强扫描有助于病变定性E.可进行多方位重建50.甲状腺癌中不主张手术的病理类型为A.乳头状腺癌B.滤泡状腺癌C.腺瘤恶变D.未分化癌E.髓样癌2、B1型题答题说明：A、B、C、D、E是备选答案，下面是两道考题。答题时，对每道考题从备选答案中选择一个正确答案，在答题卡上将相应考题的相应字母涂黑．．。每个备选答案可选择一次或一次以上，也可一次不选。A.黏膜白斑B.宫颈糜烂C.多发性息肉状腺瘤D.慢性萎缩性胃炎E.肝硬化51.直肠癌的癌前病变是C52.口腔癌的癌前病变是AA.根治手术B.姑息手术C.先放疗后手术D.放疗E.化疗53.食管胸上段癌，长度6cm，最合适的治疗方案是C54.食管癌患者，75岁，身体状况差，不能耐受手术，治疗应首选DA．对晚期直肠癌，已不能行根治性手术时，又要解除病人排便困难或肠梗阻时B．适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上的患者C．适用于直肠癌下缘距肛门在7－10cm之间的病人D．适用于年老体弱，不能行一期切除吻合的病人E．适用于距肛门7cm以内的直肠癌患者55.Miles手术EE56.Dixon手术BA.Ⅰ期淋巴瘤B.Ⅱ期淋巴瘤C.Ⅲ期淋巴瘤D.Ⅳ期淋巴瘤E.ⅡB期淋巴瘤57.患者体查发现左液下淋巴结肿大及脾大B58.患者左颈部及腋下淋巴结肿大且体温39℃EA.肿瘤侵及乳腺悬韧带时B.皮下淋巴管被癌细胞阻塞时C.皮下淋巴管内癌细胞形成转移结节D.肿物侵犯皮肤E.肿瘤侵犯乳头下方组织59.酒窝征A60.橘皮样征B二、判断题（每题1分，共10分）答题说明：正确的将答题卡上的“T”涂黑．．，错误的将答题卡上的“F”涂黑．．。1.免疫组织化学技术是病理诊断的辅助方法，病理诊断主要依靠组织细胞学检查。T2.食管癌病人出现饮水呛咳时不宜采用根治手术。T3.放射敏感性高的肿瘤治愈率高。F4.胃癌对化疗具有中至高等程度的敏感性。F5.宫颈浸润癌最好发于宫颈外口。F6.吸烟是肺癌最主要的致病因素。因此，戒烟和不吸烟是最好的肺癌预防措施。T7.小儿实体瘤早期多以无症状包块就诊，易发生血行转移，但对化疗比较敏感。T8.CT图像的空间分辨力高于X线图像。F9.甲状腺癌患者年龄越小预后越佳，女性预后好于男性。T10.喉癌声门区癌不易发生淋巴结转移。T三、填空题（每空0.5分，共10分）答题说明：答案必须做在答题纸上，做在试卷上一律无效。1.肿瘤的二级预防是对肿瘤的早期(1)发现、早期(2)诊断和早期(3)治疗。2.早期食管癌钡餐表现有：__(4)___，_(5)_____，___(6)____等。3.鼻咽癌的好发部位为鼻咽腔的___(7)_鼻咽侧壁___和___(8)顶后壁___。4.按介入放射学方法分类：(9)、(10)、成形术、其他（血管取异物）5.胃癌可发生于胃的任何部位，最多见于胃窦，其次为(11)胃小弯，再次为(12)贲门。6.宫颈癌最常见的病理类型分为(13)鳞癌、(14)腺癌、(15)腺鳞癌。7.化学治疗根据其不同的目的，可分为根治性化疗、辅助化疗、(16)新辅助化疗、姑息性化疗(17)和研究性化疗。8.小儿实体瘤多来源于(18)中胚叶组织。9.X线的生物效应是(19)放射治疗的基础。10.乳腺癌的内分泌治疗三苯氧胺口服多长时间(20)五年。四、简答题