骨科考博基础知识 (1)

名词解释Nelaton’sline/复旦大学医学院2003年骨科学Vater-PacinianCorpuscle/复旦大学医学院2003年骨科学Ward’striangle复旦大学医学院2003年骨科学/2003三军大骨科博士腕管综合症/复旦大学医学院2003年骨科学/2006二军大骨科博士试题肩部撞击症/复旦大学医学院2003年骨科学/2006二军大骨科博士试题手部无人区/1999中山医科大学外科博士试题脊柱侧弯/1999中山医科大学外科博士试题应力缓冲效应/1999中山医科大学外科博士试题BMP/2003、2005二军大骨科博士试题Frank's分型/2003西安医科大骨科博士嗅鞘细胞/2003西安医科大骨科博士Weakuptest/2003西安医科大骨科博士新月征/2003西安医科大骨科博士腱鞘巨细胞瘤/2003西安医科大骨科博士张力带固定/2003二军大骨科博士试题肥大型骨不愈/2003二军大骨科博士试题CRAMS评分法/2006二军大骨科博士试题VAS评分法/2006二军大骨科博士试题SCI/2006二军大骨科博士试题artificialgut/2006二军大骨科博士试题perioperativeperiod/2006二军大骨科博士试题Volkman挛缩/2006二军大骨科博士试题Perthes病/2006二军大骨科博士试题OPLL/2006二军大骨科博士试题脊髓震荡/2003二军大骨科博士试题静力锁钉/2003二军大骨科博士试题tutrialcordsyndrome/2005二军大骨科博士试题Jeffersonfracture/2005二军大骨科博士试题Bohlerangle/2005二军大骨科博士试题Brown-Sequardsyndrome/2005二军大骨科博士试题Bragdsign/2005二军大骨科博士试题McGarge'sline/2006二军大骨科博士试题中央脊髓综合征/2003三军大骨科博士AbbreviationJnjuryScale/2003三军大骨科博士Contagious*/2003三军大骨科博士Bennet骨折/2003三军大骨科博士骨不连/2004华中科技大骨科博士)Wake-uptest：唤醒试验。行脊柱手术时，为了预防术中损伤脊髓及神经根的可能性，在术中唤醒病人。由于脊柱侧弯手术的特殊性，其术中与术毕常需要做唤醒实验以判断脊髓功能的正常与否。可检查整个运动系统的功能,包括上、下运动神经元成份和周围肌肉，但不能检查感觉系统的异常。Vater-Paciniancorpuscle（环层小体）：为感觉神经末梢，主要分布于手足掌面的皮下组织,具有感觉压力和振动觉的功能，也可感受动静脉吻合的压力而调节局部血流。MCMurray实验：患者仰卧，检查者一手拇指及其余四指分别按住膝内外间隙，一手握住足跟部，极度屈膝，在伸屈膝的过程中，当小腿内收、外旋时有弹响或合并有疼痛，说明内侧半月板有病变；当小腿外展、内旋时有弹响或合并疼痛，说明外侧半月板有病变。MCMurray截骨术：股骨粗隆间内移截骨术，适用于股骨颈陈旧性骨折未愈合的病人，股骨头未坏死，骨折远端上移不多，小粗隆尚在股骨头下方，全身情况尚可的中老年患者。Finkel-stein（芬克斯坦）试验：患者握拳（拇指埋于拳内），使腕部尺偏，若桡骨茎突处出现疼痛为阳性，提示桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。Brodie’sabscess（布劳代脓肿）：慢性局限性化脓性骨髓炎，多见于儿童和青少年，胫骨上端和下端、股骨、肱骨和桡骨下端为好发部位，一般认为系低毒力细菌感染所致，或机体对病菌抵抗力强而使化脓性骨髓炎局限于骨髓的一部分，脓液培养常为阴性，在脓腔内，脓液逐渐为肉芽组织代替，肉芽组织周围因胶原化而形成纤维囊壁；X线片上可见长骨干骺端或骨干皮质显示圆形或椭圆形低密度骨质破坏区，边缘较整齐，周围密度增高为骨质硬化反应，硬化带与正常骨质间无明显分界。P1245实Codman’striangle：多见于骨肉瘤，为恶性肿瘤生长迅速，骨膜被肿瘤顶起，可在骨膜下产生新骨，于X线片上可见到三角形骨膜反应阴影。内科学Lasegue’stest：患者仰卧，屈髋、膝，于屈髋伸膝时，引起患肢痛或肌肉痉挛者为阳性，是腰椎间盘突出症的表现之一。Charcot’sjoint：即夏科氏关节病。此类疾病为无痛觉所引起，又有无痛性关节病之称。是一种继发于神经感觉和神经营养障碍的破坏性关节疾病，原发的神经病变可以造成关节深部感觉障碍，对于关节的损伤不能察觉因而也不能自主地保护和避免，而神经营养障碍又可使修复能力低下，使病人在无感觉状态下造成了关节的破坏。颈髓的脊髓空洞症是累及上肢关节常见的神经病性疾患。肩、肘、颈椎和腕为受累的多发部位。Walleriandegeneration：华勒变性，是周围神经纤维轴突损伤断裂阻断营养导致的纤维远端轴突和髓鞘变性，而近段神经变性改变一般不超过断端的一个郎飞节。Otolani’ssign；外展实验(Otolani征)将小孩平卧，屈髋、屈膝90°，医师面向小孩臀部两手抓住两膝同时外展，正常情况下两膝可以平放而触及桌面。但髋脱位中一侧不能达到90°，往往65°到70°之间，内收肌明显隆起，称作外展实验，有外展75°到80°之间有滑动或跳动感觉，以后可以更外展至90°，称为Otolani跳动声，是诊断的一个重要依据。检查中有时候髋臼内外的弹响声与关节半月板跳动声必须分清楚。osteoporosis：骨质疏松症是一种系统性骨病，其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏，表现为骨的脆性增加，因而骨折的危险性大为增加，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。SHENTON线：又叫做兴登线、沈通氏线，是指股骨颈内缘与闭孔上缘的连续线（正常骨盆X线中耻骨下缘弧形线与股骨颈内侧弧形线连成的弧度）。髋关节脱位，半脱位时，此线完整性消失。P1107TINEL征：是指叩击神经损伤或神经损害的部位或其远侧，出现其支配皮区的放电样麻痛感或蚁走感,代表神经再生的水平或神经损害的部位.P1030Colles’fracture：Colles骨折是桡骨远端，距关节面3cm以内的骨折，常伴有远侧骨折断端向桡背侧移位，前倾角度减少或呈负角，典型者伤手呈银叉畸形。P970Legg-Calve’-Perthes病（扁平髋、幼年变形性骨软骨炎等），是股骨头骨骺缺血性坏死引起的髋关节功能障碍。关节腔内压力高可能是发病的主因。见于儿童。骨骺部分或全部无菌坏死。P1051Garden力线指数：用来判断股骨颈骨折复位，根据正侧位片将结果分为四级。正常正位片上股骨干内缘与股骨头内侧压力骨小梁呈160度交角，侧位片上股骨头轴线与股骨颈轴线呈一直线。Ⅰ级复位，正位呈160度，侧位呈180度；Ⅱ级复位，正位呈155度，侧位呈180度；Ⅲ正位160度或侧位180度；Ⅳ正位呈150度，侧位180度。实用骨科P692；Tissueengineering：组织工程是将活细胞种植于生物支架材料（载体），经体外培养（赋予载体以生命）后植入体内，以代替或修复组织、器官的缺损及功能。实用骨科P1904；P307Bone-fasciacompartmentsyndrome：骨筋膜室综合征系肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间隙内的进行性病变，即由于间隙内容物的增加，压力增高，致间隙内容物主要是肌肉与神经干发生进行性缺血坏死。实用骨科P328；P942Galeazzi’sfracture：盖氏骨折系桡骨远侧1/3骨折合并远端尺桡关节脱位,以后将桡骨干骨折或尺桡骨双骨折伴下尺桡关节分离均归为此类。P968Thomassign：托马斯征，患者仰卧，大腿伸直，侧腰部前凸，屈曲健侧髋关节，迫使脊椎代偿性前凸消失，则患侧大腿被迫抬起，不能接触床面。常见于①腰椎疾病如结核、腰大肌流注脓肿、血源性化脓性髂腰肌炎等，②髋关节疾病如髋关节结核、增生性关节炎和骨性强直等。P913CARRE骨髓炎：慢性硬化性骨髓炎，病变部位骨膜显著增生，致骨质沉淀、硬化，无坏死即脓性渗出物，肉芽组织也很少。P1080.Monteggia’sfracture：(孟氏骨折)：桡骨头脱位合并尺骨骨折[概念:尺骨近侧1/3骨折合并桡骨头脱位,有时伴有或不伴有桡骨骨折.临床上分为四型:1型尺骨近侧1/3或中段骨折合并桡骨头前脱位;2型尺骨近侧1/3或中段骨折合并桡骨头后脱位;3型尺骨骨折位于冠突远侧合并桡骨头前脱位;4型尺骨近侧1/3或中段骨折,桡骨头前脱位,肱二头肌结节下桡骨上1/3骨折.P967Volkmann’scontracture：Volkmann挛缩系重要的动脉损伤，或外固定过紧超过一定时限，肢体血压供应不足，肢体肌群因缺血而坏死，终致机化，形成瘢痕组织，逐渐挛缩而形成特有畸形，如：爪形手，造成严重残疾。常为骨筋膜室综合症的严重后果。P940Dugas’sign；正常人肘部贴近胸壁时，手掌能可触及到对侧肩膀。有肩关节前脱位时患侧上肢屈肘，肘部贴近胸壁时，手掌不能摸到健侧肩峰，若以手掌触摸健侧肩峰时，则肘部不能贴近患侧胸壁，是为阳性。bonemorphogeneticprotein(BMP)：骨形态发生蛋白是广发存在于骨基质中的一种酸性多肽，能够在体内外诱导动物或人体间充质细胞或骨髓基质干细胞分化为软骨细胞和骨细胞。P928Osgood-Schlatterdisease：（奧斯古—谢拉德症/胫骨结节骨骺炎）此病是由于髌骨肌腱造成的胫骨粗隆骨化中心反复受创伤所致，表现为疼痛肿胀和活动受限。两侧的胫骨隆突摸起来明显，有压痛X-光检查，有时可以发现胫骨隆突有变形，甚至有游离骨产生。一般14-16岁自愈。Smith’sfracture：又称反Colles骨折，即桡骨远端骨折，其远折端向掌侧移位合并下尺桡关节脱位Schmorl’snodule：为脱出髓核通过终板进入椎体的压迹，表现为相邻终板相应部位结节状骨缺损，边缘硬化，光滑锐利。Bryant’striangleVolkmann’scontracture；Nelaton’sline：侧卧，髋关节屈90～120度，自坐骨结节至髂前上棘的连线称为Nelaton线，正常时该线恰通过股骨大转子尖，当髋关节脱位或股骨颈折时，大转子尖可移位于此线上方。Ward’striangle：（Ward三角）股骨颈做断层检查可见，骨小梁内侧群位于股骨颈后下部，外侧群位于前上部，第三群骨小梁（粗隆间弓）在粗隆间区与外侧群相交，其中心位于粗隆间线平面。在股骨颈前、后壁之间，两个粗隆增厚骨嵴间的小区缺乏骨小梁，此中央区即Ward三角。Dugas’ssign：Dugas征在正常情况下将手搭到对侧肩部,其肘部可以贴近胸壁,称阴性。有脱位时,将患侧肘部贴紧胸壁时，手掌搭不到健侧肩部；或相反，称Dugas征阳性。Lumbardiscprotrusion:（Lumbardiskherniation，腰椎间盘突出症）是指腰椎间盘发生退行性变以后，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，连同髓核一并向外膨出.刺激或压迫神经根、血管或脊髓等组织所引起的腰痛，并伴有坐骨神经放射痛等症状为特征的一种病变。Bonegraft:骨移植是指从病人身体的其他部位切取适合大小的骨头，或者从骨库取捐赠者的骨头，植入到病变骨质缺损的的部位。Bennett’sfracture:Bennett骨折是发生在第1掌骨基底部的骨折合并第1腕掌关节的脱位或半脱位，由Bennett于1882年第一次描述。是一种涉及关节面的关节内骨折，属于手部的常见骨折，治疗上整复容易固定较难，若处理不当，往往致关节疼痛、僵硬、畸形，影响手部功能。Congenitalhipdislocation:先天性髋关节脱位，髋关节先天发育异常所致的畸形疾病。先天发育异常所致髋关节脱位的疾病。Ortolani’stest：（BarlowandOrtolanitest或弹进弹出试验），让患儿仰卧并屈髋屈膝至９０°，检查者将拇指放在患儿大腿内侧，示指和中指放在大转子处，将两侧大腿逐渐外展、外旋。如有脱位，可感到弹响或跳动声，髋部才能外展