病理科质量考核量表

病理科工作质量考核表（100分）日期：得分：考核内容考核方法与评分标准得分存在的问题1、严格执行各种标本交接制度（10分）接送检标本无签收记录或记录不全每发现一次扣2分102、有效执行疑难病理会诊及集体阅片制度、临床回访制度及误诊分析制度（10分）达不到规定要求的每发现一次扣2分103、病理诊断准确率≥95%（5分）降低1%扣2分，并要求有改进措施。未登记、统计不得分54、病理制片技术：切片优良率≥85%（5分）降低1%扣2分，并要求有改进措施。未登记、统计不得分55、病理报告单规范、准确、发出及时（10分）三个工作日内发出普通组织病理诊断报告，24小时内发出细胞病理诊断报告。未做到每次扣1分/例106、妥善保管、处理病理标本（10分）未按规定执行每次扣1分/例107、执行传染病管理规定，妥善处理标本（5分）未按规定执行每次扣1分/例58、按要求登记、发放、保存检查结果（10分）未做到每发现一次扣2分109、严格执行贵重仪器、设备操作规程，妥善保管、维护仪器及设备（5分）未做到每发现一次扣1分510、执行会诊制度（10分）对疑难病例诊断不明，未组织会诊每发现一次扣2分/例1011、尊重死者遗体，妥善整理尸检后的尸体（10分）未做到不得分1012、按规定程序保管，查、借阅病理切片资料（5分）未按规定执行每发现一次513、保持室内清洁卫生（5分）未做到每次扣2分5