资料2-丙型肝炎病毒实验室检测技术规范(印刷版)

Core:核衣�E1/E2:包膜糖蛋白p7:�子通道NS2-3:自身蛋白�NS3:��酸蛋白�（N端1/3）、解旋�（C端2/3）NS4A:N3��酸蛋白��助因子NS4B:功能待�定NS5A:功能待�定NS5B:RNA指�的RNA聚合�5’NTR192384CE1E2P7NS2NS34A4BNS5AcistransNS5B3’NTR74781010271658171219732421��蛋白非��蛋白病毒粘附翻�与多��加工��病毒脱��泡融合与病毒�放正�病毒装配与成熟膜融合胞�作用样品阴性反应阳性反应复检试验阴性反应阳性反应初筛试验报告抗-HCV阳性报告抗-HCV阴性筛查试剂-1筛查试剂-2�����品�性反�初����性反�����一�一�均�性反�原有��双孔或原有��加�一�不同原理（或厂家）��均�性反��告抗-HCV�性�充�����性�品�性反�免疫印迹���性反�不�定�告抗-HCV�性�告抗-HCV�性�告抗-HCV不�定不�定免疫印迹���性反��性反�高S/CO�根据S/CO�判断初/���性�品低S/CO��告抗-HCV�性�告抗-HCV�性�告抗-HCV不�定样品阳性反应初筛试验阴性反应复检试验阳性反应阴性反应抗体筛查试剂另一种抗体筛查试剂报告抗-HCV阴性报告抗-HCV阳性待查�品�性反�初����性反������性反��性反�NAT�告�性待�抗体�����告HCV�性阳性反应免疫印迹试验阴性反应不确定阳性反应阴性反应报告抗-HCV不确定核酸定性检测报告HCV阳性报告抗-HCV阳性报告抗-HCV阴性25第六章 丙型肝炎病毒细胞培养2.体外细胞培养技术在丙型肝炎病毒检测中应用的展望目前尚无能真正用于HCV临床检测的细胞培养模型。Huh-7细胞或干扰素通路缺陷型的Huh-7.5或Huh-7.5.1细胞虽然能支持JFH-1病毒株的感染，但仍然不能被来源于病人血清中的丙型肝炎病毒所感染。建立一个能被多种基因型的丙型肝炎病毒甚至是来自临床样品的丙型肝炎病毒血清感染的体外细胞模型对于丙型肝炎病毒的临床检测及治疗方案的优化和个性化都至关重要。建立一个能广泛支持丙型肝炎病毒感染的细胞培养模型的关键还在于嗜感性细胞系。现在科学家尚不清楚丙型肝炎病毒为什么在体外细胞中的感染如此困难，推测的原因包括：体外培养所使用的肝癌细胞系和体内肝细胞在细胞形态学和基因表达谱学上相比差异很大，而且体外细胞系缺乏肝脏组织复杂而特异的解剖学结构。因此如何改变体外细胞系的遗传背景，优化细胞培养条件，使其尽可能地模拟体内肝脏细胞的生理环境，是成功建立能广泛支持丙型肝炎病毒感染的细胞培养模型的关键点。可以肯定的是，即使最终建立了一个能用于临床检测的丙型肝炎细胞感染模型，抗原抗体和核酸的检测仍然还是丙型肝炎病毒临床检测的首选方法，但细胞培养方法将是丙型肝炎病毒临床检测的一个非常重要的补充。丙型肝炎病毒RNA水平是丙型肝炎治疗过程中的一个最重要的参数，也是丙型肝炎治疗成功与否的标志。基于体外细胞培养的丙型肝炎病毒检测有望增加检测的灵敏度，从而将更好地为丙型肝炎的治疗提供指导。