重性精神病患者项目管理实施方案

重性精神病患者管理项目实施方案根据县卫生局有关文件精神。逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制，落实我院2011年基本公共卫生服务重性精神病患者管理项目，结合我院实际情况，制定本实施方案。一、项目目标：（一）年度目标：在全院初步建立重性精神病防治体系，开展业务培训，为重症精神病患者提供管理服务。（二）通过项目实施，提高我院对重性精神病防治能力和管理水平。（三）2009年启动本项目，将明确诊断的重性精神病患者纳入管理。做到纳入管理的重性精神病患者占总重性精神病患者人数的30%。二、项目内容１、精神病患者的筛查：相关的专（兼）职人员通过走访及查阅市三院我镇重性精神病人出入院记录。收集患者的信息，并做初步筛查工作。２、病情评估，为重性精神疾病患者建立健康档案。３、定期随访：对于纳入管理的患者，每年至少随访4次，每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，给予相应处置或转诊，并进行危机干预。４、逐步建立医院--村一体化的综合防控体制：加强与民政、公安、宣传、残联等多个部门沟通和协作，共同管理精神病人，避免引发社会不稳定问题。使精神患者的监护、治疗得到有效的保障。5、健康教育、康复指导：加强宣传，鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练。三、项目组织实施(一)加强精神卫生防治管理队伍的能力建设，同时加强技术培训，以提高规范化治疗管理水平。（二）职责与任务由县卫生局负责组织和协调工作，我院负责组织开展人群情况调查、线索收集、病情评估、告知服务内容、预约登记、人员筛查、数据统计报告，并开展督促服药、健康指导、随访等工作。*************医院2011年1月10日