儿童舌诊

小儿推拿大医精诚舌诊大医精诚◦舌头可以直接观察到人体内部气血的运行现状。◦舌是人体全息的缩影，反映着人体气血变化。◦人体内部物质能量的相互转化以及能量的运行状况，均会在舌◦上得以体现。◦舌质，是指舌苔下面的肌肉组织，反映细胞内物质的盈亏与运◦化情况，是人体血（物质）变化状况的投影。◦舌苔是散布在舌质上的一层苔垢，反映人体空间气（能量）的◦运行情况，是空间气变化状况的投影。什么是舌诊大医精诚舌头从前面到里面说明上中下三焦的情况◦舌质白为寒，红或黄为热；◦舌苔厚为积滞，腻为湿。◦现在开始做舌头◦的观察练习大医精诚◦这是基本正常的舌头，◦我们看到淡红的舌体和唇色◦上面覆盖着一层薄薄的霜。◦而且这层霜也相对均匀。正常舌头大医精诚◦舌质红◦中间的部分有点偏黄，◦有些许小红点草莓舌，◦这些是郁热的表现。◦但整个舌苔主要是发黄，◦加上腻，所以我们认为◦这个舌苔提示有热、湿◦还有痰。腻舌苔大医精诚这个乍一看没什么异常，但是整个白苔是满布的，也覆盖了舌边，舌苔较正常要白厚一些考虑有寒。寒的调理方向是温暖，艾灸可以提升阳气，能够加速气血的循环，让身体的循环代谢能力提高；吃温热好消化的食物。寒白苔大医精诚◦舌胖是因为湿◦而且舌苔白厚，腻◦肯定有湿，也有寒。◦健脾祛湿胖大舌大医精诚草莓舌(此图上焦热中下焦寒湿)◦孩子舌苔尖红如草莓状◦前三分之一有红色小斑点，◦这是肺热，上焦热盛，心火盛。◦中焦白厚苔，脾胃消化不良，◦苔厚代表湿，湿困脾，◦脾胃就不能正常消化食物，◦而导致孩子厌食。◦白厚是寒湿，◦说明孩子吃凉的东西太多大医精诚◦孩子的舌尖红，舌苔后三分之二都是黄厚苔◦厚代表湿，黄就代表热，黄厚就是湿热◦。这样的孩子最爱吃零食，大便干，有的像羊粪◦的颗粒状，小便黄。孩子的郁热，很多情况下是积食导致的◦如果有大便黑臭或者便秘，口臭，手脚心热，◦基本就是了。◦积食在肠胃里发酵生热，但是这种热不能只是清热◦，需要消食导滞，就是清除垃圾，或者控制垃圾产◦生的源头严重积食舌苔大医精诚◦这个是地图舌，提示有一定的◦胃气受损，或说阴虚或◦说津液亏损都可能是对的，◦滋阴清胃热，健脾胃地图舌（剥落苔）大医精诚这张看起来湿湿滑滑的，在白厚的舌苔上面覆盖了一层水，这个提示也是寒、湿。案例自述积食发烧后一直拉肚子，肚子咕咕叫，水湿内停的表现，还有臭屁，代表中焦有积滞，就是有垃圾。症状与白厚的舌苔相互印证。寒湿舌苔大医精诚◦这是个白厚的腻苔，舌苔厚的程度，◦代表体内的垃圾的比重。◦我们通过这样的舌苔可以想象一下，◦胃肠道有非常多的垃圾，◦该病案的家长描述小孩有腺样体肥大，◦打呼噜严重，这些都◦指向了胃肠道的积滞，推测是由于有长◦时间错误治疗历史和◦错误喂养积累引起的。厚腻苔大医精诚舌体通红、无苔阴虚火旺，津液耗伤五心烦热，夜寐多梦，口干，或饮而不解渴，潮热盗汗，小便黄，大便干阴虚舌大医精诚口腔溃疡（清心火，滋肾阴）大医精诚◦诊舌的方法◦1先看舌尖【心肺】，再舌中【脾胃】、舌侧【肝胆】，最后看舌根【肾脏】部。◦2先看舌体的色质，再看舌苔。◦3若伸舌时间过久，舌体易随血管变形而色泽变化。◦4如判断不清，可令病人休息３～５分钟后重复望舌。◦5其他诊察方法：刮舌验苔法。刮之不脱或刮而留污质，为里有实邪；刮之易去，舌体明净光滑则多属虚证。◦6.光线：白天充足柔和的自然光线。◦7.注意食物、药物染苔。◦8.长期使用大量镇静剂使苔厚腻；长期服某些抗生素，苔黑腻或霉腐。◦9.口腔对舌象的影响：张口呼吸苔变干；镶牙处留黑痕。舌诊的注意事项大医精诚成人和孩子舌象的区别◦年龄与体质：常人因年龄增长，舌象也呈现规律变化。◦——小儿稚阴稚阳之体，形气未充，生机勃勃，舌鲜活娇嫩；◦——而患病则变化迅速易虚易实，易寒易热，常见剥苔、红点、厚苔。常见舌生白衣白膜，或白屑如未。◦——老年人常气血偏虚，肾亏脾弱，舌多裂纹，或少苔无苔。大医精诚◦：◦1、夏季暑湿盛时，舌苔多厚，或呈淡黄色；秋季燥，苔多薄而干；◦2、冬季严寒，舌常湿润。◦3、晨起舌苔多厚，白天进食后则舌苔变薄；刚刚起床，◦舌色可见暗滞，活动之后，会变得红活。常舌象，季节不同舌象则不同大医精诚◦饮食：饮食常使舌苔的形、色发生变化。如某些食物或药物，会使舌苔染色，称为“染◦苔”。◦1、饮牛乳制品等，大都附有白苔；◦2、食花生等富含脂肪的食品，往往在短时间使舌面附着黄白色渣滓，好象腐腻苔；◦3、吃酸梅汤、咖啡、茶、葡萄汁或酒、橄榄等或含铁的补品，舌苔呈黑褐色或茶褐色；4、食蛋黄、橘子等有色糖果等，或服用黄连粉、核黄素等药物，舌苔呈黄色。由于进◦食的摩擦，◦或刮舌习惯，往往使厚苔变薄；过冷或过热的饮食及刺激性食物，常使舌色改变；◦张口呼吸或刚刚饮水，会使舌面润燥情况改变，这些方面应注意鉴别。饮食的影响大医精诚问：婴儿的舌苔是否有意义？◦答：小婴儿奶苔，没有太大的参考意义，相对来说的某些积滞和虚寒是生长发育过程中的必经过程。如果是生病期间，可以结合舌苔来辅佐判断，但是平时只要吃奶正常，大便正常，尿量正常，睡觉踏实，就不用看了。大医精诚问：小朋友白天舌苔正常，晚上舌苔会稍微有点点白厚，然后第二天白天又正常的，这种是怎么回事呢？吃喝拉撒睡都挺好。◦答：舌苔一天之内是会根据脏腑内的运动，排泄等等变化的◦，是人在处理身体里垃圾的一个过程，也是正常的。大医精诚◦答：应避开起床后一小时内，避开饭后半小时内，避开喝水半小时内，避开吃了有可能染色的东西之后。其余时间都可以在自然光线下观察。问：观察舌苔应该在什么时段比较准确？谢谢欣赏大医精诚