病理科质量与安全管理指标统计分析表

病理科质量与安全管理指标统计分析表（＿＿月份）序号管理指标目标值同期比变化趋势1科室运行（1）总收入：________元；去年同期收入________元。（2）科室支出：________元；去年同期支出________元。2设备仪器管理（1）消防器材完好率：________%。100%（2）仪器设备的日常使用维护执率：________%。100%3医疗质量安全管理（1）病理诊断准确率：________%。≥95%（2）切片优良率：________%。≥85%（3）普通组织病理诊断报告发出时间：________。≤3日（4）细胞病理诊断报告发出时间：________。≤24h（5）检验报告（急诊除外）双签符合率________%。100%（6）仪器设备规范操作合格率:________%。100%（7）标本合格率：________%。≥95%（8）检验危急值报告率：________%。100%4院感控制指标（1）手卫生依从性：________%。100%（2）手卫生洗手正确率：________%。100%（3）无菌技术操作正确率：_______%100%5其他指标临床科室人员对本科室服务满意度：________%。≥90%分析及整改措施：（主要针对存在问题或超标指标进行分析）本月科室质量与安全管理指标中超标的指标有______________________其他指标均控制在核定标准内。1、________指标分析:存在问题：改进措施：2、________指标分析:存在问题：改进措施：科主任（签名）：________质控员（签名）：________填表日期：_______年_______月_______日备注：1、此表自2017年6月1日开始使用。2、数据来源有两种方式：①科室自行统计收集指标②信息中心调取数据。3、此表每月29日前由科内质控员填写完成，电子版上报质控科，纸质版科室存档。