婴幼儿早期护理-操作题

婴幼儿早期护理操作题一、日常生活护理二、基本健康护理（一）洗脸操作（二）洗臀部操作（三）洗澡“三浴”的水浴（四）剪指甲操作（五）脐部的护理（六）穿衣服操作（七）换尿布操作（八）抱的方法（一）量体温（二）测量体重、身高、预防接种（操作）（三）患病婴幼儿喂药(操作)（四）意外伤害事故的处理(操作)（一）洗脸宝宝的皮肤娇嫩，脸上的皮肤就更嫩，菲薄的皮肤常会受到眼泪、奶汁和唾液的刺激，如果不注意清洁，时间一长，脸部的皮肤就会发红、起疹子、甚至会糜烂破溃，因此及时地洗脸保持脸部皮肤的清洁是必需的。1、早晚洗脸先准备好宝宝专用的脸盆和毛巾。倒好洗脸水，水温以温热为宜，大约38-40℃，用手背或手腕试一下温度，感觉温热就可以了。把毛巾弄湿后，轻轻给宝宝洗脸，特别要注意眼角、鼻孔、上下唇、耳廓、耳朵后面、下颌部位的清洁。洗完把脸擦干。每天都洗脸，不要天天都用肥皂或宝宝专用洗液，定期、洗澡时或脸上特别脏时用一下。2、及时擦脸·宝宝脸上被弄脏，如喂奶后或吐奶后，遇到这样的情况，可以用湿毛巾或湿巾纸及时将奶汁、污物擦去。3、清洁眼部宝宝经常会有眼屎（眼的分泌物），尤其在早晨醒来，这种情况洗脸就不一定能洗干净。最好用清洁棉球蘸温开水弄湿后，轻轻将眼屎擦干净。（二）洗臀部是不是宝宝每次大小便后都得清洗臀部呢？这不能一概而论。一般来说宝宝每次大便后给他洗一下，但每次小便后就不一定都得洗。遇到宝宝腹泻时，用湿巾纸擦一下也可以，不然每次宝宝大小便后都洗屁屁，宝宝屁屁的皮肤经常被摩擦、经常湿着，皮肤就容易发红、起疹或糜烂。1、洗臀部的程序准备好宝宝的专用脚盆和脚布。倒好温热的水，大约38-40℃。分开宝宝的两腿，充分暴露外阴部和臀部。用柔软的脚布弄湿后，由前向后清洗。男宝宝注意清洗阴茎、阴囊皮肤的褶皱处，女宝宝清洗时一定要注意由前向后的顺序，先洗外阴部，后洗臀部，这样可以避免污染尿道开口处。洗完后要擦干臀部，保持宝宝臀部的干燥很重要。洗完后可以让宝宝的臀部暴露在空气里几分钟，凉干后再包上尿布。注意：如果宝宝的臀部有点发红，可以在洗完后擦些婴儿专用的润肤膏，也可用凡士林锌氧油、消毒过植物油等油性护肤品。正常的话不用擦任何护肤品，宝宝的皮肤本身有天然的丰富的油脂。不要在洗后给宝宝擦上厚厚的一层痱子粉或爽身粉。即使要擦，擦完后要把多余的粉掸去。2、擦洗臀部的程序l将宝宝的两腿分开，暴露出外阴部。l用湿巾纸或湿毛巾清洁外阴，男宝宝注意清洗阴茎、阴囊皮肤的褶皱处，女宝宝一定要注意由前向后的清洗顺序。l擦洗臀部时，把宝宝的两只脚提起，暴露出臀部，擦洗臀部。（三）洗澡1、新生宝宝的脐带未脱落前，洗澡可采取擦浴或上下身分开洗的办法。步骤：第一步：擦浴或上下身分开洗洗澡前准备好宝宝换洗的衣服、尿布、毛巾、包裹的浴巾；婴儿专用的肥皂、沐浴露、洗发精、护肤用品；医用酒精、棉签。准备洗澡水。洗澡水应先倒入冷水后再加热水来调整到适当的温度30—40℃。脱去宝宝的衣服，用浴巾包裹好宝宝的身体。先清洗宝宝的头面部。让宝宝斜躺在大人的左臂上，大人的左肘部和腰部夹住宝宝的下半身，左手掌托着宝宝的头部，用拇指及食指将宝宝耳朵向内盖住耳孔，防止水流入耳朵内。用温湿的毛巾清洗脸部，注意清洗耳廓、耳后、脖子等皮肤皱褶处。第二步：擦浴或上下身分开洗清洁完后再洗头发，将宝宝头发弄湿后，在大人的手掌上滴上几滴洗发精，轻轻在宝宝的头皮上按揉，再用清水洗干净并擦干。暴露宝宝的上半身，擦洗颈部、腋下、前胸和后背、双臂与双手，注意清洗宝宝的腋窝、肘关节及手指缝，这些部位最容易有污垢，也最容易被忽视。洗完后用干浴巾包裹好上半身。接着把宝宝的头靠在左肘窝里，左手托着宝宝两大腿根部后洗下半身，注意清洁宝宝的会阴部、大腿根部、腿弯处和脚趾间。洗完后把宝宝放在干浴巾上轻轻擦干水渍，用酒精消毒脐部，再穿好衣服，包好尿布。2.初生宝宝脐带脱落后，脐部表面干燥又无分泌物时，就可以把宝宝放入水中洗澡。①洗澡步骤与方法基本与上述相同，需另外要注意的是：l洗澡水不需要太多，有三分之一浴盆的水就够，这样大人容易扶住宝宝。l洗澡时先清洗宝宝的头面部，清洁完头部后，再将宝宝放入浴盆中。l大人用左臂环托着宝宝，让宝宝的头枕在大人的左前臂上，大人的左手掌托着宝宝的颈背部及宝宝的右上臂，让宝宝的臀部靠在盆底，浴盆底部可放一块毛巾，以防止宝宝滑脱。l如果一个人给宝宝洗澡感到困难时，最好能二个人来洗，一个人托住宝宝，另一人来洗，这样比较安全。l宝宝洗完澡后，皮肤会很滑，把宝宝托出水面时，一定要小心，要托住宝宝，以免宝宝从手中滑落。无论是擦浴还是洗澡，下面的几点要注意要保持一定的室温，室温以２０至２５℃为好。l时间最好安排在宝宝吃奶前或吃奶后１—１.５小时，每次以不超过１０分钟为宜。l新生宝宝最好能每天擦浴或洗澡，但不需要每次都使用肥皂、沐浴露或洗发精。l如果不能保持每天洗澡，也应每天洗脸、洗手、洗臀部。在冬天每周可安排洗澡l—2次。l如果天天洗澡的话就不需要每次都使用肥皂。l洗完后要擦干宝宝的皮肤，可以不用爽身粉，即使要用也要正确使用。(四)剪指（趾）甲宝宝的指趾甲长了就需要剪去，要不在无意间宝宝的长指（趾）甲会划破自己娇嫩的皮肤或被不小心撕裂。注意：l用婴幼儿专用指甲钳，不用剪刀。l剪时要格外小心，不要剪破宝宝的皮肤，不要剪得太深，剪到和指（趾）头平齐即可。l要选择在宝宝熟睡时剪，这样可避免宝宝乱动而误伤指（趾）。l千万不要给宝宝撕指（趾）甲或咬指（趾）甲，这样做很可能会造成宝宝指（趾）甲的劈裂，且深度很难掌握，往往会撕到指（趾）甲床而造成出血或感染。（五）脐部的护理1.脐带一般在生后4—7天脱落，近年来临床上使用脐带夹、套扎等手段来处理脐带后，使得脐带残端早脱落，减少了感染机会，也减轻了护理宝宝脐带的任务。脐带未脱落时的脐部护理l每天要检查宝宝的脐带，观察是否有渗血、有分泌物、脐带周围皮肤是否发红？如有上述情况，宝宝的脐带可能有问题，自己没把握处理，要去看医生。l用７５％酒精擦洗消毒脐部，并保持局部清洁与干燥，不要用龙胆紫（紫药水）涂脐带。l注意不要让尿沾湿或污染到脐部，换尿布时注意不要将尿布盖到脐部，如果脐带包布沾湿，要重新换上新的消毒纱布。2.脐带脱落后的脐部护理脐带脱落后数日，也要注意对脐窝的护理。脐带脱落后，可能还会有少许分泌物渗出，要等脐部表面干燥又无分泌物时才算长好。这期间要做到：l在洗澡后用７５％酒精擦洗消毒脐窝，并保持局部清洁与干燥。注意不要让尿沾湿脐部，换尿布时注意不要将尿布盖到脐部。（六）穿衣服给宝宝穿衣服看似是件容易做的事，但如果从来没有尝试过，第一次给宝宝穿衣服时一定会觉得困难，无从下手。1、穿上衣l小宝宝的上衣应是宽松的对襟开衫，而不是套头衫。l将宝宝抱躺在大人的腿上，抓住他的一只小胳膊穿进衣袖，再将大人的手指从外面伸进衣袖，抓住他的手并拉出。l换手，以同样的方法帮宝宝穿上另一只袖子。l系好带子，整理好衣服。l也可以让宝宝躺在床上给他穿衣服。l把衣服打开平放在床上。l把宝宝放在衣服上，抓住他的胳膊帮他先穿上一只袖子，然后穿上另一只袖子。l穿套头衫，先穿头部，然后将宝宝的手臂穿过衣袖。2、穿裤子传统中式的宝宝裤子是开裆系带子的，最好不要用松紧带。l大人的手指从外面伸进裤腿里，抓住他的脚并拉出，穿好两裤腿。系好带子，整理好衣服。3、打包被----“蜡烛包”把新生宝宝包裹在包被里确实有它的好处，包被的保暖性好，可以使宝宝感到温暖，尤其在冬天。宝宝也喜欢被软乎乎的包被包裹着，他的身体感受到来自包被轻轻的压力，这种压力能使他感到安全，只要包被打得舒舒服服的，小宝宝在里面显得很恬静，满足。打“蜡烛包”l准备好婴儿包被一块，包被根据季节选用单的、毛毯或棉的，一般呈方形或近似方形，长度约为宝宝身长的2倍。l把包被呈菱形在床上铺平整。l把宝宝面朝上放在包被上，头朝包被的上角。l先用包被的左角折叠过来包裹宝宝的身体。l再把包被的下角折叠上来包裹宝宝的下半身。l然后将包被的右角覆盖在最上面，。l最后把包被用带子扎一下固定好，整理一下，只露出宝宝的头颈部。不正确的“蜡烛包”l它会束缚宝宝胸腹部影响呼吸和肺部的发育，使胃部受压，胃肠蠕动受阻，影响宝宝的食欲，也容易引起吐奶，还会影响宝宝皮肤的散热，限制宝宝肢体的活动。（七）换尿布换尿布换尿布看似简单，但也有它的技巧。l现在宝宝用的尿布不再是清一色的布尿布了，不少家庭用上了一次性的尿布。l尿布选择的不同，换法就不同。1、布尿布的换法1l换尿布之前要先拿好干净的尿布，再把宝宝放到床上。l打开尿布，如果是尿湿了，轻轻抽出即可，如果尿布上有大便，就要将尿布从外向里边擦边折，将大便包裹在里面。l宝宝大便后要给他清洗一下臀部。l换上干净尿布。布尿布的换法2l左手的大拇指与中指握着宝宝两脚踝，食指放在他的脚踝中间，提高宝宝的臀部，在他臀部下塞进一块干净的尿布。l男宝宝容易尿湿前面，尿布在前部折双层，女宝宝容易尿湿后面，将尿布后部折双层，这样便于吸收尿液。l最后，调整好尿布并固定好。重点注意：l不能怕尿弄湿衣裤和床单而在尿布外包一层塑料布，这样不透气容易使宝宝患上尿布疹。可以使用尿不湿或防水垫。l固定尿布的松紧带不能紧，宽松度调整到能起到固定作用即可。并要根据宝宝的生长情况及时放松松紧带。l冬季换尿布时，适当将尿布温热一下，这样可以减少新生宝宝体温的散发。l尿布湿后要及时更换，否则宝宝的屁屁过湿，长时间被尿和大便刺激容易发生尿布疹。l有条件的话，建议在夜间、外出和旅行时改用一次性尿布。2、换一次性尿布l打开一次性尿布，有胶带的那侧放在宝宝的后面，另一侧通过宝宝的两腿间放在宝宝的前面。l将后面的尿布拉向前面，揭开胶带压在固定的位置上。l整理好尿布，尤其是大腿根部和腰部位置的尿布。使用一次性尿布还要注意的是：l尿布有大小号，要根据宝宝的体重和年龄来选用。l换尿布是要注意胶带不要粘到宝宝的皮肤。尤其是在取下脏尿布时，撕开的胶带要反粘在尿布上，再下尿布。（八）抱的方法新生宝宝由于颈椎和颈部肌肉发育不完全，没有能力控制住自己的头，把他竖直时，他的头竖是不稳的，会左右或前后晃动，因此，在抱他的时候一定要注意托住宝宝的头颈部，避免宝宝的头出现晃动。水平斜位的抱法让宝宝横躺在大人的臂弯中，头颈枕在大人的手臂上，大人用另一只手托着宝宝腰以下的部位。直立位的抱法一定要支持好宝宝的头颈部。让宝宝的头靠着大人的肩膀上，大人一只手托出宝宝的臀部，支撑他的重量，另一只手扶住宝宝的头颈部。从床上抱起宝宝大人用一只手轻轻插到宝宝的下背部和臀部，另一只手轻轻插入宝宝的头颈部下方，慢慢地、轻轻地抱起他。这样，宝宝的身体有依靠，头也不会往后耷拉。然后把宝宝的头小心地转到你的臂弯中抱着他。（一）量体温宝宝生病最多见的要数发热了，因为好多病的开头就是从发烧开始的，所以对宝宝发热的判断不能靠用手摸，即使有经验的医生也不能保证他就能凭手摸来判断正确。最可靠的办法就是用体温表来测体温。1、测体温的途径l口腔的舌下温度（口腔温度）l腋窝下面的温度（腋温）l直肠的温度（肛温）。2、宝宝正常的肛温l新生宝宝正常的肛温是摄氏36.9—3７.5度，一般认为肛温在３８度和以上时表示发热，如果测的是口腔温度和腋温，一般要比肛温分别低0.5和0.8度。l体温在个体之间有差异，就是同一个人的体温在一天里也有差别，往往是早晨最低，下午晚些时候到夜晚来临之间最高。3、体温计宝宝适合用直肠温度计或电子体温计。l电子体温计使用方便，但没有水银体温计可靠l水银体温计根据不同的用途可分为肛表和口表，它们的外观不一样，可以此来区分，肛表的水银那端比口表短而圆，便于插入肛门。肛表用来测肛温，口表可用来测口腔温度、腋温。4、测量肛温的方法l取出肛表，用手指捏住体温计的非水银端，将水银端那头向下，甩动手腕几下，使体温计的水银柱向下甩至35℃以下。l用酒精棉球擦一边体温计，重点在水银端。l在水银端涂抹少许医用凡士林、石蜡油或油性软膏起润滑作用。l大人怀抱宝宝，暴露其臀部。l将体温计轻轻插入肛门内约2.5厘米，这时要注意用手指夹住体温计并要同时固定好宝宝的臀部，不让其扭动，以免