蒙哥马利和阿斯伯格抑郁症等级量表-10项-MADRS综述

1．介绍Montgomery和Asberg发明了一种比汉密尔顿抑郁量表简单，但对患者变化敏感的量表。此量表可以反映抗抑郁治疗的效果，监测患者的病情变化。作者来自于伦敦Guy医院和斯德哥尔摩Karolinska研究所。2．内容项目表：(1观察到的抑郁(2抑郁叙述(3内心紧张(4睡眠减少(5食欲减退(6注意力集中困难(7懒散(8无能感(9悲观思想(10自杀观念采用0~6分的7级记分法反映：0（正常）到6（严重抑郁）问题评分标准：（0）,（2）,（4）,和（6）介于两档分数之间分别评：1,3和5。(1观察到的抑郁：失去勇气，忧郁和比平常短暂性的情绪低沉严重的绝望反映无看起来是悲伤的，但能使之高兴一些显得忧愁，大多数时候感到不快整天抑郁，极度严重分数0246(2抑郁叙述：主观体验到的抑郁心境，不管是否表现抑郁。包括情绪低沉，失去勇气，或者无助感。根据强度，持续时间，事情对情绪的影响程度评分。反映日常心境中偶有抑郁分数0有抑郁或者情绪低沉，但可使之愉快些沉湎于抑郁沮丧的心境中，但环境仍可对心境有些影响持续不变的重度抑郁，悲痛或者失去勇气246(3内心紧张：讲不清楚的不舒服，急躁，内心混乱，精神紧张直至苦恼和恐怖。根据强度，频率，持续时间和需要的安慰保证的程度评分。反映平静，偶尔瞬间的紧张偶有紧张不安及难以言明的不舒服感持久的内心紧张，或间歇呈现的恐惧状态，要花费相当努力方能克服持续恐惧或苦恼；极度惊恐(4睡眠减少：指与往常相比，主观体验的睡眠深度或持续时间减少。反映睡眠如常轻度入睡困难，或睡眠较浅，或时睡时醒睡眠减少或睡眠中断2小时以上每天睡眠总时间不超过2～3小时分数0246分数0246(5食欲减退：指与以往健康时相比，食欲有所减退或丧失。食欲或摄食量减少。反映食欲正常或增进轻度食欲减退没有食欲，食而无味不愿进食，需他人帮助评分0246(6注意集中困难：指难以集中思想，直至完全不能集中思想。根据强度，频率和程度评分。反映无偶有思想集中困难思想难以集中，以致干扰阅读或交谈完全不能集中思想，无法阅读评分0246(7懒散：指日常活动的发动困难或缓慢；始动困难。反映活动发动并无困难，动作不慢有始动困难即使简单的日常活动也难以发动，需花很大努力完全呈懒散状态，无人帮助什么也干不了评分0246(8感受不能：指主观上对周围环境或原先感兴趣的活动缺乏兴趣，对周围事物或人们情感反应的能力减退。反映对周围的人和物的兴趣正常对日常趣事的享受减退对周围不感兴趣，对朋友和熟人缺乏感情呈情感麻木状态，不能体验愤怒、悲痛和愉快，对亲友全无感情(9悲观思想：指自责、自罪、自卑、悔恨和自我毁灭等想法。反映评分无时有时无的失败，自责和自卑感持久的自责或肯定的但尚近情理的自罪，对前途悲观自我毁灭、自我悔恨或感罪恶深重的妄想，荒谬绝伦、难以动摇的自我谴责(10自杀观念：指感到生命无价值，宁可死去，具自杀的意念或准备。反映无对生活厌倦，偶有瞬间即逝的自杀念头感到不如死了的好，常有自杀念头，认为自杀是一种可能的自我解决的方法，但尚无切实的自杀计划已拟适合时机的自杀计划，并积极准备总分=所有10个问题分数之和6评分0240246评分02463．解释（1）最小分：0（2）最大分：60（3）分数越高，抑郁的程度越高.（4）应用评价：Maier等设计此量表的检查方法为开放式检查，量表信度好，一致性高。