医疗卫生系统招聘考试卫生和医学基础知识真题2007年

2007年某市某地区医疗卫生系统招聘考试《卫生和医学基础知识》试题(七)一、单项选择题A型题(下列各题中。只有一个符合题意的正确选项，请选出。)1．维系蛋白质一级结构的化学键是()A．盐键B．疏水键C．氢键D．二硫键E．肽键2．细胞膜物质转运中，Na+跨膜转运的方式是()A．单纯扩散B．易化扩散C．易化扩散和主动转运D．主动转运E．单纯扩散和主动转运3.下列哪个脏器不发生坏疽()A．肺B．下肢C．阑尾D．小肠E．脑4．肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为()A．甘露醇B．依他尼酸钠C．氢氯噻嗪D．螺内酯E．速尿(呋塞米)5．急症哮喘患者，病因未明，为缓解症状，应立即选用()A．毒毛花苷KB．肾上腺素C．异丙肾上腺素D．氨茶碱E．哌替啶6．关于支气管扩张的咳痰症状，下列哪项不正确()A．可大量咳痰，每天达几百毫升B．可无咳痰C．痰量可在夜间卧床时增多D．可出现臭味痰E．痰液呈泡沫状，不分层7．下列哪项心电图表现是确定室性心动过速诊断的最主要依据()A．QRS波群形态畸形B．心室率100～200次/分C．心室律可稍不规则D．心室夺获与室性融合波E．房室分离8．关于急性失血引起的变化，下列哪项是错误的()A．动脉血压下降B．血细胞比容升高C．心率加快D．中心静脉压下降E．皮肤苍白、湿冷9．化生不发生于()A．肾盂黏膜B．结缔组织C．支气管黏膜D．子宫颈黏膜E．神经纤维10．有机磷农药中毒出现的烟碱样症状是()A．多汗B．肌束颤动C．瞳孔缩小D．支气管痉挛E．流涎11．血浆各种脂蛋白中，按其所含胆固醇及其酯的量从多到少的排列是()A．CM、VLDL、LDL、HDLB．HDL、LDL、VLDL、CMC．VLDL、LDL、HDL、CMD．LDL、HDL、VLDL、CME．LDL、VLDL、HDL、CM12．在心脏听诊方面，对分析诊断心律失常最有价值的心音是()A．第一心音和第二心音B．第一心音和第三心音C．第一心音和第四心音D．第二心音和第三心音E．第三心音和第四心音13．下列与阑尾相关的叙述，错误的是()A．阑尾动脉是终末动脉B．阑尾组织中含有丰富的淋巴滤泡C．阑尾炎发病时的脐周痛为内脏性疼痛D．成人切除阑尾将损害机体的免疫功能E．阑尾黏膜深部有嗜银细胞，与类癌的发生有关14．由于内痔的动脉供应，其好发部位多在截石位的()A．3、5、10点B．1、5、9点C．3、7、9点D．1、6、11点E．3、7、11点15．正常人动脉血液中血红蛋白的氧饱和度为()A．100%B．97%C．87%D．77%E．67%16．大叶性肺炎属于()A．化脓性炎症B．浆液性炎症C．增生性炎症D．出血性炎症E．纤维素性炎症17．DNA上的内含子是()A．不被转录的序列B．被转录，但不被翻译的序列C．被转录也被翻译的序列D．编码序列E．以上都不对18．臂丛神经的组成是()A．颈5、6、7、8和胸1B．颈1、2、3、4C．颈7、8和胸1、2、3D．颈3、4、5、6、7E．胸1、2、3、419．医疗机构设备不齐全，难以对急诊病人救治时应()A．立即抢救B．及时转诊C．继续观察D．提请上级医院派人会诊E．请示当地卫生局依法处理20．尊重病人的自主权，下列提法中错误的是()A．尊重病人的理性决定B．履行帮助、劝导，甚至限制患者的选择C．提供正确、易于理解、适量、有利于增强病人信心的信息D．当患者的自主选择有可能危及生命时，劝导病人做出最佳选择E．当患者的自主选择与他人、社会利益发生冲突时，主要履行对患者的义务B型题(下列各题为共用选项型题。每题均只有一个符合题意的正确选项。请选出。备选答案可能被选择一次或多次，或不被选择。)(21～23题共用选项)A．浆液性炎B．纤维素性炎C．化脓性炎D．出血性炎E．变质性炎21．感冒初期鼻黏膜的炎症属于()22．白喉的病变性质属于()23．皮肤Ⅱ度烧伤时水泡的炎症性质属于()(24～26题共用选项)A．胃肠道反应B．二重感染C．第8对脑神经损害D．肾损害E．过敏性休克24．链霉素最常见的不良反应是()25．四环素最严重的不良反应是()26．青霉素的不良反应是()(27～29题共用选项)A．高血压病1级B．高血压病2级C．高血压病3级D．高血压危象E．高血压脑病27．血压持续在21.3/12.6kPa(160/95mmHg)以上，眼底动脉普遍狭窄，属于()28．血压骤然升高，剧烈头痛、呕吐、意识模糊、抽搐，属于()29．血压持续升高，合并心脏扩大，心力衰竭，属于()(30～32题共用选项)A．医用缝合线B．刀片及剪刀C．橡胶管D．乳胶手套E．输尿管导管30．10%甲醛消毒液浸泡30min适用于()31．40%甲醛熏蒸60min适用于()32．0.1%新洁尔灭浸泡1h适用于()(33～35题共用选项)A．影响妄想B．关系妄想C．钟情妄想D．嫉妒妄想E．被害妄想33．病人认为自己的思想、情感和行为均受雷达的控制，因而终日坐卧不安，这种表现是()34．病人认为同事之间聊天是在议论他，别人咳嗽是在唾骂他，这种表现属于()35．病人坚信配偶对自己不忠贞，另有新欢，因而经常跟踪、监视配偶的日常活动，这种表现属于()二、多项选择题(下列各题中，每小题均有两个或两个以上的选项符合题意，请选出，多选或少选均不得分。)1．下列有关肺总容量的叙述，哪些选项是正确的()A．在不同个体，有年龄和性别的差异B．与体型大小、运动锻炼情况有关C．是指肺所容纳的最大气量D．因体位变化而异E．是肺活量与功能余气量之和2．蛋白质二级结构中存在的构象为()A．α螺旋B．β螺旋C．α转角D．β转角E．β片层3．病毒性心肌炎的常见病原体有()A．柯萨奇病毒B．埃可病毒C．流行性感冒病毒D．EB病毒E．风疹病毒4．结核性腹膜炎腹水性质可为()A．草黄色渗出液B．淡血色C．合并肝硬化的病人可接近漏出液D．乳糜性E．比重一般超过1.0185．血性胸腔积液可发生于()A．肿瘤B．肺梗死C．肺结核D．右心衰竭E．风湿性疾病三、判断题1．脊柱的胸曲和骶曲向前凸，颈曲和腰曲向后凸。()2．自身调节需要神经中枢参与完成。()3．可待因是局部麻醉性镇咳药。()4．如果没有渗出性改变，就不能称为炎症。()5．被动体位是患者由于疾病的影响，为减轻痛苦而被迫采取的某种姿势。()6．视网膜感光最敏锐的部位是视神经盘。()7．由于外界环境温度过高或湿度过大，使机体散热障碍而导致的体温升高称为发热。()8．酶原激活过程实际就是酶活性中心形成或暴露的过程。()9．腹上角是指两侧肋弓的交角，剑突根部，用于判断体型及肝测量。()10．癔病性痉挛多在白天或暗示下发作，发作时有神经系统病理征。()四、填空题1．腹股沟管上壁由______构成；下壁由______构成。2．小剂量缩宫素增强子宫______收缩，故用于催产和引产。3．正常成人肝脏触诊，在锁骨中线肋缘下小于______cm，剑突下小于______cm。正常肝脏叩诊浊音区在锁骨中线为______cm。4．风湿病的增生期，病变形成具有诊断意义的______。5．在某一特定pH之下，蛋白质带等量的正电荷与负电荷，该pH值是该蛋白的______。五、简答题1．简述左、右主支气管的形态特点。2．强心苷的毒性反应有哪些?3．简述静脉易于血栓形成的原因。4．简述肾脏的基本功能。5．肉眼如何鉴别慢性胃溃疡和溃疡型胃癌?6．人体在长期饥饿状态下，物质代谢有何变化?六、病例分析题1．某男，32岁，因大量呕血急诊入院。初步诊断为：胃溃疡，失血性休克。查体：血压70/50mmHg，心率130次/分，脉搏细弱，面色苍白，出冷汗，表情淡漠。遵医嘱需立即输血400mL。[分析](1)该病人输血的目的是什么?(2)当输血300mL时，病人出现皮肤瘙痒，眼睑、口唇水肿，呼吸困难等症状。该病人可能发生了什么情况?应如何处理?2．某男，32岁，腹部剧烈阵发性绞痛4小时，伴呕吐，为胃内容物，含胆汁。查体：急性痛苦面容，腹膨隆，可见肠型及蠕动波，腹壁紧张，有压痛，肝、脾未扪及，肠鸣音10次/分钟，伴金属音。[分析](1)该患者最可能的诊断及诊断依据是什么?(2)明确诊断的最佳检查是什么?2007年某市某地区医疗卫生系统招聘考试《卫生和医学基础知识》试题(七)参考答案及解析一、单项选择题A型题1．E[解析]构成蛋白质多肽链中的氨基酸通过肽键相连而成。2．C[解析]Na+跨膜转运的方式：通过离子通道转运(例如在动作电位的形成中，Na+由膜外经Na+通道顺电化学梯度进入膜内)，属易化扩散；Na+泵将Na+逆浓度差由膜内泵至膜外，属主动转运。3．E[解析]坏疽发生于容易被腐败菌感染的器官，如四肢、子宫、肺、肠、阑尾，不发生于脑。4．D[解析]肝硬化时继发性醛固酮增多，而安体舒通(螺内酯)有抗醛固酮作用，对肝硬化腹水病人有明显利尿效果，所以首选。肝硬化利尿时，每天体重减轻不超过0.5kg，剂量不可过大，速度不可过快，以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。(1)高效能利尿药：主要作用于肾脏髓袢升支粗段髓质部和皮质部，利尿作用强大，如呋塞米、依他尼酸、布美他尼等。(2)中效能利尿药：主要作用于远曲小管近端，利尿效能中等，如噻嗪类、氯噻酮等。(3)低效能利尿药：主要作用于远曲小管和集合管，利尿作用弱于上述两类，如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利等以及作用于近曲小管的碳酐酶抑制药，如乙酰唑胺。5．D[解析]急症哮喘属肺源性者，哌替啶为禁用，毒毛花苷K无效；如属心源性者肾上腺素及异丙肾上腺素为禁用。只有氨茶碱对这两类病因所致的急症哮喘都有利。6．E[解析]支气管扩张的典型临床症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。咳痰量与体位改变有关，在晨起或人夜卧床时咳嗽，痰量增多，当痰有厌氧菌混合感染时，可出现臭味痰。收集痰液可分离为四层：上层为泡沫，下悬脓性成分，中为混浊黏液，底层为坏死组织沉淀物。有些支气管扩张的患者平时亦可无咳嗽、咳痰等症状，称干性支气管扩张。7．D[解析]室性心动过速发作时少数室上性冲动可下传心室，产生心室夺获，表现为P波后提前发生一次正常的QRS波群。当心室被部分夺获时，即可产生室性融合波，表现为QRS波群形态介于窦性与异位心室搏动之间。心室夺获与室性融合波的存在是确立室性心动过速诊断的最重要依据。8．B[解析]急性大量失血时，颈动脉窦-主动脉弓压力感受器受到的刺激减弱，导致心脏活动反射性加强，外周血管收缩，使血压回升。由于外周小动脉收缩明显，毛细血管血压降低，组织液回流增加，血液稀释，血细胞比容降低。9．E[解析]化生可发生于肾盂黏膜、结缔组织、支气管黏膜和子宫颈黏膜。不发生于神经纤维。10．B[解析]肌束颤动是有机磷农药中毒出现的烟碱样症状，其他均为毒蕈碱样症状。11．D[解析]LDL含胆固醇及其酯最多，占总脂含量的45%。其次为HDL，占总脂含量的20%；VLDL含胆固醇及其酯只占总脂含量的15%。CM含胆固醇及其酯最少，仅占总脂量的4%以下。12．A[解析]心律失常时，心音检查亦有意义，尤其是第一心音及第二心音，原因是第一心音及第二心音是正常心律的标志。当发生房室传导阻滞或房室分离时，由于P-R间期的变化可导致第一心音强度的改变；当存有完全左束支传导阻滞时可听到第二心音的反常分裂。13．D[解析]阑尾动脉是回结肠动脉终末动脉。阑尾是一个淋巴器官，它的黏膜中含有丰富的淋巴组织，但30岁以后淋巴滤泡已明显减少，故切除成人阑尾无损于机体的免疫功能；阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以当阑尾炎发病开始时常表现为脐周痛，为内脏性疼痛。14．E[解析]来自肠系膜下动脉的直肠上动脉是直肠供应动脉中最主要的一支。它在直肠上端背面分为左、右两支。沿直肠两侧下行，达齿状线上方黏膜下层，是内痔的主要供应血管，其分支分别位于左侧、右前和右后。所以，这三处成为痔的好发部位。当病人位于截石位时相当于3、7、11点处。15．B[解析]正常人动脉血PO2为100mmHg时，氧离曲线中血红蛋白氧饱和度约为97.4%。16．E[解析]大叶性肺炎本质为纤维素性炎症。17．B[解析]在DNA