分级照护标准

分级照护标准分级照护标准与服务内容护理级别分级标准分级护理服务内容四级护理︱全自理1.无急、慢性疾病；2.生活完全自理，ADL100分；3.无精神心理问题或思维障碍，MMSE评分正常；4.能参加力所能及的工作和劳动；5.能自己管理财物。1．每天清扫房间一次，开窗通风，保持环境清洁，空气新鲜，无异味；2．每天协助老人整理床铺1次，保持衣被清洁；老人床上用品每月清洗1-2次；3.督促老人做好个人卫生；4.提醒老人到食堂用餐；5.提供理发服务；6.督促老人服药；7.护理人员24小时值班，每天巡视1次房间，及时了解老人的身心变化；8.组织老人参加院内的各种康复娱乐活动。三级护理︱轻度依赖1无急性病，慢性疾病稳定期；2.生活轻度依赖照顾者（能自行进食、处理大小便）ADL评分91~99分；3.无精神心理问题或思维障碍，MMSE评分正常；4.压疮风险指数﹤5分；5.摔倒指数﹤5分；6.能自我管理财物。包含以上1-3项4．协助老人洗澡，根据气温高低，每天或隔天一次；5．协助老人做好个人卫生（洗脚、洗头、修剪指/趾甲、理发、剃须等）；6．每周洗涤衣物一次（夏季每天1次）；8．提供送餐服务；9．督促老人按时服药；10．护理人员24小时值班，每天巡视1次房间，及时了解老人的身心变化；11．每周测量血压、心率一次，根据需要随时测量；12．组织老人参加院内的各种娱乐康复活动。二级护理︱中度依赖1.慢性病患，病情稳定；2.生活中度依赖照顾者（能控制大小便，偶有失禁），ADL评分61~90分；3.无精神症状或攻击行为；MMSE评分正常；4.压疮风险≤9分。5.摔倒指数≤9分。6.需要督促、指导服药；7.能自我管理财务。包含以上1~9项。10.每2~3天为老人清洗水杯、餐具、毛巾、脸盆；便器用完后及时倾倒、清洗，并每2-3天消毒1次；11.协助老人穿脱衣物，搀扶行走不便的老人如厕，防止摔倒；12.协助老人进餐，督促老人服药；13．每周测量血压、心率一次，必要时随时测量；14.护理人员24小时值班，每天巡视2次房间，及时了解老人的身心变化。一级1.年老体弱，慢性病患，肢体活动功能障碍。2.生活重度依赖他人照顾(大小便失禁)，ADL评分21-60分；包含以上1-12项13.为卧床老年人做好晨、晚间护理、口腔护理，定时翻身，检查皮肤受压的情况，预防褥疮等并发症护理︱重度依赖3.无精神症状与攻击行为、MMSE评分为13~23分；4.压疮风险≥10分；5.摔倒指数≥10分；6.需要管理药物。发生；14.协助床上大小便，为大小便失禁的老年人做到勤查看、勤换洗、勤翻身、及时更换衣被，保持老人身体及床单位清洁、干燥、无异味；15.供应饭菜、茶水到老人床边；按时协助老人进食、饮水、零食、服药，餐后及时为老人清洁整理；16.对易发生坠床意外者提供床栏、座椅加绳托等安全保护具，确保安全，避免发生意外事故；17.每周测量血压、心率两次，根据需要随时测量；18.做好心理护理和卫生宣教工作，推轮椅园内散步2-3次/天；19.护理人员24小时值班，做到半小时巡视一次。特级护理∣完全依赖1.慢性病后期，躯体活动功能障碍；2.生活完全依赖他人照顾者，ADL评分0-20分；3．无精神障碍与攻击行为，MMSE评分5-12分；4.压疮风险≥10分；5.坠床/摔倒指数≥10分；6.需要管理药物；7.需要管道护理。包含以上1-18项19.每周测量血压、心率三次，必要时随时测量；20．落实好每日生活安排计划，做好心理护理和卫生宣教工作；21．护理人员24小时值班，严密观察病情变化并做好记录，每半小时（痴呆老人每隔20分钟）巡视1次；22．24小时由护理人员照顾，密切注意老年人的病情变化，有情况随时向医生、护士及上级报告；特殊照护∣临终关怀除精神、传染性疾病以外的各种疾病晚期，存活≤6个月患者；不需要治疗意义的医疗活动者。包含以上1-16项17.由执业护士做好临床医疗护理：如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理等，落实安全措施；18.遵医嘱正确实施各项处置和给药措施，准确测量并记录出入量；19.保持患者的舒适体位和肢体功能位；20.必要时一对一专人护理，实施床旁交接班；专人护理费用另议。说明:插鼻饲管、导尿管、更换尿袋、膀胱造瘘管护理、气管切开护理、换药、胰岛素注射、特殊药物服用、输液、注射等需要专业护士进行，每项护理随时记录，并另行收费。使用由机构提供的材料如纸尿布、保鲜袋、各类导管、敷料等物，按需要量多少收材料费。康复护理在康复医生康复计划下进行，由康复技师（或康复护士）操作，康复医生按诊查次数收费。