见证记录表格

1.1.4.2见证-2见证记录编号：工程名称：阿拉尔金色家园11#楼取样部位：1-14轴大放脚样品名称:C20混凝土试块取样基数：8M3取样数量：1组取样地点：浇筑现场取样日期：2009.3.29见证记录：1、混凝土所用青松盛威（集团）商品混凝土，有厂家资质、出厂合格证和检验报告及复检报告,符合相关标准要求。2、在监理见证下,在浇注现场随机取样制作混凝土试块1组,28天标准件养护,取样具有代表性和真实性。3、取样封存、标识、送检见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：记录日期：2008年11月23日见证取样和送检见证人备案书吐鲁番市质量监督站检测中心我单位决定，由同志担任吐鲁番天山水泥有限责任公司年产100万吨水泥粉磨项目工程见证取样和送检见证人。有关的印章和签字如下，请查收备案。有见证取样和送检印章见证人签字建设单位名称：（盖章）年月日监理单位名称：新疆昆仑工程监理有限责任公司（盖章）年月日项目经理签字：年月日