帕金森氏病综合评分量表(UPDRS)

帕金森氏病综合评分量表（UPDRS）姓名年龄住院号一、精神行为和情绪智力影响(0)无；(1)轻度：如健忘；(2)中度记忆丧失，定向力障碍，处理较复杂问题吃力，日常生活中有时需别人提醒或督促；(3)严重记忆丧失伴时间、有时空间定向力障碍。处理问题能力严重障碍；(4)严重记忆丧失，仅保留人物定向力，不能作出判断或解决问题，需人照理，根本不能独处。思维混乱(0)无；(1)多梦；(2)良性幻觉，自知力尚保留；(3)经常性幻觉或妄想症，自知力丧失，可与日常生活混淆；(4)持续的幻觉、幻想或变态心理，不能自理。抑郁(0)无；(1)有时明显的沮丧感或负罪感，但不超过数天或数周；(2)持续性抑郁超过数周；(3)持续性抑郁伴随植物神经症状，失眠、焦虑、淡漠和体重减轻；(4)持续性抑郁，植物神经症状，自杀念头或倾向。进取性(0)正常；(1)缺乏自信，较被动；(2)丧失进取性，对非常规事物不关心;(3)丧失进取性，对日常事物漠不关心;(4)完全丧失主动性和进取性。二、日常活动（由患者填写）语言(0)正常；(1)轻度影响，但能听清楚；(2)中度影响，有时需要重复语句；(3)严重影响，经常被要求重复所讲内容；(4)多数情况下不能被理解。流涎(0)正常；(1)轻度，口水较多，可能有夜间流涎;(2)中度，口水明显较多，有少量流涎;(3)口水很多，流涎；(4)严重流涎，需不断擦拭。吞咽(0)正常；(1)少见噎食;(2)经常噎食；(3)需进流食；(4)需下胃管鼻饲。书写(0)正常；(1)速度较慢，字体较小;(2)速度明显缓慢，字体小，但能识别;(3)严重障碍，有些字不能识别；(4)几乎所有的字都不能识别。使筷子(0)正常；(1)有些慢且笨拙，但不需帮助;(2)慢而笨拙，有时需要帮助;(3)不能夹食物，但可进食自己碗里食物；(4)需别人喂食。穿衣(0)正常；(1)有些慢，但不需帮助;(2)有时需要帮助系钮扣等;(3)需要帮助穿衣，但自己能做一部分;(4)完全需要帮助。清洁(0)正常；(1)有些慢，但不需帮助;(2)洗漱很慢，洗澡时需别人帮助;(3)需别人帮助洗漱和梳理头发；(4)完全需要帮助。床上翻身(0)正常；(1)有些慢，且笨拙，但不需帮助;(2)可自己翻身，但非常困难;(3)在别人的帮助下翻身；(4)完全需要别人的帮助。摔倒（与僵住无关）(0)无；(1)很少发生;(2)有时，但每天少于一次;(3)平均每天摔倒一次；(4)每天摔倒一次以上。行走时僵住(0)无；(1)行走时很少僵住，可能有些迟缓;(2)行走时有时会僵住;(3)行走时经常会僵住，有时会因此摔倒；(4)经常因为僵住摔倒。行走(0)正常；(1)轻度困难，可能不摆臂或有点拖腿;(2)中度困难，但很少需要帮助;(3)严重行走障碍，需要帮助；(4)尽管在帮助下也不能行走。震颤(0)无；(1)轻度，且不经常发生;(2)中度，对患者构成影响;(3)严重，影响许多活动；(4)严重影响所有活动。与帕金森氏病有关感觉异常(0)无；(1)有时有麻木、麻刺或轻度疼痛;(2)经常麻木、麻刺或疼痛，无太大痛苦;(3)经常性疼痛感；(4)非常厉害的疼痛。三、运动功能（医生检查）语言(0)正常；(1)轻度影响表情、发音和音量；(2)中度影响，语因单调、口吃但尚可理解；(3)严重影响，很难听懂；(4)完全听不懂。面部表情(0)正常；(1)面部表情轻微受影响(2)面部表情轻度受影响，但明显减少；(3)面部表情中度受影响，嘴唇有时不能闭合。(4)面具脸严重，完全丧失面部表情，嘴唇张开1cm或更大。静止性震颤(0)无；(1)轻度，有时发生；(2)幅度中等，间歇性发生；(3)幅度中等，多数情况下存在；(4)幅度大，持续存在。手的动作震颤或姿势震颤(0)无；(1)轻度，有时发生；(2)幅度中等，动作时发生；(3)幅度中等，一定姿势时或动作时发生；(4)幅度大，影响进食。肌僵直（患者坐位且放松，检查肢体）(0)无；(1)轻度，只能在患者作另一个动作而转移注意力时察觉到（忽略齿轮样僵直）；(2)轻度到中度；(3)明显僵硬，但仍较容易完成完整动作；(4)严重僵硬，难以完成完整动作。三、运动功能（医生检查）手指捏合（拇指和食指最大幅度、最快频率的捏合）(0)正常（15次/5秒）；(1)频率较慢、幅度较小（11－14次/5秒）；(2)明显障碍。早衰、可有间歇（7－10次/5秒）；(3)严重障碍。包括启动困难、中途间歇（3－6次/5秒）；(4)几乎不能伸展食指（0－2次/5秒）。手的运动功能（完全伸展、完全攥紧）(0)正常；(1)频率较慢、幅度较小；(2)明显障碍。早衰、可有间歇；(3)严重障碍。包括启动困难、中途间歇；(4)几乎不能完成。手的快速交替运动（手掌、手背交替拍打另一只手的手掌）(0)正常；(1)频率较慢、幅度较小；(2)明显障碍。早衰、可有间歇；(3)严重障碍。包括启动困难、中途间歇；(4)几乎不能完成。膝关节屈曲状态下腿的灵活性（坐位时抬起脚约10公分，用后跟拍打地面）(0)正常；(1)频率较慢、幅度较小；(2)明显障碍。早衰、可有间歇；(3)严重障碍。包括启动困难、中途间歇；(4)几乎不能完成。从有扶手的椅子上起立(0)正常；(1)较慢，可能需要努力一次以上；(2)需双手在扶手上用力；(3)起立后有后倒倾向，可能需要努力一次以上，但无需别人的帮助；(4)自己不能站起。姿势(0)正常直立；(1)背微驼，可见于正常老年人；(2)明显异常驼背，可向一侧微倾；(3)驼背伴随脊柱弯曲，可明显向一侧倾斜；(4)严重姿势异常。步态(0)正常；(1)行走缓慢，可有拖步、碎步，但无慌张步态；(2)行走困难，但基本不需帮助。可有慌张步态；(3)严重障碍，需要帮助；(4)在帮助下亦不能行走。姿势的稳定性（患者站立位，睁眼，双脚适度分离，对背后检查者突然拉动双肩的动作有心理准备）(0)正常；(1)后倒，但自己能恢复；(2)无姿势反射，需检查者帮助才能避免摔倒；(3)非常不平衡，随时可能自己摔倒；(4)在帮助下才能站立。身体的动作缓慢和减少（包括协同缓慢、犹豫状态、手臂摆动减少，全身运动幅度小而慢）(0)无；(1)轻微减慢和幅度减小，可见于有些正常人，有时难以判别；(2)中度缓慢、动作缺乏和一定程度的活动幅度减小；(3)明显缓慢、动作缺乏和活动幅度小；(4)严重缓慢、动作贫乏和活动幅度很小。四、治疗一周内出现的并发症运动障碍持续的时间（按非睡眠时间计算）(0)无；(1)一日中1－25％；(2)一日中26－50％；(3)一日中50－75％；(4)一日中76－100％。功能障碍（回顾运动障碍时功能丧失程度）(0)无功能障碍；(1)轻度功能障碍；(2)中度功能障碍；(3)重度功能障碍；(4)完全功能障碍。疼痛疼痛所致运动障碍(0)无腾通讯运动障碍；(1)轻度疼痛；(2)中度疼痛；(3)严重疼痛；(4)极重，难以忍受。清晨出现的肌张力障碍(0)否(1)是临床症状波动是否“关”期出现可根据一个用药后的时间预测(0)是(1)否是否有不可预测的“关”状态发生（如服药后的一定时间）？(0)否(1)是是否“关”期均突然发生（如几秒钟内）(0)否(1)是患者清醒一日中平均“关”期的时间(0)无关期；(1)一日中1－25％；(2)一日中26－50％；(3)一日中50－75％；(4)一日中76－100％。五、HOEHN&YAHR严重程度分级0级：无疾病体征1级：单侧肢体症状1.5级：单侧肢体+躯干症状2级：双侧肢体症状，平衡无障碍2.5级：轻度双侧肢体症状。当双腿并拢闭眼站立时，被轻推后能维持平衡3级：轻到中度双侧肢体症状。上述站立时轻推后不能维持平衡，病人的许多功能受限制，但有时仍能工作（取决于工种）和仍能自我照顾，转弯变慢4级：严重障碍，症状俱全。病人虽能行走和站立，但已受到严重损害5级：病人限制在轮椅或床上，需人照料六、改良的SchwabEngland评分100%---完全独立，能做各种家务，速度不慢，毫无困难，或受损90%---完全独立，能做各种家务，速度稍慢，有一定的困难或受损，可能需要双倍时间80%---能独立完成大部分家务，但需双倍时间，感到吃力、速度缓慢70%---不能完全独立，做某些家务较困难，需3~4倍时间，做家务需用1天的大部分时间60%---某种程度独立，能做大部分家务，但极为缓慢和费力，出错误，某些家务不能做50%---更多地依赖他人，半数需要帮助，任何事情均感困难40%---极需依赖他人，在帮助下作各种家务，但很少独立完成30%---费力，有时一些家务可独立做开头，需要更多帮助20%---生活不能自理，对一些家务能帮少量的忙，严重残疾10%---完全依赖他人，不能自理，完全残疾0%---自主神经功能障碍，如吞咽困难，二便失禁，卧床