气管插管操作评分标准

气管插管术操作考核评分标准科室：姓名：得分：考核人：考核时间：项目主要标准分值扣分实得分适应症1.各种全麻手术(1)、2.预防和处理误吸或呼吸道梗阻（1）、3.呼吸功能不全，需接人工呼吸机（1）4.心跳呼吸停止，需高级生命支持（1）5.上呼吸道狭窄阻塞等患者（1）5禁忌症非急救患者：喉头水肿，急性喉炎，升主动脉瘤等为禁忌3物品准备气管导管型号选择（1.5）检查充气套囊是否漏气(1.5)、气管导管塑形满意(1)充分润滑气管导管(1)喉镜镜片选择得当(1)检查喉镜灯光良好(1)导引钢丝(1.5)准备牙垫(1)准备胶布(1)挂听诊器(1)复苏呼吸囊（1.5）吸引装置与吸痰管（1.5）注射器（1)准备动作流畅、操作轻柔(1)相关物品放置有序(1)准备迅速条理，不超过2分钟(2)20操作步骤摆放体位：患者取仰卧位3体位不当扣3分开放气道：清除口腔内假牙及异物(5),头部充分后仰，使口、咽、喉三点成一直线(5)10暴露声门：左手持喉镜，右手将患者上、下齿分开，将喉镜叶片沿口腔右颊侧置入，将舌体推向左侧，即可见到悬雍垂。再继续深入，即可见到会厌，把喉镜向上提起，并挑起会厌充分暴露声门10牙齿当支点扣5分声门暴露不充分扣5分直视下插入气管导管：右手持气管导管，对准声门，插入3-5cm.如有管芯，立即拔出，向导管气囊内注入空气5-7ml10重复操作扣5分气囊未充气扣5分确定导管是否在气管内：连接简易呼吸器，挤压呼吸皮囊，并双肺听诊有呼吸音10导管深度不宜-5导管误入食道-10确定导管在气管后，退出喉镜，放入牙垫，用胶布将气管导管与牙垫固定10牙垫固定压迫嘴唇扣2分胶布粘帖不规范-3确认即放置牙垫退出喉镜扣5分操作时间：从开始插管（打开喉镜）至插管完毕、开始第一次有效气囊通气全操作过程不超过30秒5每超过5秒扣1分超过1分钟扣5分使用简易呼吸气囊成人通气量500-600ml/次，呼吸机8-15ml/kg/次，12-16次/分5一项不符扣5分气管导管内如有分泌物及时吸出3未口述要点扣3分气管导管气囊的压力一定要保持在25cmH2O以下，留置气管导管一般不超过48小时3一项不符扣3分如果气管插管失败或不顺利，应立即停止插管、退出喉镜与导管，不要再盲目地去乱捅，必须马上改为面罩吸氧，1分钟后再尝试3一项不符扣3分总分100扣分