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第二章药物代谢1.当药物进入机体后:药物对机体产生诸多药理作用机体也对药物产生作用药物代谢:是药物在人体内发生的化学变化,主要是由酶催化,形成了可被排出体外的药物代谢物,通过人体的正常系统排出体外。药物代谢:2药物代谢的分类:I相代谢:是药物在酶的催化下进行氧化、还原和水解等过程,主要是官能团化反应,在药物分子中引入或使药物分子暴露出极性基团,如-OH、-COOH、-NH2、-SH等。II相代谢:又称结合反应,是指I相代谢产物或原型药物在酶的影响下与内源性小分子如葡萄糖醛酸、硫酸、某些氨基酸等发生结合反应,产生极性强或水溶性的药理失活结合物,随尿和胆汁排出体外。3第一节I相代谢第二节II相代谢主要内容41、掌握I相代谢的概念及I相代谢反应的主要类型2、熟悉芳环、烯烃、烷基、脂环、胺、醚及硫醚的体内氧化3、熟悉酯和酰胺的体内水解4、了解药物的体内还原第一节I相代谢教学要求:5一、氧化反应大多数药物都能被肝微粒体非特异性酶系催化而发生氧化反应。肝微粒体酶系:是以细胞色素P-450为主体的双功能氧化酶系。6(一)芳环的氧化芳环的对位发生羟基化反应酚保泰松羟基保泰松NNC4H9OONNC4H9OOOH7芳环的氧化过程:需经环氧化中间体GSH:谷胱甘肽M:生物大分子ROH重排RORROHOHOSO3HOHH2SO4H2OMOHOHRRSGGSHM毒性(一)芳环的氧化8(二)烯烃的氧化烯烃环氧化物中间体反式二醇NCONH2NCONH2NCONH2OHOOHCYP-450环氧化物酶卡马西平抗惊厥9(三)烷基的氧化脂肪烃链:烃链的未端碳上(ω氧化)或在倒数第二个碳原子上(ω-1氧化)引入羟基芳香烃链:苄位碳原子上引入羟基。10(三)烷基的氧化CHCOOHH2CCHH3CH3CCH3CHCOOHCHCH3CHCOOHCCH3H3CCH3ω-氧化(ω-1)氧化H3COHCH2OHCH2CH2布洛芬CH3SO2NHCNHC4H9OCH2OHSO2NHCNHC4H9OCOOHSO2NHCNHC4H9O甲苯磺丁脲11(四)脂环的氧化饱和脂环容易羟基化OHOH+四氢萘12(五)胺的氧化1.N-脱烷基化和脱胺反应CNHRRCNORRHNHRR+COα-氢N-脱烷基化:α-羟基胺脱烷基胺羰基化合物13脱氨基反应:伯胺基团易进行+NH3CH2CH2NH2CH3CH2COCH3ClNHCH3OClNH2O1.N-脱烷基化和脱胺反应(五)胺的氧化苯丙胺氯胺酮142.N-氧化反应叔胺和含氮芳杂环易发生N-氧化反应无α-H的伯胺和仲胺,则氧化代谢生成羟基胺、亚硝基或硝基化合物。H2NSO2NH2H2NSO2NOH2NSO2NHOHH2NSO2NO2氨苯砜(五)胺的氧化15(六)醚及硫醚的氧化芳醚:O-脱烃反应HONHCOCH3非那西汀扑热息痛C2H5ONHCOCH316(六)醚及硫醚的氧化硫醚:S-脱烷基化、脱硫、S-氧化NNNHNSCH3NNNHNSH6-甲巯嘌呤6-巯基嘌呤1、S-脱烷基化17(六)醚及硫醚的氧化NHNHC2H5OSONHNHC2H5OOO硫喷妥戊巴比妥2、硫醚:脱硫18(六)醚及硫醚的氧化3、硫醚:S-氧化NHNH3CCH2SCH2CH2NHCNHCH3NNHNH3CCH2SCH2CH2NHCNHCH3NOCNCN西咪替丁19二、还原反应(一)羰基的还原:产物为醇OC6H5C6H5N(CH3)2HCH3C6H5C6H5N(CH3)2HCH3HHOS(+)美沙酮20(二)硝基和偶氮化合物的还原:产物为伯胺O2NCOHHCHCH2OHNHCOCHCl2H2NCOHHCHCH2OHNHCOCHCl2氯霉素二、还原反应21三、水解反应酯和酰胺结构的药物:体内代谢的主要途径为水解反应H2NCOOCH2CH2N(C2H5)2H2NCOOHC2H5NCH2CH2C2H5+普鲁卡因OH22体内酯酶水解有时具有一定选择性;有的具有高度特异性。酯基的水解代谢的影响因素:立体位阻电子效应水解反应的速率:酰胺酯,酰胺大多以未变化的原药形式排泄体外三、水解反应23应用:将含有刺激作用的羧基,不稳定的酚羟基或醇基制成酯型前药NCH3H3CH2CH2CCNHCHOOOHHOSCH3OCH3ClHCO(CH2)14CH3克林霉素棕榈酸酯三、水解反应24A型题(单项选择题):1、下列哪些反应不是药物代谢第I相生物转化中通常的化学反应A、氧化B、还原C、卤化D、水解E、羟基化252、关于药物代谢的叙述正确的是A、在酶作用下将药物转化成极性分子,再通过正常系统排泄至体外的过程B、药物通过吸收、分布,主要以原药的形式排泄C、药物通过结构修饰增加亲脂性可利于吸收和代谢D、增加药物的解离度使其生物,活性增强有利于代谢E、药物代谢就是将具有活性的药物经结构修饰变成无活性的化合物263、芳环的药物主要发生以下哪种代谢?A、还原代谢B、氧化代谢C、脱羟基代谢D、开环代谢E、水解代谢274、含芳环药物的氧化代谢产物主要是以下哪一种?A、环氧化合物B、酚类化合物C、二羟基化合物D、羧酸累化合物E、醛类化合物28X型题(多项选择题)1、下列哪些叙述是正确的A、通常药物经代谢后极性增加B、通常药物经代谢后极性降低C、大多数药物经代谢后活性降低D、药物代谢包括官能团化反应和生物结合两相E、药物经代谢后均可使毒性降低292、胺类药物的代谢途径包括A、N-脱烷基化反应B、氧化脱胺反应C、N-氧化反应D、N-酰化反应E、加成反应30思考题体内代谢中,哪些基团易发生氧化反应,产物分别是什么?哪些基团易发生还原反应,产物分别是什么?哪些基团易发生水解反应,产物分别是什么?31教学要求1、掌握II相代谢的概念及其主要类型2、熟悉葡萄糖醛酸结合、硫酸结合、氨基酸结合、谷胱甘肽结合反应3、了解甲基化反应、乙酰化反应第二节II相代谢32II相代谢反应:II相代谢反应(cojugationreaction):也称作结合反应,是常见的内源性亲水反应物与原药物或I相反应的代谢物中的极性基团发生结合反应,使药物去活化以及产生水溶性的代谢物的过程。33常见的内源性反应物葡萄糖醛酸氨基酸谷胱甘肽硫酸盐34药物或其代谢物中的极性基团羟基氨基羧基杂环氮原子巯基35一、葡萄糖醛酸结合HOHCHHOOHHCHHOHCOOHO葡萄糖醛酸氧苷、氮苷、硫苷36葡萄糖醛酸结合的过程葡萄糖醛酸尿苷二磷酸葡萄糖醛酸UDPGA药物结合物NOHONOHHOPOOHOPOOHOOHOHHHOHHOHCOOHHUDPGAUDP-葡萄糖醛酸转移酶37葡萄糖苷酸的种类O-葡萄糖苷酸:最常见,含酚羟基、醇羟基、羧酸羟基的药物或代谢物N-葡萄糖苷酸:含酰胺、氨磺酰、其它胺结构的药物38葡萄糖醛酸结合反应对临床用药的影响新生儿药物蓄积中毒:体内肝脏UDPG转移酶活性尚未健全葡萄糖酸苷结合物的肝肠循环O2NCOHHCHCH2OHNHCOCHCl2H2NCOHHCHCH2NHCOCHCl2UDP-葡萄糖醛酸转移酶β-葡萄糖醛酸酶OC6H9O6氯霉素39二、硫酸结合硫酸结合比葡萄糖醛酸结合少主要为:含酚羟基的化合物与之结合HOH2CHO3SOCHCH2NHOHCCH3CH3CH3沙丁胺醇硫酸结合物HOOCHCH2NHCH(CH3)2SHOOOOH异丙肾上腺素硫酸结合物40婴儿以硫酸结合途径为主婴儿在缺乏葡萄糖醛酸化机制时,多以形成硫酸结合物为代谢途径。HONHCOCH3成人新生儿O-葡醛酸化O-硫酸化扑热息痛41三、氨基酸结合羧酸类药物和代谢物的主要结合反应RCOOH+ATP+CoASCoARCORCORCOSCoA+AMPNHR'+R'NH2R'=为苷氨酸或谷氨酰胺乙酰合成酶+CoASHN-酰基转移酶活化和酰化反应均在肝和肾细胞的线粒体内进行。42COOHCNHOCH2COOH马尿酸COOHOHCONHCH2COOHOH水杨酰苷氨酸三、氨基酸结合主要是取代的苯甲酸参加反应43四、谷胱甘肽(GSH)结合HNNHHSOHHNH2COOHHOGSH谷胱甘肽GHS结合反应为卤代烃和酰卤的解毒反应44谷胱甘肽的保护作用:HNNHHSOHHNH2COOHHOHNNHSOHHNH2COOHHONH2NHSOHHE+EENH2OHSOHENHOHSOHEOH3CGSH-S-转移酶半胱氨酰甘氨酸酶N-乙酰化酶γ-谷氨酰转肽酶氨基酸谷氨酰氨基酸H2O甘氨酸乙酰辅酶ACOASHGSH巯基尿酸45五、甲基化反应甲基化:通过甲基转移酶(methyltransferase)将鎓型辅助因子S-腺苷甲硫氨酸(S-adenosylmethionine,SAM)中的甲基转移到底物上。药物分子中的含氧、氮、硫的基团都能进行甲基化反应。导致生物胺和组胺的失活及大分子化合物的活性调节。46NNNNNH2OOHHOSH3CHHOOCNH2S-腺苷甲硫氨酸47六、乙酰化反应含伯胺基药物的主要代谢途径如含芳胺、脂肪胺、氨基酸、肼或酰肼及磺酰胺结构的化合物。48SCH3OCOANATCH3ORNHCH3O(NAT)(COASH)RNH2NATN-乙酰转移酶乙酰化的N-乙酰转移酶乙酰辅酶A活性受遗传因素影响较大失去活性和毒性49II相代谢中的结合物限量问题OHNHOOGluNHOONHOSO3HONO葡萄糖醛酸结合物硫酸酯N-乙酰亚氨基醌GSH解毒毒性代谢物50首过效应:首过效应:口服某些药物经吸收运送到肝后,立即在肝中进行代谢,使一部分药物失去活性。首过效应有时严重影响口服药物的生物利用度,以致某些药物必须选用注射给药才有治疗效果。51THANKYOU!52
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