医学文献阅读笔记

文献读书报告汇报人：Theapplicationvalueofcontinuousnursingforhomeoxygentherapyofpatientsinthestablephaseofchronicobstructivepulmonarydisease延续性护理在稳定期慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧疗中的应用价值文章来源EuropeanReviewforMedicalandPharmacologicalSciences2017;(3Suppl):67-72IF：1.778作者：Y.-L.YU1,X.-S.ZHENG2,X.-X.HAN1,M.-J.SUN31.DepartmentofGeriatrics,YiduCentralHospitalofWeifang,ShandongProvince,China2.DepartmentofUltrasound,YiduCentralHospitalofWeifang,ShandongProvince,China3.ClinicalSkillsTrainingCenter,WeifangPeople’sHospital,ShandongProvince,China主要内容BackgroundObjectiveandmethodsResultsDiscussionConclusionsThoughtsBackgroundCOPD在肺部疾病死因中居第一对生理与心理都有消极影响影响生活质量Background对于稳定期COPD病人，长期氧疗是一种基本的治疗方法。它可以限制组织与器官的缺氧，减慢肺功能的恶化。有研究表明有64.7%的病人缺乏知识与家庭照护服务。有研究表明通过网络通信，延续性护理提供家庭慢性病控制与照护服务。该研究是将延续性护理应用于稳定期COPD病人家庭氧疗，是COPD患者家庭照护的一种新方法。Objective分析延续性护理可以改善稳定期COPD病人家庭氧疗效果的应用价值Methods选择样本：2014年10月到2015年11月在山东省潍坊市宜都中心医院进行治疗疾病在出院时由急性期变稳定期稳定期COPD进行家庭氧疗的病人一共选择106例病人设定选入标准排除标准Methods获得医院伦理委员会与病人，家属同意随机分为两组实验组与对照组每组各53人Methods出院时，对照组接受健康教育实验组接受延续性护理1、成立了延续性护理小组小组成员有：一位护士长3-5名护士一名护士要有5年呼吸科工作经验一名具有3年以上呼吸科工作经验的医生Methods2、给予实验组患者延续性护理方法：（1）氧疗的准备（2）氧疗的方法（3）期间饮食与运动的指导Methods3、追踪随访建立网络信息平台出院后三个月进行家访记录患者心率血压肺功能血氧饱和度Results氧疗的依从性血气分析肺功能检查ESCA（自我护理能力评分表）生活质量测试表（适合中国人）采用SPSS19.0统计软件处理，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用频率、百分率（%）表示。采用χ²检验。P0.05为差异有统计学意义。Result1两组对比氧疗依从性实验组的依从性明显大于对照组Result2动脉血气分析值PaO2:氧分压PaCO2:二氧化碳分压SPO2:血氧饱和度干预前：血气分析差别P0.05,差异无统计学意义。干预后：实验组血气分析与之前相比差别小。对照组动脉血气中PaO2与SPO2低于出院前；PaCO2高于出院前。并且P0.05,差异是有统计学意义的。Result3肺功能检查：FEV1:第一秒用力呼气容积FVC:用力肺活量FEV1/FVC：一秒率PEFR:呼气高峰流速干预前两组肺功能数据的比较，差异之间无统计学意义，P0.05。干预后实验组数据与之前比差别小。而对照组明显比出院之前低，并且P0.05差异有统计学意义。Result4•ESCA自我护理能力测定量表，用来评价患者自我护理能力，该量表包括4个项目43个条目，健康知识水平、自我责任感、自我概念、自我护理技能、分值越高，自我护理能力越强。•实验组的自我护理能力明显高于对照组，并且P0.05，差异有统计学意义Result5使用的适合中国人的生活质量评估表从八个方面：生理功能、生理作用、身体疾病、一般情况、社会功能、能量、心理健康、情感功能，进行评分，评分越高，生活质量越高。生活质量分数两组中，实验组明显高于对照组，并且P0.05，差异有统计学意义。Discussion•据以往的研究显示延续性护理作为一种新的护理模式，已经从医院延伸到社会，家庭。有效的延续护理不仅要提高病人的自我护理能力，监督和引导病人提高他们的氧疗依从性，帮助他们更快地恢复肺功能。•该研究表明实验组的氧疗依从性明显大于对照组的依从性;实验组的动脉血气分析中氧分压与血氧的值高于对照组，二氧化碳分压低于对照组；实验组的肺功能指标高于对照组；实验组的自我护理能力与生活质量评分均高于对照组。Conclusions综上所述，延续性护理可以教育和引导COPD稳定期病人，通过为病人建立健康档案，在线网络平台提高病人氧疗依从性、自我护理能力、生活质量。所以说，延续性护理应用在稳定期COPD病人家庭氧疗上是有价值的，值得推广。Thoughts优点：1.论文结构合理。2.分析方法相对合理，结论和建议具有现实意义，有利于促进临床工作开展。3.选择的量表符合所研究的内容，主观客观相结合，材料比较充实，统计学分析得当，论述观点正确，叙述层次分明，有较强的逻辑性。缺点：1.肺功能表格中单位有错。2.正文患者资料里面缺少学历资料，两组患者临床资料的比较未说明可比性。3.表三ESCA（自我护理能力评分表）与表四中国人生活质量检测表均缺少干预前两组数据比较。4.生活质量评估表没有具体说明表格类型，评分标准ThankYou!