PiCCO操作精讲

PiCCO操作开机画面开机时机器会提示“接受新病人将删除当前病人所有的信息和趋势数据”如果选择“确认”，则会删除上一个患者的所有数据；如果选择“取消”则上一个患者数据保留，继续监测。设置患者信息选择“确认”，设置患者信息。输入患者的真实身高、体重，选择类别和性别。类别栏中可选择成人和儿童。PiCCO导管可用于体重2kg以上的儿童设置患者的姓名和ID。注意：监测同一个患者时不能更改患者姓名和ID，否则机器会默认为新病人，并删除现在患者的所有数据。设置导管信息接上导管后，机器会自动识别导管型号“PV2014L16”设置动脉导管的位置为“股动脉”设置注射部位。如果穿刺上腔中心静脉，则选择“颈内/锁骨下静脉”；如果穿刺下腔中心静脉，则选择“股静脉”设置注射量。PiCCO会根据患者身高体重推荐注射的冰盐水量。确定设定注射量和真实注射量相同压力校准动脉压调零关闭股动脉导管的股动脉方向，把压力换能器放在心脏腋中线齐平位置，点击屏幕上的AP校零键中心静脉压调零中心静脉压用于计算系统血管阻力SVRI，PiCCO可选择手动输入CVP和连续CVP。如选择手动输入CVP，把其他方式测得的CVP输入即可；如选择连续CVP，需在患者中心静脉端增加一个压力换能器。测量前调零设置中心静脉氧饱和度ScVO2点击屏幕下方ScvO2校准，进入中心静脉氧饱和度校准界面从患者中心静脉导管抽取血液测得中心静脉氧饱和度，将测得的值输入PiCCO机器校准。每24小时需校准一次输入测得的患者的动脉氧饱和度，每24小时需校准一次打冰盐水校准心输出量点击屏幕左下角“定标”进入热稀释界面点击“START”，当机器提示“注射15ml”时，在5秒内匀速注射冰盐水；如果机器提示“等待”，则机器在自动校准温度基线，稍等即可注射液体积可根据患者身高体重设置PiCCO会自动把10分钟内测得的值做平均值，十分钟之内可以进行删除/恢复数据的操作树状图显示热稀释校准后，点击返回按钮进入数据显示界面。树状图以数轴形式显示数据，数轴上白色部分为正常范围。点击数轴上方标签可以关注不同参数点击数轴区域可以设置显示的数据PiCCO报警参数也在这个界面设置雷达图显示点击树状图左侧的雷达图标志，可进入雷达图显示界面当所有参数都在正常范围内，雷达图线条会是绿色；当有一个参数不在正常范围内，雷达图线条显示黄色；当有两个及以上参数不在正常范围内，雷达图线条显示红色点击雷达图界面可进入雷达图设置，可设置显示3——7组数据趋势图显示点击左边趋势图标志，进入趋势图显示界面趋势图下方时间轴提示了趋势图显示的时间范围点击趋势图界面可设置趋势图时间轴、趋势图显示的数据内容数据保存（1）PiCCO主机后方有两个USB接口，插入优盘后，按下机器下方打印按钮，即可以保存数据。此方式下，每次会有两个文件，一个是截屏图片，一个是PDF格式的监测报告。监测报告纸张默认为A4，打印出来后可直接夹入患者病历数据保存（2）进入监测设置界面，点击下方“数据采集”，进入数据采集界面。打开数据采集功能后，PiCCO会以12秒/次的频率自动保存数据。再点击屏幕上的“标记事件”可记录对患者的临床操作。数据采集功能得到的数据同样是插优盘导出，但其导出方式与打印不同。导出数据时，进入数据采集界面，点击“导出数据”“START”，数据即保存在一个excel表格中。Date;Time;PCCO;HR;APs;APd;APm;CVP;SV;SVR;DPMX;CPO;CO;GEDV;ITBV;EVLW;PVPI;GEF;CFI;SVV;PPV;SCVO2;DO2;VO2;Weight;Height;PBW;BSA;PBSA;PCCI;SVI;SVRI;CPI;CI;GEDI;ITBI;ELWI;DO2I;VO2I;SAO2;Data1;Data2;Data3;TB;PDR;R15;SPO2;Age;cor.ScvO2?;cor.SpO2?;ICGDose;SVmin;SVmax;TBlood;InjVol;MTt;DSt;TI;dT;Vc;dGEDV_fem_corr;TD_CI;TD_CO;TD_GEDI;TD_GEDV;TD_ELWI;TD_EVLW;TD_ITBI;TD_ITBV;Event16.05.2014;16:28:22;8.47;67;111;69;86;12;126;690;266;1.6;8.20;1421;1776;328;0.9;34;5.7;7;7;70;1306;354;75;175;71;1.90;1.85;4.45;66;1313;0.8;4.31;766;958;5;686;186;96.0;***;***;***;37.0;**.*;**.*;***;***;*;*;0.5;120;128;37.0;***;***;***;***;***;***;***;***;***;***;***;***;***;***;;16.05.2014;16:28:23;8.49;67;111;69;86;12;126;690;266;1.6;8.20;1421;1776;328;0.9;34;5.7;7;7;70;1310;354;75;175;71;1.90;1.85;4.46;66;1313;0.8;4.31;766;958;5;688;186;96.0;***;***;***;37.0;**.*;**.*;***;***;*;*;0.5;120;128;37.0;***;***;***;***;***;***;***;***;***;***;***;***;***;***;16:2845516.05.2014;16:28:34;8.50;67;111;69;86;12;126;690;266;1.6;8.20;1421;1776;328;0.9;34;5.7;7;6;70;1311;355;75;175;71;1.90;1.85;4.47;66;1313;0.8;4.31;766;958;5;689;187;96.0;***;***;***;37.0;**.*;**.*;***;***;*;*;0.5;121;129;37.0;***;***;***;***;***;***;***;***;***;***;***;***;***;***;;16.05.2014;16:28:32;8.46;67;111;69;86;12;126;700;266;1.6;8.20;1421;1776;328;0.9;34;5.7;7;6;70;1305;353;75;175;71;1.90;1.85;4.45;66;1332;0.8;4.31;766;958;5;686;185;96.0;***;***;***;37.0;**.*;**.*;***;***;*;*;0.5;121;130;37.0;***;***;***;***;***;***;***;***;***;***;***;***;***;***;16:2816.05.2014;16:28:46;8.47;67;111;69;86;12;126;700;266;1.6;8.20;1421;1776;328;0.9;34;5.7;7;6;70;1306;354;75;175;71;1.90;1.85;4.45;66;1332;0.8;4.31;766;958;5;686;186;96.0;***;***;***;37.0;**.*;**.*;***;***;*;*;0.5;121;130;37.0;***;***;***;***;***;***;***;***;***;***;***;***;***;***;;16.05.2014;16:28:58;8.45;67;111;69;86;12;126;700;267;1.6;8.20;1421;1776;328;0.9;34;5.7;6;6;70;1303;353;75;175;71;1.90;1.85;4.44;66;1332;0.8;4.31;766;958;5;685;185;96.0;***;***;***;37.0;**.*;**.*;***;***;*;*;0.5;122;130;37.0;***;***;***;***;***;***;***;***;***;***;***;***;***;***;;16.05.2014;16:29:11;8.48;67;111;69;86;12;126;690;266;1.6;8.20;1421;1776;328;0.9;34;5.7;6;6;70;1308;354;75;175;71;1.90;1.85;4.46;66;1313;0.8;4.31;766;958;5;687;186;96.0;***;***;***;37.0;**.*;**.*;***;***;*;*;0.5;122;130;37.0;***;***;***;***;***;***;***;***;***;***;***;***;***;***;;帮助功能PiCCO前方的问号键可提供帮助功能。按下问号键，进入帮助界面首先可见到PiCCO机器及导管连接示意图帮助功能点击标题栏的“正常值”可以显示正常参数范围点击具体参数，可简单参数含义帮助功能点击“决策树”，机器提示患者目前的状况帮助功能点击“生理概述”，可见到临床关注患者参数的流程