一季度责任制整体护理持续改进实例

责任制整体护理持续改进成效实例2015年第一季度责任制检查情况：护理长一级质量检查每月对科室进行责任制整体护理的检查，每次抽查1名危重患者，4名I、II级患者发现问题，留取原始资料，科室内就针对问题提出整改2014年第四季度存在问题分布如下表一：012345678责任护士能全面掌握患者病情，要求做到“八掌握”根据护理级别按时巡视，观察病情变化认真执行各项护理核心制度、岗位职责和护理技术操作规程落实护理人员岗位职责，根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及安全护理措施到位（无压疮、坠床等）责任护士能够对所负责的患者做好心理护理，并提供入院介绍、相关疾病健康教育、出院指导。及时了解患者、家属对护理工作的意见和建议，不断改进护理工作。例数原因分析：从表一中可以看出，2014年第四季度存在问题最多的六项。1.责任护士对患者的病情“八掌握”的内容掌握不全面，对患者的阳性体征知晓不全面。2.部分护士对护理技术操作规程和护理工作规范掌握不到位。3.实施基础护理不到位，未按时完成整理床单位、面部清洁等项目的晨晚间护理。针对以上三个主要存在问题，进行了项目分析。观察药物护士长对责任护士未能做到全面掌握患者的病情的整改措施1、护士长根据存在问题进行原因分析，并及时整改。2、护士长根据科室专业特点，责任制整体护理要求合理排班，班次相对固定。3、责任护士必须全面掌握所分管患者的病情，及阳性体征。工作方法人员因素责任护士分管病人较多是对责任护士对患者阳性体征知晓不全面责任护士的宣教患者重视程度责任护士对患者时间选择不当的病情掌握不全面，未及时评价责任护士病情掌握不患者的检查未及时完善护士长督查力度不够全面护士没有详细的科室质控检查不到位计划物品因素管理因素物品因素物品因素管理因素4、责任护士定期对所分管的患者进行效果评价。5、护士长不定期的检查责任护士病情了解情况。6、发挥质量控制小组的作用，每周检查不少于2次，对存在的问题进行原因分析，并提出整改措施。二、护士护理技术操作规程和护理工作规范掌握不到位原因分析护士长对于部分护士技术操作规程和护理工作规范掌握不到位的整改措施：1、护士长根据存在问题进行原因分析，并及时整改。2、加强护士对护理技术操作规程和护理工作规范的培训。3、加强护士的责任心，实施责任制工作个人量化。4、定期对护理技术操作规程和护理工作规范进行检查和抽查，护士长及质控小组进行检查，当场反馈给当事人。次工作方法护士因素部护士未按操作规范分进行护理工作部分护士的责任心不够护士护科室培训力度不够理技术操、护士长的监管不到位质控小组督导力度不够规范不住院患者较多到位管理因素患者因素日再次询问护士的知晓情况。实施基础护理不到位的原因分析实施基础护理不到位的整改措施：1、护士长根据存在问题进行原因分析，并及时整改。2、护士做好基础护理和危重患者护理，落实生活护理，保证护理实效，病区环境保持清洁、整齐、舒适、安静、安全。2、晨会护士长强调责任护士加强护患沟通，希望患者及家属得到配合，热情讲解晨晚间基础护理的重要性。3、入院当天没有介绍全面的内容，第二天进行补充讲解。4、每周检查不少于2次，对存在的问题进行原因分析，并提出整改措施。2015年第一季度责任制整体护理问题分布工作方法护士因素护士未能及时对患者实做各项护理护士对晨晚间护理重视不够施责任心不强基础护理不到护士长管理位不到位质量监控小组监管家属不配合不到位管理因素患者因素012345678责任护士能全面掌握患者病情，要求做到“八掌握”根据护理级别按时巡视，观察病情认真执行各项护理核心制度、岗位职责和护理技术操作规程落实护理人员岗位职责，根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压安全护理措施到位（无压疮、坠床等）责任护士能够对所负责的患者做好心理护理，并提供入院介绍、相关疾病健康教育、出院及时了解患者、家属对护理工作的意见和建议，不断改进护理工作例数2014年第四季度、2015年第一季度存在问题对比0012345678责任护士能全面掌握患者病情，要求做到“八掌握”根据认真执行各项护理核心制度、岗位职责和护理技术操作规程落实护理人员岗位职责，根据患者病情，正确实施基础护理安全护理措施到位（无压疮、坠床等）责任护士能够对所负责的患者做好心理护理，并提供入院介及时了解患者、家属对护理工作的意见和建议，不断改进2014年第四季度2015年第一季度效果追踪：1、从上图表可以发现责任制整体护理问题整改措施持续有效，护士长将继续进行督导检查。注重与患者的沟通与指导，更好的落实责任制整体护理。2.下一步重点检查内容是。护士长根据第一季度出现的问题进行追踪，对出现的问题要切实改进。