59实习生岗前培训

护理规章制度李雅护理实习生管理制度•1、实习生在我院注册护师的指导下工作。•2、实习生必须严格遵守法律法规、诊疗护理规范、医院各项规章制度和学校的实习规定，在实习中一般不进行侵入性操作。•3、尊敬老师，虚心求教，团结同学。•4、具有良好的职业道德和行为规范，进入病区要求仪表端庄、举止大方、谈吐文雅，着装整洁，不佩戴首饰。•5、以患者为中心，尊重患者的人格和权利，热心为患者服务，对患者态度和蔼、诚恳、耐心，在任何情况下均不得与患者发生争吵。正确处理与患者、陪客之间的关系，严禁向患者或陪客借钱物。护理实习生管理制度•6、遵守保护性医疗制度，未经带教老师允可，不能独立向患者及家属解释病情。•7、严格执行查对制度，工作中如不慎发生差错，须立即报告护士长或带教老师，以便及时采取补救措施，当事人应详细书写事情经过。•8、服从护士长排班，不私自调班，实习期间的节假日休息由医院统一安排。•9、遵守劳动纪律，不迟到早退、不脱岗串岗，不干私活，不打私人电话，不谈论私事，不会客，不在护办室或治疗室内围座闲聊。•10、爱护公物，杜绝浪费，不拿公物私用，不慎损坏医疗器械或药品，应据实报告带教老师，按有关规定陪偿。护理实习生管理制度•11、请假制度：实习生不得无故请假，病假须有医生证明，病假证明交护士长审阅同意后报护理部备案。二天以内须经病房护士长同意，三天以上须经护理部批准，一周及以上病事假须经学校同意，并由校方与护理部联系后方可请假。未经同意，擅自离岗，医院将根据其情节严重程度给予警告、停止实习等处分。离开医院到外地应聘、谋职必须由校方和护理部联系，护理部同意后方可离岗。•12、实习期间违反实习规定和护理职业道德行为规范等，情节严重者停止实习。•13、实习组长负责组员的思想和学习情况，经常收集组员的意见和建议，定期向带教老师汇报，以便及时发现问题，及时解决，组内发生重大问题及时汇报。•14、每科实习结束前，按时写好出科小结，由科室进行理论和操作考核，考核成绩记入科室评语。实习结束由校方与护理部联系后，方可离开医院。仪容仪表—---做到“六不许”•（1）上班时精神饱满，举止端庄大方，佩戴胸牌。•（2）衣貌整洁、穿戴符合要求。护士上班仪容仪表“六不许”：不许烫乱发、长发披肩；不许浓妆艳抹；不许佩戴装饰性耳环、手链、手镯及脚链；不许留长指甲及涂抹有色指甲油；不许暴露纹身及皮肤粘贴彩绘；不许穿高跟鞋、响底鞋、拖鞋（特殊科室除外）。•（3）在工作中始终做到“说话轻、走路轻、关门轻、操作轻”，以保持病区、院区的安静。劳动纪律—--做到“六不准”•（1）不准在办公室闲聊、大声喧哗。•（2）不准看与业务无关的书籍、玩手机。•（3）不准干私活、带家属和孩子值班。•（4）不准电话请假、迟到、早退、脱岗、串岗。•（5）不准吃零食、打瞌睡、洗澡等。•（6）不准与病人（家属）及工作人员发生争吵。护士站工作制度•1、保持安静整洁，严禁大声喧哗，非电脑或主班护士不得在护士站逗留、聊天。•2、医护人员不得在护士站做与工作无关的事情。•3、病人和来访人员咨询时，要热情接待，执行首问负责；接打电话使用文明用语。•4、有病人呼叫信号及时处理。•5、物品放于固定位置，用后物归原处，不得放置私人及与工作无关的物品。•6、病历、记录单、表格等，除本科室人员外，未经许可不得翻阅或借用。•7、爱护公物，电脑只用于与医疗护理工作相关的信息处理。•8、护士站备有记事板，记录治疗、护理有关事宜。治疗室工作制度•保持室内清洁、整齐，做完处置后及时清理，每天紫外线消毒一次并记录。•2、严格执行无菌技术操作规程，进入治疗室必须穿工作服、戴帽子及口罩；非工作人员不得入内。•3、器械、物品放在固定位置；无菌、清洁、污染物品严格分开放置，按时和消毒供应中心兑换。•4、各种药品分类放置，每周检查、整理；贵重药品妥善保管。•5、使用无菌干缸，4~8小时更换一次。•6、无菌物品须注明灭菌日期和失效期，超过有效期重新灭菌。•7、医疗废弃物分类放置，每日回收。接待新入院患者•（1）起立、微笑、和气地迎接病人。•（2）道“您好”，作自我介绍。•（3）使用礼貌性用语“请”，如“请您到这里称一下体重”。•（4）称呼应使用尊称，如“先生”、“女士”、“大爷”、“大妈”、“小朋友”等。•（5）对体弱、老人、重病患者、幼童应予必要的搀扶。•（6）热情引导患者，耐心介绍环境，送患者到床旁。•（7）需要向患者说明和告知的规章制度，不要用说教及命令的语气，应客气地使患者接受。路遇患者或家属•（1）院内路遇患者或家属询问，不要流露出急躁、不耐烦或充耳不闻的样子。•（2）停下脚步，耐心指引患者，方位准确。•（3）如无力解决患者的问题，使用客气用语，语气应较委婉。值班、交接班制度•1、值班人员应严格遵照医嘱和护士长的安排，对患者进行治疗、护理工作。•2、建立护理交班报告和物品、药品等交接班本。•3、各班必须在交班前完成本班的各项工作，按时交接班，接班者提前15分钟进入科室，在接班者未接班前，交班者不得离开岗位。•值班、交接班制度•4、交班前值班护士应检查医嘱执行情况和危重患者护理记录，做好交班前的自查工作，并为下一班做好必需用品的准备，以减少接班者的忙乱。护士长交班前应掌握病区患者动态，以便合理安排护理人力。•5、交接班时做到“四看”：一看医嘱本；二看交班报告本；三看体温本；四看各项护理记录是否完善，出入量记录是否准确，有无遗漏或错误。病情、物品、药品交清接明，交接班中如发现病情、治疗、器械物品交待不清，应立即查明。接班时如发现问题，应由交班者负责；接班后如因交接不清，发生差错、事故或物品丢失，应由接班者负责。值班、交接班制度•6、晨会集体交班由护士长主持，全体人员应严肃认真地听取夜班交班报告。要求做到交班报告写清、口头讲清、床边看清，如交待不清不得下班。•7、交接班内容：•（1）患者总数、出入院、转入转出、死亡、分娩、手术和危重人数；新入院、危重、抢救、大手术患者的病情及特殊检查、准备手术患者需要下一班护理、观察的内容。•（2）医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交待清楚。•（3）贵重及抢救药品、器材的数量、备用完好状态等，交接班者均应签全名。值班、交接班制度•（4）晨、晚间交接班由护士长或责任组长、在班护士、夜班护士共同对新入院病人、危、重、大手术后及病情有特殊变化的病人床边重点交接。交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静，同时做到“五查”：•“五查”：一查新入院病人的初步处理是否完善妥当，病情有变化者是否已得到及时处理；二查手术病人术前准备是否完善，各种需要带入手术室的用品是否备齐；三查危、重、瘫痪病人“三短、六洁”情况，是否按时翻身，患者有无压疮；四查大、小便失禁病人处理是否妥善，皮肤及衣被是否清洁干燥；五查大手术后病人创口有无渗血，敷料包扎是否牢固，卧位是否妥当，是否排尿、排气，各种引流管是否通畅，各项处置是否妥善、及时、齐全。执行医嘱制度•1、按时准确执行医嘱，执行后必须签全名并注明准确的执行时间。•2、用药必须有医嘱，口头医嘱不执行（抢救时除外）；医嘱不全不执行；用药时间、剂量、用法不合理不执行；医嘱辨认不清不执行，遇有疑问，必须查清后方可执行。•3、抢救时医生下达的口头医嘱护士需复诵一遍，经医师查对无误后执行，医师要及时据实补开医嘱，护士签执行时间和全名。执行医嘱制度•4、手术、分娩后要停止术前和产前医嘱，重开医嘱，按程序处理。•5、凡需下一班执行的临时医嘱，要交待清楚，并在相应的记录上注明。•6、医师未下达医嘱时，护士一般不得给患者作对症处理，但遇危重患者需要紧急抢救而医师不在时，护士可针对病情临时给予必要处理，但应做好记录并及时向值班医师报告。•7、若遇有副作用较大或需密切观察药物对病人的影响时需有一名医师协助执行医嘱，并做好相应处理的准备。病房药品管理要求•1、病房药柜中的药品根据病种保存一定基数，便于应急使用，工作人员不得擅自使用。•2、病房药柜中的注射药、内服药与外用药严格分开放置。•3、高浓度电解质制剂（如氯化钾及超过0.9%的氯化钠等）、肌肉松弛剂、细胞毒化剂等高危药品不得与其他药品混合存放，必须单独存放，并有醒目标志。•4、毒、麻、精神类药品由病区药房统一管理。•5、定期清点，检查药品质量，防止变质，如发现沉淀、变色、过期、药瓶标签与瓶内药品不符、标签模糊或涂改者，均不得使用。•6、凡抢救药品，必须固定在抢救车或专用抽屉存放，保持一定基数，班班交接，定位存放，保证随时准确取用。•7、贵重药品，应注明床号、姓名，单独存放，不用时及时退回药房，以减轻病人经济负担，转科时及时交接。安全用药管理要求•1、遵医嘱及时准确用药，提前或推后不得超过30分钟，以免影响疗效。•2、用药时严格“三查八对”，准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间，认真核对患者床号、姓名、药物名称和有效期，必要时让患者自己说出名字。•3、口服药做到看服到口，及时收回空药杯。•4、注射药物须二人核对。根据医嘱准备药物，备药后由另一人核对后方可加药。•5、静脉用药应在药液瓶签上注明患者科别、床号、姓名、药物名称、剂量和用法，注明加药者和执行者的姓名和时间。•6、用药过程中，严密观察药物疗效及不良反应，如病人出现不良反应，应立即报告医师配合救治，同时报告药械科、护理部，填写药物不良反应报告单，做好必要记录、封存及检验等工作。•7、做好用药时的健康宣教。患者应知道使用药物的名称、作用及注意事项，掌握正确的用药方法。使用抗菌素管理要求•1、正确执行医嘱，注意配伍禁忌，严格按时间给药。•2、抗菌素要现用现配，配药时严格执行查对制度，对需做过敏试验的药物，注意核对皮试结果，阴性者方可给药。•3、使用前详细阅读药物说明书，仔细检查药物的质量、有效期，是否有沉淀、浑浊、变色、过期等，如有异常应停止使用，并报告主管医生、护士长。•4、根据医嘱、药物性质、注意事项及病人情况，调整输液滴速。使用过程中，如出现不良反应，要保留原药液，执行相关的封存制度，同时报告药械科、护理部。用药后观察要求•1、护理人员应熟练掌握常用药物的疗效和不良反应。•2、对易发生过敏的药物和特殊用药应密切观察，如有过敏、中毒反应立即停止用药，并报告医生，做好记录、实物封存及检验等工作。•3、应用输液泵、微量泵或化疗药物时，密切观察用药疗效和不良反应，及时处理，确保用药安全。•4、加强病房巡视，根据病情和药物性质调整输液滴速，观察有无发热、皮疹、恶心、呕吐等不良反应，发现异常及时通知医生进行处理。•5、做好患者的用药指导，使其了解药物的作用和不良反应，指导正确用药和注意事项。胰岛素使用规定•1、胰岛素领取后应放入冰箱内保存，保持2~8℃。•2、胰岛素第一次开瓶使用时要注明开启日期及时间。•3、胰岛素开启后在室温下保存（不超过30℃），可使用28~30天。•4、使用时查看有效期和开启日期，检查药品质量，不符合要求者不得使用。危重患者护理、抢救管理制度•1、下病危或病重医嘱时要在一览表上有标记，严格执行危重症护理质量标准，备好抢救物品及药品。•2、认真执行“新华医院高危病人安全防范措施”，确保危重病人的安全。•3、各项诊疗、护理措施落实到位；病危患者建立输液巡视卡，准确控制输液（血）速度，认真做好基础护理和生活护理，做到“三短”、“六洁”、“四无”。•4、严密观察病情变化，及时记录病情动态变化、治疗、护理措施、心理状态、主要化验检查与阳性结果、潜在并发症等，护士长每天审阅并签名。•5、如遇抢救时，工作人员应动作迅速，既要分工明确，又要密切配合。护士长在岗时必须参加抢救工作，护士长不在岗时，科内年资、职称高的护士必须参加。•6、抢救物品做到“五定”管理。护理人员必须熟练掌握各种抢救器械的使用。抢救物品一律不得外借。危重患者护理、抢救管理制度•7、遇紧急抢救医师未到达之前，护理人员应根据病情，及时采取必要的抢救措施，如吸氧、吸痰、测量生命体征、建立静脉通道、人工呼吸、胸外心脏按压等，并及时报告医师。•8、抢救过程中，执行医师口头医嘱前，护士必