医院能源管理的各类形式探讨与实践

1医院能源管理的各类形式探讨与实践摘要：近年来，由于能源的紧缺以及物价上涨，让医院的运营成本不断地提高，如何做到加强能源管理，降低医院的运营成本已经十分迫切。本文就对于目前医院能源管理的现状展开相应的探讨，并提出相应的几点建议，希望能够促进医院的节能工作。关键词：医院；能源管理；节能；前言随着世界范围内的能源危机，温室效应越来越严重，节能减排已经是目前社会中的热点问题。政府和社会各界都对此十分重视，不断出台各种相关政策，把节能作为国家的基本要求之一。在这其中，公共建筑单位的能源消耗是在各种建中类型中最大的，而医院作为类特殊的公共建筑，因为它的功能较为复杂，能源种类繁多，大型设备需要24小时不间断运行等特点，其能源消耗是大多是其他建筑的1.5到2倍，平均每年要使用将近4000t的标准煤。由于不断引进新的医疗设备与附加服务，医院的能耗呈持续增加的趋势。所以，能源管理已经是目前医院提高运营效率的首要任务。一、医院能源管理的现状分析在近年来，我国的医疗卫生行业的发展速度越来越快，医院引入了大量的高新技术医疗仪器，医疗技术水平也可以和发达国家所媲美。医院的发展的规模更大，让能源消耗的情况持续提升。当前一个800~1000个床位的医院用电总数达到8000KW已经十分正常。医院的能源消耗类型主要有水、电、煤气、天然气、汽油、柴油等。电力主要负责医院中的照明系统以及其他的综合服务；水主要负责医院的供暖以及其他综合服务；天然气主要负责医院的供暖、综合服务以及消毒。医院的供暖与空调要在冬夏季使用，其他系统都是全年无休，因此耗能十分庞大。医院的建筑包含主要功能急诊门诊建筑、住院楼、办公楼与医院的其他服务楼（包含医院的家属楼、宿舍、研究室、实验室、废物处理室、保安室、收发室等）。经过对江苏某医院近年来的能源消耗总量(typicalenergyconsumption，TEC)进行调查，结果分别为3605.6(tec)、3637.23(tec)、3702.73(tec)。由此可以看出，近年来，医院消耗的能源数量有着明显的上升现象，能源管理已经十分迫切。二、当前医院能源管理存在的问题（一）医院缺少科学的能源规划医院建筑的能源管理主要包含建筑节能的计划以及设备节能的计划。医院能源使用较为多元化，需要制冷、供暖、保证水、电与提供天然气等方面。目前我国大多数医院的能源利用及使用2能源的系统，都没有制定一段时间内以及长时间的能源管理规划，从整体来看缺少科学的能源规划，是能源管理存在问题的主要原因。同时，医院建筑的扩建过程中也有着功能系统完善调节的障碍，这种障碍来源于能源类型的制约、改造成本较高以及改成方案可行性较低等，所以只好在保持医院原本的用能系统的标准上进行局部的节能规划。（二）用能系统情况复杂医院的能源使用情况较为复杂，设计的专业也较多，有机电一体化、计算机网络、医学工程等，使用的规模较大，成本较高，而且能源系统也是新旧掺杂，在日常的护理工作中难度较大，有很多设备存在着严重的老化现象，使得工作效率较低，污染加大，需要进行更新。因为用能的系统较大，同时医院的管理人员的成本控制与能源管理的观念落后，目前很多正在运行中的医院建筑都有着能源输配管道不科学、、能源的二、三级计量器的功能不健全以及缺少能源的信息化数据采集等会情况，导致很难评估节能的成果。（三）缺乏专业的后勤人员和节能管理在医院中，由于没有专业的后勤人员以及技术人员，很多工作人员都没有经过节能知识的有关培训，在设备的维护保养以及运行过程中存在着很多问题，没有技术作为管理的支持，对于医院的能源使用情况无法进行科学、合理的监督、指导以及整改。另外，医院没有对各个用能系统的管理人交流的机会，节能管理负责人的节能意识还需要进一步提升。医院对于目前工作人员有关能源管理、节能减配的宣传教育也有着不足，没有按时组织好内部员工的节能教育培训，能源管理并不只是管理人员的任务，当前医院十分需要让全员都有节能的意识。（四）节能改造仍需提升目前很多医院在节能方面都不断使用分时分温控制、气候补偿调控以及对于锅炉房的建造。在供热的锅炉房经过控制出回水温度、室外温度变化调整与废气回收等，完成锅炉燃烧火焰及时的在线调整，门诊建筑以及病房建筑地下泵房使用变频泵按照供暖需要，室外温度改变调整变频泵频率，做到节省燃气与减少电力的消耗。虽然目前很多医院对于节能减排、减少能源消耗都越来越重视重视，也已经有了一定的效果，但是想要更好的做好能源管理，需要增加专业的能关原理人才及增加节能资金。医院需要结合实际的情况，充分考虑医院使用能源的特点，积极的使用EPC制度，使用外部的资金以及更加进步的技术，经过不断地改革让医院更好的进行节能管理。三、提高医院能源管理的几点建议（一）建立医院能源管理部门部门人员可以为院长、后勤部长、总务主任、财务主任以及各个临床科室主任及护士长构成。3能源管理的负责人要撰写相关的管理标准，设定医院的年度控制成本标准。把使用能源的核算内容加入到医院科室的二级成本可算，设定单位床位和单位门诊量的每月能源消耗标准，成为科室考核制度中。绘画出医院的电力分布图、空调分布图、蒸汽分布图、总能源消耗图以及各个部门的能源消耗汇总图。（二）构建医院能源网络子系统与主系统使用远传式电能表、水表、智能氧气表、蒸汽表、热量表、温度传感器、照明传感器等。在安装完毕后，可以经过收集直接对数台远传仪和智能传感器进行控制，在经过集中控制专职以及主控服务装置，产生不同的测控网子系统，能够收集动态的实时数据，产生各项报告表。使用LonWorks网络手段，产生医院能源管理网络的主要系统。“LonWorks”代表开放的多系统标准，可以互相操作，它是一个优质的现场总线网络系统。能够具有主系统以及子系统的特点，可以让管理网络更加快速、便捷，做好不同种类的信息收集工作，并把有关能源的信息录入到医院的HIS系统中，经过软件的处理之后能够进行能源的核算、分析、打印形成报表。医院的管理人员以及能源管理的负责人能够实施的指导能源消耗的情况，对于不合理的现象进行直接的管控。使用LonWorks的优点之一就是在系统中的子系统都可以互相的操作，例如照明与空调、消防系统都比如相连，如果出现火灾，就可以同时进行处理。在日常的照明关闭、打开经济通道、关闭空调电扇等，还可以把各种能源的使用都控制在最好的状态中，进而达到节能的作用。（三）成立能源管理数据库经过对能源数据的收集与总结，把数据进行分析，能够了解各种方式下能源管理的状况，查看过去的记录，和以往的数据展开对比；监督能源消耗的走向；设立报警装置；设定能源购买的规划，给相关的管理人员提供有效地建议，同时，还能够对日后能源消耗的情况进行预测，提出更好的能源管理措施。（四）后勤工作中做好节能的推广与宣传做好节能的推广与宣传，提高医院全体人员的节能意识十分重要。在后勤工作中，可以把过去的中央空调可以换成蓄冰式中央空调，并运用制冷程序控制装置按照符合主动调整；各种大功率的设备可以使用变频进行驱动，电力使用功率因数自动无级调节装置，提高设备的工作效率。医院可以重新装修电路，让布局更加合理、规范，最大程度的减少线路，可以节约电线出现的热量；改建照明系统，让照明系统更加绿色环保，可以使用高效能的照明设备及电子镇流器，把白炽灯改为节能灯，并且设置好设备的温度。在燃油锅炉加装蒸汽热回收设备，节约燃烧时间；科学利用燃油添加剂，提升燃烧功效；充分利用冷凝水回收设备。最医院的卫生间方面，可以使用4节水的坐便器，马桶中的抽水可以使用制剂室的冷却水；绿化用水可以使用污水处理后的水；洗肾中心水处理装置RO排放水进行回收后在生活中使用。最后，要让医院的每个工作人员能够加入到节能减排中去，使用完电脑后随时关闭，如果房间无人及时关灯，做到节约每一度电、每一滴水。医院科室可以在一定的时间内做出每个科室能源使用多个情况表，选出最节能的病区、科室等活动，并提供相应的奖励与表扬，真正做到节约能源。四、节能案例借鉴对于医院的能源管理工作，港台地区比我们要先进。香港早期的“为节约而投资”这个项目是卫生工程部以及香港的医院早就实行的节能管理计划，在计划中使用了五千万港币，此计划在1998年开始，实行了一系列的能源审核，经过审核寻找出了很多项医院节能的方式，包含照明系统的改装、预算电费，供暖、空调、锅炉等系统用的改装与设置热水泵及节约用水设备等。这些方式可以为医院每年减少一千多万的能源费用，计划的投资回收时间为思念，每年可以节省一千多万港币。在台湾地区的长庚医院也设定了能源管理部门，真正做到了节能减排，并取得了一定的效果，在台湾推广开来。长庚医院不光把各项常用的能源加入到管理画画中，而且使用能源管理，核算出每个床位每日的用水用电情况以及每年成本控制的标准，进行控制。又把医院中的工程设备节能效率加入到了采购的标准中，让长庚医院能够更好的培养能源管理的相关人才，同时，利用先进的蓄冰式中央空调、变频系统与冷却水塔省水设备每年一共省电力消耗2265339度，蒸汽热能回收设备能年能够节省油耗98258公升，总计能够节省850万元的新台币。并且，长庚医院非常重视对于能源管理的宣传工作，鼓励医院展开节能竞争活动，并收获了很大的成果，非常值得我们借鉴。五、总结与展望综上所述，目前我国的医院能源管理发展的时间较晚，而且医院中的很多的后勤管理对于能源管理的专业知识、工程学的专业知识以及网络技术了解的不够充分，能源管理的方式和发达国家相比还有很大的距离，造成能源使用效率较低。所以，我们要不断加强对于后勤管理工作人员的节能宣传与培训，提升医院后勤工作人员的综合素质。另外，医院要做好对公共设施的维护与保养，公共设施的能源消耗较大，会对能源消耗产生直接的影响，应该把能源消耗较大、比较容易把控的部分比如器械使用及保养修理等内容先做好规划，在持续的分步骤推广。根据统计可以了解到，浪费能源的主要原因中，由于操作不正确及维护保护不得当的比例有75%以上，造成设备的使用效率下降了25%左右。由此可以看出，医院的后勤管理人员没有重视好对于设备的保养，5应该把医院的设备都维持在最佳的状态中，如果设备出现了问题或者损坏，应该立刻维修，对于重点的设备要定期进行抽查、保养，消除不必要的浪费是节约能源最基本的方式。为了节约而进行投资，还可以更新旧设备，使用远传仪表、智能传感器与中央监控装置，对于电力、油、中央空调、供氧设备、水、蒸汽等设备展开休整，并使用颗粒的方式对能源的使用情况进行监督、记录与控制。在医院修改新的建筑物时，要能够超前的思考节能问题。根据智能化的标准进行规划，使用环保、节能的设备，并且做好节能系统的安装，方便医院建立能源管理网络系统，为医院的能源管理提供支持。医院应该结合自身的实际情况，提高对于能源消耗的统计，经过对医院用能系统全方位的评估与创新，提高医院的能源管理水平。做好这些，能够从根本上提高能源的利用效率，减少医院的运营成本。相信在我们的共同努力下，能够提高医院的核心竞争力，保证可持续发展，建设节能的新时代。参考文献：[1]俞能年,刘海军,刘卫东.某医院采用合同能源管理进行节能减排的经济效益评价[J].中国卫生资源,2012,02:148-149.[2]朱永松,魏建军,甘宁,张建忠,陈梅,王伟.合同能源管理在绿色医院节能管理中的应用[J].中国卫生资源,2012,03:208-210.[3]张有德,王韫婷.医院节能管理中的合同能源管理探讨[J].中国医学装备,2014,12:92-94.[4]谢磊,杨扬,杜栩,张栋良,黄世清,刘建,谭西平,张伟.精细化管理在医院能源管理中的实践[J].华西医学,2015,04:770-772.[5]邓晓东,蔡亮.浅谈我国大型医院建筑能源与设备管理的现状[J].智能建筑与城市信息,2015,06:66-68.[6]中德技术合作公共建筑(中小学和医院)节能项目.德国医院能源管理的实施方法[J].建设科技,2014,10:40.[7]游一成.浅析综合医院能源管理信息系统的建设[J].绿色建筑,2014,03:47-48.[8]谢磊,杨扬,杜栩,张栋良,黄世清,刘建,谭西平,张