第9章--多元文化与护理

《护理学概论》第二版配套课件科学出版社第九章多元文化与护理学习主要目标解释概念文化、物资文化、精神文化、硬文化、软文化、文化休克叙述文化模式、文化特征分类、文化功能说出文化休克的原因、分期表现及预防简述文化与护理的关系说出跨文化理论的内容说出多元文化护理的策略第1节文化与文化休克的概述第2节文化与护理关系第3节跨文化护理理论第4节多元文化的护理章节内容第1节文化与文化休克的概述一、文化二、文化休克一、文化（一）文化的概念：目前公认的文化定义是：“文化是在某一特定群体或社会的生活中形成的，并为其成员所共有的生存方式的总和，包括价值观、语言、知识、信仰、艺术、法律、风俗习惯、风尚、生活态度及行为准则，以及相应的物质表现形式。”文化现象一般包含三个方面：1．物质文化：物质文化是一个社会普遍存在的物质形态（物质财富），如机器、工具等。2．精神文化：指理论、观念、心理以及与之相联系的科学、宗教、符号、文学、艺术、法律、道德等。3．方式文化：是文化现象的核心和最基本的内容，包括生产方式、组织方式、行为方式、思维方式、社会遗传方式。一、文化（二）文化模式文化模式是一个社会所有文化内容组合在一起的特殊形式和结构，这种形式往往表现了一种社会文化的特殊性。一般认为，文化模式包括以下九个方面：1．符号语言、文字、色彩等。2．物质特质它是人类创造的各种物质生产活动及其产品，如饮食、住所等。3．艺术指经过系统加工、归纳整理的社会意识，如绘画、音乐。4．科学包括自然科学和社会科学。一、文化（二）文化模式（续）5．习俗人类在社会实践，特别是在人际交往中约定俗成的习惯性定势，如各种礼仪、民俗。6．家庭社会制度是由人类在社会实践中建立的各种社会规范构成，如社会经济制度、政治法律制度、婚姻形式、家族制度等。7．方式财产占有方式与交易方式。8．政府如政体、司法。9．战争。一、文化（三）文化的特征1．超自然性与超个人性：2．地域性与超地域性：3．时代性与超时代性4．文化的象征性与传递性一、文化（四）文化的分类1．硬文化：是指文化中看得见、摸得着的部分，如物质财富。硬文化是文化的物质外壳，即文化的表层结构。在文化的冲突中，相对来说，文化的表层结构较易随着冲突而改变自身。2．软文化：是指活动方式与精神产品。是文化的深层结构。在文化的冲突中，相对来说，文化的深层结构则不易在冲突中改变，而最难改变的是深层结构中的“心理沉淀”部分。一、文化（五）文化的功能1．文化是社会或民族分界的标志2．文化使社会有了系统的行为规范3．文化使社会团结有了重要的基础4．文化塑造了社会的人一、文化二、文化休克（一）文化休克的概念又译为“文化震惊”、“文化震撼”。是指生活在某一文化环境中的人初次进入到另一种文化环境（如到了不同的民族、社会群体中或地区甚至国家）时所产生的思想混乱与心理上的精神紧张综合症。（二）引起文化休克的原因引起文化休克的主要因素是突然从一个熟悉的环境到了另一个陌生的环境，从而在以下几个方面产生问题：1．沟通交流2．日常生活活动差异3．孤独4．风俗习惯5.态度和信仰二、文化休克（三）文化休克的分期当一个人离开熟悉的环境进入陌生的文化环境时，常常经历以下四期的变化历程：1．兴奋期2．意识期3．转变期4．接受期二、文化休克（四）文化休克的表现1．焦虑2．恐惧3．沮丧4．绝望二、文化休克（五）影响文化休克的因素1．个人的健康情况2．年龄：处于学习阶段，生活方式、习惯尚未成型的儿童对生活形式改变适应较快，应对文化休克的困难较少，异常表现也较轻。相反，年龄越大，已习惯的文化模式越难改变，不会轻易放弃熟悉的文化模式而去学习新的文化模式。3、以往应对生活改变的经历：二、文化休克（六）文化休克的预防1、提前熟悉新环境中的文化模式2、主动接触新文化环境中的文化模式3．寻找有力的支持系统二、文化休克第2节文化与护理关系一、文化背景可成为影响疾病发生的原因二、文化背景影响患者对疾病的反应三、文化背景影响患者的就医方式四、文化影响人们对死亡的认识第3节跨文化护理理论一、理论的形成二、理论的基本内容三、莱宁格理论的目标一、理论的形成20世纪50年代，从事人类文化护理研究的护理专家莱宁格在“儿童指导之家”工作时，通过对这些儿童的行为观察发现，儿童中反复出现的行为差异是由于不同的文化背景所造成的。这次经历及其后的系统性研究，并创立了“跨文化护理理论”。其理论前提是具有各种文化的人们不仅了解并且规定了他们理解和解释护理保健的方法，而且把这些经验和理论与他们的一般健康观念和实践联系起来。二、理论的基本内容1、文化照顾是人类生存的必需条件文化照顾是人的一种天性，是人类文明社会形成、生存、发展壮大的基础及必需条件。2、世界上不同文化的民族具有文化照顾的共性和特性不同的文化背景的人有不同的照顾体验，因而就会形成这种文化所特有的一种照顾模式3、文化照顾分为普遍照顾和专业照顾三、莱宁格理论的目标莱宁格理论的目标是为个体、家庭和群体的健康提供与文化相应的护理照顾。多元化护理的目标是拓展护理的文化内涵，使护理专业理论和实践包括护理观念、护理计划和护理日常活动都以文化为基础，多元文化护理将是今后护理理论与实践最重要的领域之一，跨文化护理是护理学的一个亚领域。第4节多元文化的护理一、多元文化护理的原则二、多元文化护理的策略一、多元文化护理的原则（一）综合性原则（二）教育原则（三）调动原则（四）疏导原则（五）整体原则二、多元文化护理的策略（一）满足患者文化需求的护理策略（二）帮助患者适应医院的文化环境的策略（一）满足患者文化需求的护理策略1．理解患者的求医行为2．识别患者对疾病的3．建立适合文化现象的护患关系二、多元文化护理的策略（二）帮助患者适应医院的文化环境的策略1．帮助患者尽快熟悉医院环境2．建立良好的护患关系3．尊重患者的风俗习惯4．寻找支持系统5．注意价值观念的差异6．遵循文化护理的原则二、多元文化护理的策略小结多元文化护理是指将多种文化渗透到护理工作中，对患者施以全程、全方位、多媒体的护理，以利于疾病的康复。多元文化护理是在适应新的医学模式下产生的一种高层次护理。随着社会济和文化的发展以及涉外活动的增加，护理亦被赋予多元文化的内容。护理的职能范畴要多元性化现代医学模式、健康观念对护理的要求是以患者为中心的整体护理。从患者生理、心理、社会、精神、文化等需要出发去考虑患者的健康问题及护理措施，解决患者的实际需要。《护理学概论》第二版配套课件科学出版社TheEnd