湖北省城镇道路工程施工管理统一用表

A1工程概况表一般情况工程名称建设单位建设地点设计单位监理单位工程造价万元施工单位开工日期计划年月日竣工日期计划年月日实际年月日实际年月日道路类别道路类型道路长度道路宽度道路面积人行道面积挡土墙或护坡面积绿化面积盲道长度构造特征地基与基础道路结构人行道结构工程建设情况简要描述注：1本表由施工单位填写，城建档案馆和施工单位各保存一份。本表应附工程总平面图、标准横断面图、主要结构图。2道路类别指城市快速路、主干路、次干路、支路或其他路；道路类型指混凝土道路、沥青道路或其他道路。A2工程开工报告工程名称宜昌市运河路I期市政工程施工单位湖北益通建设工程有限责任公司运河路I期市政工程项目部工程地点宜昌市城东大道—窑湾乡安置房建设单位宜昌市城市建设投资有限公司致：宜昌市虹源公路工程咨询监理有限责任公司运河路市政工程总监办根据合同的约定，建设单位已取得主管单位审批建设许可证，我方已完成了开工前的各项准备工作，计划于2008年12月2日开工，请审批。已完成报审的条件有：□建设工程规划许可证（复印件）□施工组织设计（含主要管理人员和特殊工种资格证明）□施工测量放线□主要人员、材料、设备进场□施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工条件项目负责人（签字）：施工单位（章）：年月日审批意见：审批结论：□同意□不同意总监理工程师（签字）：年月日本表由施工单位填报，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。A3施工进度计划分析工程名称序号分部分项工程单位数量计划开始时间计划结束时间说明实际开始时间实际结束时间分析：汇总人审核人填报时间年月日本表由施工单位填写，建设单位、监理单位和施工单位各保存一份。A4施工进度计划分析工程名称共页第页序号时间内容建造师（项目经理）整理人本表由施工单位填写，建设单位、城建档案和施工单位各保存一份。A5施工日志日期2008年11月13日施工部位0+000-0+987道路中线水准点天气状况晴风力/最高/最低温度（℃）22突发事件/生产情况记录：（施工项目内容、机械作业、班组生产、生产存在问题等）宜昌市运河路Ⅰ期市政工程项目部正式组建，管理人员进驻项目部办公室，开动员大会，安排开工前期准备工作，明确责任。同时对项目部办公室进行了布置安排。施工内容：现场设置了1个水准桩、7个导线点桩。技术质量安全工作记录：（技术质量安全活动，技术质量安全问题、检查验收情况等）建造师（项目经理）记录人本表由施工单位填写，建设单位、城建档案馆和施工单位各保存一份。A9湖北省市政基础设施工程竣工验收报告（施工单位）工程名称：施工单位：法定代表人：总工程师：项目经理：项目技术负责人：一、工程建设概况及完成主要工作量：二、施工过程中发生的质量问题和质量缺陷，相应的处理措施，遗留问题及对其工程质量的影响。三、地基基础、主体结构及关键部位变更设计或设计变更原因，实施及审批手续情况。四、关键部位、重要工序的质量控制措施及自检结果。五、工程质量总体评价、各质量指标的合格率、优良率。六、有关质量缺陷及其它情况的说明。项目经理：年月日七、监理单位意见：总监理工程师：年月日B4施工组织设计（施工方案）工程名称：工程编号：施工单位：项目经理：编制日期：C1工程定位测量记录工程名称宜昌市运河路I期市政工程测量单位湖北益通运河路I期市政工程项目部图纸编号施测日期年月日坐标依据地勘部门现场交桩复测日期2008年12月25日高程依据使用仪器名称苏一光OTS632全站仪闭合差仪器检定日期2008年6月27日定位抄测示意图：地勘部门现场交桩点A、点B平面位置详见附后定位示意图抄测结果：根据业主方要求，我项目部对地勘部门布设于运河左岸定位点A、定位点B进行现场定位测量，现将实测结果整理如下：编号XY高程（m）定位点A3398169.394529282.326109.067定位点B3398116.604529278.945108.802参加人员施工单位总监理工程师施测人复测人测量负责人技术负责人注：未委托监理的工程由建设单位项目专业技术负责人签名。C2水准点复测记录工程名称宜昌市运河路I期市政工程施工单位湖北益通运河路I期市政工程项目部工程部位设计方现场交桩复测测量日期2008年11月20日测点后视前视仪器高（m）高程（m）备注中间点转点Y84243ZD3792057368.736DS14784076271.766ZD4597042576.125ZD4425030180.421ZD4799008984.757DS22694269486.862ZD4455012789.429GB4369037283.512ZD4574015297.729ZD48840255102.048DS305840584106.348ZD42270213106.719ZD45780238110.108DS414741474113.812ZD47900355114.931ZD44260598119.123ZD21250358123.191DS504450455124.871DS625991215124.101DS701791248125.452ZD03873559122.072ZD14553622118.837ZD07733681116.601JinCAI03750375116.999DS811161788115.586ZD20014164112.538ZD34102505112.034ZD02811781113.663Y74947108.997计算：1、实测闭合差f测=22mm2、允许闭合差f允=31mm水准点闭合差公式：f=±6√nmm，n—测站数结论：满足《工程测量规范》GB50026-93表3.2.1的要求（后应附草图）复测：记录：计算：项目技术负责人：C3导线点复测记录工程名称：宜昌市运河路I期市政工程施工单位：湖北益通运河路I期市政工程项目部日期：2008年11月20日测点测角方位角距离纵坐标增量横坐标增量纵坐标横坐标备注°′″°′″（m）△X△YXYY962°41′22.1″3397901.204529365.934327°09′46.4″58.25948.95012475-31.59108052Y8264°28′24″3397418.082529654.261280°59′54.9″93.69717.87599172-91.97595734DS1313°50′08″3397467.032529622.670318°40′32.2″295.923222.233244-195.4042148DS237°40′37″3397484.908529530.69418°33′14.1″85.12680.7015406327.08684581XL59°52′41.8″3397707.141529335.290336°22′56.1″58.06653.20231861-23.26313932DS6317°49′42″3397787.843529362.377335°14′55.2″270.10788245.2939974-113.0889989DS7358°51′59″3397841.045529339.114141°34′28.1″50.451-39.5241614731.35512815DS8166°19′32.9″3398086.339529226.025143°17′42.7″181.622-145.6110367108.5540275DS91°43′14.6″3397841.045529339.114334°46′59.6″Y7191°29′16.8″3397901.204529365.934TV3399159.356528773.443计算1、角度闭合差：f测=36″结论依据GB50026-93工程验收规范草图2、坐标增量闭合差：fx=0.000019fy=-50.000309413、导线闭合差：f=0.00038987k=1/2804111.62测量人：记录人：计算人：项目技术负责人：C4测量复核记录工程名称宜昌市运河路I期市政工程施工单位湖北益通运河路I期市政工程项目部复核部位（桩号）设计方现场交桩复核日期2008年11月20日原施测人测量复核人水准点编号Y7Y8高程（m）108.97565.066控制点编号坐标（X，Y）XYXYXY3397901.204529365.9343397418.062529654.2613397908.837529423.332测量复核情况（示意图）TV塔Y9Y7Y8记录计算：校核：复核结论水准点及坐标控制点复测结果符合《工程测量规范》GB50026-93的要求。备注C5道路高程测量成果记录表工程名称分项名称后视读数（m）记录编号施工单位水准点编号及高程（m）仪器高（m）测量日期桩号项目测点编号及测量数据前视读数（m）实测高程（m）设计高程（m）高程偏差值（m）设计横坡（%）实测横坡（%）横坡偏差值（%）前视读数（m）实测高程（m）设计高程（m）高程偏差值（m）设计横坡（%）实测横坡（%）横坡偏差值（%）横断面测点示意图测量人：记录人：校核人：技术负责人：注：示意图应注明中线、测点号、测点水平距、站石、人行道等。C5排水管道测量成果记录表工程名称水准点编号及高程（m）起止桩号记录编号施工单位后视读数（m）仪器高（m）测量日期项目检查井号中线位移左偏差（mm）右偏差（mm）井盖高程前视读数（m）实测高程（m）设计高程（m）偏差值（mm）管内底高程前视读数（m）实测高程（m）设计高程（m）偏差值（mm）井底高程前视读数（m）实测高程（m）设计高程（m）偏差值（mm）测量人：记录人：校核人：技术负责人：D1-1隐蔽工程检查验收记录工程名称建设单位监理单位施工单位勘察设计单位分项名称分部名称验收内容及自检情况检查验收意见处理情况及结论施工单位监理单位建设单位勘察\设计单位项目技术负责人：质检员：年月日专业监理工程师：年月日项目技术负责人：年月日技术负责人：年月日D1-2工程预检记录工程名称施工单位分项工程分包单位预检项目检查日期预检内容检查情况处理意见参加检查人员签名技术负责人测量员质检员施工员班、组长填表人D1-3中间检查交接记录工程名称建设单位分部名称监理单位分项名称施工单位（交接方）交接项目名称施工单位（接收方）交验事项说明遗留问题验收意见建设单位监理单位施工单位（交方）施工单位（接方）项目技术负责人：年月日监理工程师：年月日技术负责人：年月日技术负责人：年月日D2-2水泥混凝土浇筑施工记录工程名称分项名称施工单位浇筑桩号或部位浇筑日期年月日时天气气温℃~℃设计抗压强度等级Mpa设计抗压强度Mpa设计抗渗等级S商品混凝土供应厂家合同编号供料强度等级试验单编号现场拌制混凝土混凝土配合比混凝土通知单编号：材料水泥水砂石外加剂外掺剂名称用量名称用量配合比每m3用量每盘用量要求塌落度（cm）实测塌落度（cm）浇筑砼量（m3）完成时间时分试件留置情况试件留置组数试件编号标准养护同条件养护拆模强度吊运强度加载强度张拉强度混凝土浇筑过程中出现的问题及处理记录填报人：施工员：项目技术负责人：D2-9商品混凝土进场验收记录编号：工程名称混凝土供应商施工单位监理单位浇筑部位施工日期混凝土类别强度等级配合比编号天气情况车次项目车号发车时间到达时间混凝土数量m3坍落度（cm）入模温度（℃）混凝土和易性试件制作情况结论验收人供应商：施工单位：监理单位：备注注：1、本表由混凝土生产供应商、施工单位和监理单位在施工现场共同填写，施工单位留存；2、验收单编号从001号开始编号。D2-10混凝土开盘鉴定编号：工程名称分项名称施工单位分包单位强度等级搅拌设备试配单位配合比编号水灰比砂率要求坍落度材料名称水泥砂石外加剂掺合料每m3用料（kg/m3）调整后每盘用料（kg）砂含水率：%；石含水率%鉴定结果鉴定项目混凝土拌合物混凝土试块抗压强度fcu,28（Mpa）混凝土试块抗折强度Rsz,28（Mpa）原材料与申请单是否相符坍落度保水性设计实测鉴定意见备注建设（监理）单位混凝土试配单位施