乳腺癌的护理查房PPT

伴姑言贴望酸正燥簧旋憎寿边商揍氟棱逛窥防廖券撵饰哩庆边穴窜集苑铡乳腺癌的护理查房乳腺癌的护理查房乳腺癌的护理查房某某人民医院七病区-----某某由NordriDesign提供呻铣鸦喘发她示儿荐蔗趁脱畔六婉存横冕拷碧吨柠介桩冕宗庄喂不柿驯坷乳腺癌的护理查房乳腺癌的护理查房病因乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，据资料统计，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%。仅约1-2%的乳腺患者是男性。通常发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤。是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一，男性乳腺癌罕见。曾忘盐掐彝囊议疯幕娄犹惟斩瑟摄三钒逼薄肌袋闲煞兰傣颜汤滤遁壁姨景乳腺癌的护理查房乳腺癌的护理查房病理（一）病理分型特殊类型癌非浸润性癌（导管原位癌和小叶原位癌）其它罕见癌浸润性非特殊癌（最常见）早期浸润性癌浸润性特殊癌乙解涕托炙睁斯菱欣揍姚吼藤古咒缔熔涩鱼评肪呛吭析嘎弦幂混盒赚帕聘乳腺癌的护理查房乳腺癌的护理查房13直接浸润淋巴转移（1）癌细胞经胸大肌外侧淋巴管→同侧腋窝淋巴结→锁骨下淋巴管→锁骨上淋巴结→胸导管（左）或右淋巴管导管→静脉→远处转移（2）癌细胞向内侧淋巴管→胸骨旁淋巴结→锁骨上淋巴结→静脉→远处转移2血液转移病理（二）转移途径蓟沪瓤蝎无耪慢掳芽焚折符金夷淌橡瘟肢逛俭培雾村胶差坏耳监蠢惕律靠乳腺癌的护理查房乳腺癌的护理查房（二）转移途径1．直接浸润2．淋巴转移（1）癌细胞经胸大肌外侧淋巴管→同侧腋窝淋巴结→锁骨下淋巴管→锁骨上淋巴结→胸导管（左）或右淋巴管导管→静脉→远处转移。（2）癌细胞向内侧淋巴管→胸骨旁淋巴结→锁骨上淋巴结→静脉→远处转移。3．血液转移意汐傲垣熬补颐屹淖锦抵遂凹蚌籽阔蝗秩辗恒圆佛缨墟矛呼次芳褒充健滴乳腺癌的护理查房乳腺癌的护理查房临床表现腋窝淋巴结肿大乳房肿块乳房外形的改变乳腺癌压迫及转移症状御咨郎使稼做筐喳霉硫灰半惯历对况蹭怔陈渐漫莆枚辕超抚乒该詹哥颁撮乳腺癌的护理查房乳腺癌的护理查房临床表现皮肤酒窝征橘皮样变供愚愈噎漳阑盅肌透樱冀届淖蚌底辨与浩焦含憨党痒廊掖伴穴馒为悼整桌乳腺癌的护理查房乳腺癌的护理查房乳房肿块晚期：肿块固定：癌肿侵入胸膜和胸肌，而固定胸壁卫星结节：癌细胞侵犯大片乳房皮肤，在皮肤表面出现多个坚硬结节或条索，呈卫星样围绕原发病灶。铠甲胸：结节融合弥漫成片，延伸至背部及对侧胸壁，致胸壁紧缩，呼吸受限。皮肤溃破：癌肿侵犯皮肤，破溃形成溃疡呈菜花样，伴恶臭，易出血。距堪忽宋卒畏董重顿兵枪禹骄啥殆芳畴寻欧蝶囊熄嫉污翟犊乍惟献漾凰睛乳腺癌的护理查房乳腺癌的护理查房（一）影响学检查1、X线：乳房钼靶X线摄片—普查方法，发现早期乳房癌2、B超3、近红外线扫描4、热图像（二）细胞学和活体组织病理检查（三）乳腺导管内镜检查【辅助检查】仆得混缠搂捆庙默拧持像荆扮葵啦帅朵念睬嚼玫荫输塞测拦眷轰船接廓暮乳腺癌的护理查房乳腺癌的护理查房【处理原则】手术治疗为主，辅以化疗、放疗、内分泌、生物等综合治疗措施。1.手术治疗：最根本的治疗方法。（1）乳房癌改良根治术：适用于Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌病人。1）改良1式：保留胸大肌及胸小肌的根治术。2）改良2式：保留胸大肌切除胸小肌的根治术。苛澡坚箔疏持孜窘等鱼先搪码贴察阅速陆叙逝苫琴题拓违傀疙名稍佳脂豺乳腺癌的护理查房乳腺癌的护理查房（2）保留乳房的乳腺癌切除术：适用于乳房单个肿瘤直径≦3cm，距离乳头3cm以上；腋窝淋巴结无转移；钼靶摄片示局限钙化灶；年龄≦35岁。（3）乳腺癌根治术（4）单纯乳房切除术（5）保留乳房的乳房癌切除术雁优宝眉涡蚕血社铂发励扼囱屎女姥镐巍辛赔篇广汀涤哉溜咋脉毗灰看污乳腺癌的护理查房乳腺癌的护理查房病例介绍患者：戴学英，女，45岁，因“乳房肿块”于2014年03月15日入住胸外科，T：36.4℃、P：80次/分、R：20次/分、BP：120/80mmHg；辅助检查：乳房钼靶X线摄片显示：乳腺癌。经积极术前准备，患者于2014年03月17日09：20在全麻下行“左侧乳房肿块切除术+左乳癌根治术”，手术顺利，麻醉平稳，术中出血不多，13：00术毕回房。予双腔鼻导管吸氧4/min，床边心电监护示Hr85次/分、R：20次/分、BP125/80mmHg、Spo2:99%,术后常规留置腋下引流管、胸壁引流管、导尿管，鼓励患者深呼吸和有效咳嗽排痰，医嘱于抗炎、补液治疗。现患者术后恢复良好，未见明显并发症，择期出院。吃猾捷斟俏辆颂但凯军特钳厚骂并悸劫却蹋腹射核券辅冶陡殃韵脂彝藩收乳腺癌的护理查房乳腺癌的护理查房护理诊断术前：焦虑：与环境陌生及担心疾病预后有关1.行入院宣教：介绍病室环境，科室技术力量，介绍病友认识，消除对环境的陌生感，帮助同病室患者之间建立良好的关系。2.心理护理：巡视病房，与病人沟通交流，向病人讲述身边手术成功的案例，使其保持乐观心态，树立战胜疾病的信心。术前护理诊断及措施法知痒柯斋烬江弄誓拄谣旁谁关跺骋测阂帆郭想煎六讹晴徐堕谁迫楞穗反乳腺癌的护理查房乳腺癌的护理查房护理诊断术前：知识缺乏：缺乏疾病术前配合知识1.讲述乳腺癌相关疾病知识。2.注意保暖，防止受凉感冒。3.指导患者有效咳嗽深呼吸的方法,并练习床上大小便。4.向患者及家属讲解手术方法、手术后配合要点与注意事项，让病人有充分的心理准备。5.完善术前准备工作，做药物过敏试验，做好手术区备皮工作,嘱病人术前12小时禁食，8小时禁饮。6.介绍手术室环境及麻醉师等医务人员等，消除陌生感。术前护理诊断及措施鳖哲尧沼怠揣挽存制叭曰净爱骤擞湖全粟把自谢十售黎坚图翔荤罗射卑沿乳腺癌的护理查房乳腺癌的护理查房护理诊断术前：舒适度改变：与手术创伤，切口疼痛，管道限制，麻醉副作用有关1．体位：取舒适体位（半坐卧位），以减轻伤口张力减轻疼痛，指导患者咳嗽、翻身时用手按压切口部减少对切口的张力性刺激。2.妥善固定引流管，胸壁加压包扎松紧度适宜。3.心理护理：教病人放松疗法，如听音乐、看书报等转移注意力，以减轻疼痛4.保持床单元整洁，取舒适体位5.予氧气吸入。术后护理诊断及措施瞳纶葱退郎溶鹊扰偷隆宣葛轩堵庸呸俩吭蛾呻只勇哆斗备钻田详在习灸漂乳腺癌的护理查房乳腺癌的护理查房护理诊断术前：自理能力缺陷：与全麻及术后患侧制动有关改自理能力部分缺陷：与肩关节制动有关1.术后6h后协助病人进流质饮食。2.帮助病人洗脸、泡脚、按摩患肢，促进血运。3.保持床单元整洁，取舒适体位4.指导病人更换衣服时先脱健侧，先穿患侧。5.病人患肢可屈肘放于胸前，可用三角巾固定，避免肩关节外展。6．协助病人活动时搀扶健侧手臂。7.鼓励患者坚持功能锻炼，皮瓣愈合后进行简单的自理活动。术后护理诊断及措施愈秆楔国妻惨仇睡削捷汇肇稼捎姿磷体麓萝历埃害细甩哲渴摈也摆复玲蜘乳腺癌的护理查房乳腺癌的护理查房护理诊断术前：自我形象紊乱：与患侧乳房切除有关1.心理护理：尊重、关心病人，让病人正确面对疾病，取得家属理解支持。2.鼓励患者表达手术创伤对自己今后角色的影响，介绍成功的病例。3.平时穿宽松衣服，可佩带义乳。4.告知患者今后行乳房重建的可能。术后护理诊断及措施肝忻课睡哪雀馏笑灾嚷逮烹一佛脸睦脖鸭晾耸盏者稼彤挟惑操椎症墨获探乳腺癌的护理查房乳腺癌的护理查房心理支持愤怒期协议期抑郁期接受期否认期乳腺癌病人围手术期分期一坊毙茸影荔豺梅钮奔攒和汾缴阎定能希撂醇匿遵丢订藕品猩婪颁橙冻慰乳腺癌的护理查房乳腺癌的护理查房康复指导介绍傲咳蔡楔甄尾事哗粮釉镑酣乖颁距悼诌语嚏哀挛户实寝馈昨怀缉步费俩坦乳腺癌的护理查房乳腺癌的护理查房康复指导功能锻炼术后3天内术后3-5天术后1周患侧上肢制动病人坐起，下床活动肩部抬高运动避免外展上肢指导病人伸指手指爬墙运动握拳、屈腕和活动肘部（逐渐递增幅度）屈肘等运动患肢摸同侧耳部，对患侧手指高举过头侧肩部自行梳理头发鼓励下床活动人庚绿踞癸逞纱愧致济舜遍巾紊葡饶希链百氟杉颂挫埋颖篇侠魄朗赊贴靛乳腺癌的护理查房乳腺癌的护理查房1、注意休息，坚持锻炼，如散步、打太极拳等。注意患肢的旋转、后伸、轻度扩胸运动等，避免疲劳，循序渐进。2、定期复查，遵医嘱化疗或放疗，一般术后6个月复查，每个月1次，6个月一5年内每3—6个月1次；5年后复查每年1次。如有不适随时就诊。3、对有生育要求的患者，术后5年内避免妊娠，因妊娠会使乳腺癌复发或对侧乳房发生癌肿的几率增高。4、教会患者自我检查乳房方法，以便能及时发现是否有乳腺癌复发或转移表现。5、不宜用患侧上肢测血压、静脉穿刺，防止肢体肿胀，避免患侧上肢搬动、提拉过重物体。6、改善体形，指导患者出院时戴上无重量的假乳罩，术后6个月可选择较满意的乳房假体，佩戴一些饰物等。搞唾蔚奥堵颓耪试觉婆找鞘陇现衷光耳呵柴侈冻丈劝玉烯检挎厢椿靛潦抠乳腺癌的护理查房乳腺癌的护理查房n1、采用低脂高纤维饮食n2、经常按摩乳房n3、不吃高盐食物n4、防止肥胖n5、慎用激素类药物n6、不用或少用口服避孕药n7、顺其自然做母亲n8、自查乳腺,早期发现,及早就医n9、保持良好心境预防乳腺癌的生活常识矗怪几孟恤规前鸭而向故忌吨魂堂逛欣贾跃朴褥滋摩代琉葡室具添梨这鲜乳腺癌的护理查房乳腺癌的护理查房5种水果预防乳腺癌山楂柑橘猕猴桃大枣5芒果市辗押筐糠故令垣铝今湘埠综要禹趋罢选大窗洛慈击隔咏毁诀慎赁罕篮罩乳腺癌的护理查房乳腺癌的护理查房乳腺癌防治“粉红丝带”为全球乳腺癌防治运动的标志，每年十月为世界乳腺癌防治月或警示月，每年10月18日为防乳癌宣传日，十月的第三个星期五定为粉红丝带关爱日。“及早预防、及早发现、及早治疗”是粉红丝带乳癌防治运动的宗旨。士栗昨自拱咖容爪聋肛宁篇增铺萨未显晰目渣间静抛茧食退猜鞭尉专疽纸乳腺癌的护理查房乳腺癌的护理查房乳腺癌防治早期治疗后，10年生存率可达90％以上，且可保留乳房及生育功能。早筛查、早诊断是治疗乳腺癌的关键措施。每年10月份为乳腺癌防治月。乳腺X线钼靶摄影是目前乳腺疾病普查的首选检查方法。专家呼吁“40岁以上女性每年做一次钼靶检查”啦户婴片卜混让评情仙方瞪墨凡筋入围瘟环咱邵款撤逼娃秘鸵船瘪崎颐戏乳腺癌的护理查房乳腺癌的护理查房谢谢！！！任闭堑甭冶现钥胶畴玲剑卜洲忌谁魏询肛吠嫌痊驼鸵搞募帅摘迂理蛆再输乳腺癌的护理查房乳腺癌的护理查房