VTE风险评估表

风险因素总分:□门诊小手术，无需VTE预防□VTE预防禁忌症抗凝药物的使用禁忌]8,7,6[活动性出血：器官出血风险：•慢性、显性出血48小时•近期中枢神经系统出血，有出血风险的颅内/脊髓受伤•活动性出血，24小时内输血多于2U（800ml）•近期行有高出血风险的大手术凝血功能异常：•12小时内可能接受脊髓麻醉和腰麻穿刺•血小板减少（50×10/L）•高跌倒风险（头颅外伤）•血小板功能异常（药物，尿毒症，造血异常）•未控制的高血压•凝血因子异常（VII因子缺乏，严重肝病）•PT/APTT（不含狼疮抑制剂）物理预防的使用禁忌]9[•充血行心力衰竭，肺水肿或下肢水肿•下肢静脉血栓症，血栓（性）静脉炎或肺栓塞•间歇充气加压装置和梯度压力弹力袜不适用于下肢局部情况异常（如皮炎，坏疸，近期接受皮肤移植手术），下肢血管严重动脉硬化或其他缺血性血管病，下肢严重畸形等。风险因素总分风险等级DVT发生率推荐预防方案0-1低危10%%早期活动2中危10-20%药物预防或物理预防3-4高危20-40%药物预防和/或物理预防5极高危DVT发生率40-80%，死亡率1-5%药物预防和物理预防以下每项风险因素记2分□年龄60-64岁□中心静脉置管□关节镜手术□大手术（45分）□恶性肿瘤（既往或现患）□腹腔镜手术数（45分）□患者需要卧床(72小时）□石膏固定（1个月）小计：以下每项风险因素记1分□年龄为41-46岁□急性心肌梗塞□下肢水肿（现患)□充血性心力衰竭（1个月）□静脉曲张□卧床内科患者□肥胖（BMI≥25)□炎症性肠病史□计划小手术□大手术史(1个月□败血症□肺功能异常（COPO)□严重肺部疾病、含肺炎（1月）口服避孕药或雌激素替代治疗□妊娠期或产后（1个月）□不明原因死产，习惯性流产（≥3次），早产伴有新生而□儿毒血症或发育受限□其他风险因素小计：以下每项风险因素记5分□脑卒中（1个月）□多发性创伤（1个月）□选择性下肢关节置换术□髋关节、骨盆或下肢骨折、□急性骨髓损伤（瘫痪）（1个月）小计：以下每项风险记3分□年龄≥75岁□血栓家庭病史□DVT/PE患者史□凝血酶原20120A阳性□因子VLeiden阳性□狼疮抗凝物阳性□血清同型半胱氨酸升高□肝素引起的血小板减少（HIT)(不可使用肝素或者任何低分子肝素）□抗性磷脂抗体升高□其他先天或后天血栓形成类型：*最易漏诊的风险因素小计：