智能化系统竣工验收资料模板

第-1-页，共23页验收资料目录工程竣工验收申请表.........................................................................................................................-2-竣工验收表.........................................................................................................................................-3-工程竣工图统计表.............................................................................................................................-4-工程开工申请报告.............................................................................................................................-5-工程施工组织设计、施工方案.........................................................................................................-6-工程设备及主要材料进场.................................................................................................................-7-监理检查记录.....................................................................................................................................-7-合格证记录表.....................................................................................................................................-8-隐蔽工程验收记录单.......................................................................................................................-10-设备开箱检查记录...........................................................................................................................-11-设计变更洽商记录...........................................................................................................................-12-工程检测计量器具一览表...............................................................................................................-13-施工现场质量管理检查记录...........................................................................................................-15-安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录...........................................................................-18-观感质量检查验收记录...................................................................................................................-19-培训记录表.......................................................................................................................................-22-设备移交清单...................................................................................................................................-23-第-2-页，共23页工程竣工验收申请表工程名称工程地址建设单位结构类型/层数/勘察单位建筑面积设计单位开工日期监理单位完成日期年月日施工单位合同工期竣工条件具备项目内容施工单位自检情况完成工程设计和合同约定的情况良好技术档案和施工管理资料完整主要设备、线材及辅材资料齐全施工安全评价书工程款支付情况良好工程质量保修书监督部门责令整改问题的执行情况良好已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，特申请办理工程竣工验收手续。项目经理：（施工单位盖章）年月日监理（建设）单位意见：年月日第-3-页，共23页竣工验收表工程概况工程名称工程地址竣工日期建筑面积工程验收范围建设单位施工单位验收内容1、线路敷设隐蔽工程2、共和布线系统3、数字监控系统4、背景音乐系统5、有线电视系统6、门禁系统7、报警巡更系统8、UPS系统竣工验收意见由司承建的（新疆）弱电项目，经我方验收确认，该工程质量符合合同要求。详情如下：（1）系统设备（含洽商变更）品牌、型号、数量、外观和技术性能经检验符合国家及行业标准，满足合同要求，竣工资料完整。（2）系统运行一切正常，符合国家行业标准、设计及验收规范及合同要求，符合甲方要求，施工方已完全履行本工程合同约定的责任和义务。（3）工程验收通过。备注签字栏建设方盖章：建设方签字：施工方盖章：施工方签字：第-4-页，共23页工程竣工图统计表填表日期：年月日工程名称建设单位设计单位施工单位建筑面积结构类型/层数/序号图别图号图纸内容张数说明1弱施12弱施3弱施14弱施15弱施16弱施17弱施18弱施19弱施110……总计10负责人：施工员：填表人：第-5-页，共23页工程开工申请报告工程名称建设单位施工单位结构类型/层数/工程地址预算造价2567209元合同工期30天申请开工日期2014年10月18日资料与文件具备情况施工组织设计或施工方案审批情况已编审完毕施工图纸会审(会审时间)已于2014年10月17日会审现场“三通一平”及临时设施满足施工情况“三通一平”及临时设施已满足施工要求主要材料、施工机械设备落实情况已落实办理施工许可证该项目无须办理工程基线、标高复核情况已复核完毕备注经自查，现场管理架构、质量管理制度完善，施工合同已签订，设计交底，会审已按程序进行，施工组织设计已编审，施工场地满足开工条件。申报单位（盖章）项目经理：年月日甲方信息部门信息负责人：年月日甲方土建部门项目负责人：年月日第-6-页，共23页工程施工组织设计、施工方案工程名称：工程地点：施工单位：编制单位：编制人：编制日期：年月日审批负责人：审批日期：年月日第-7-页，共23页工程设备及主要材料进场监理检查记录工程名称安装单位项目经理(负责人)序号名称规格型号数量质量证明文件名称检查日期检查结论1智能高速球机DS-2AF1-614X6合格证2一体化红外防水摄像机DS-2CC172P-IR530合格证31路视频光端机OVR-JGZ-1V-T/R18合格证41路视频光端机带数据OVR-JGZ-1V1d-T/R6合格证52路视频光端机OVR-JGZ-2V-T/R6合格证6视频光端机机架OVR-4U2合格证716路嵌入式硬盘录像机DS-8016HF-S3合格证8三维键盘DS-1003K1合格证917’专业液晶监视器ML171合格证1042’专业液晶监视器ML42F1合格证11视频矩阵BL-D2150S-48-61合格证12矩阵键盘BL-D20781合格证134分8视频分配器BL-D408V1合格证1416分32视频分配器BL-D1632V2合格证15交换机TL-SF1008+1合格证安装单位检查评定结果专业工长(施工员)材料管理员项目专业质量检查员：年月日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人)：年月日第-8-页，共23页合格证记录表工程名称安装单位设备名称（监控设备）智能高速球机、一体红外防水摄像机、嵌入式16路数字硬盘录象机、42寸专用液晶监视器、视频矩阵主机、视频分配器第-9-页，共23页合格证记录表工程名称安装单位设备名称（线材）电源线RVV2*1.5、RVV2*1.0、视频线SYV75-5-128、SYV75-3-96通讯线RVV2*1.0、光纤第-10-页，共23页隐蔽工程验收记录单工程名称验收范围施工单位检验项目评定验收项目质量情况质量情况是否合格1234567891012345检验情况检验数量施工单位验收单位现场负责人综合部智能化验收人：日期：验收人：日期：验收人：日期：验收人：日期：第-11-页，共23页设备开箱检查记录工程名称安装单位项目经理(负责人)设备名称监控球机、红外摄像机、视频光端机、嵌入式硬盘录像机、视频矩阵、液晶监视器、视频分配器施工图号弱施生产厂名海康威视、光视达康、美电贝尔出厂编号规格型号DS-2AF1-614X、DS-2CC172P-IR5、OVR-JGZ-1V-T/R、DS-8016HF-S、ML17、ML42F、BL-D2150S-48-6、BL-D408V、BLD-1632V包装情况：经检查包装良好，无损坏情况。说明书、合格证、装箱单等检查：经检查说明书、合格证、装箱单等完整，无缺损情况。设备外观检查(损伤、损坏、锈蚀情况，配件是否齐全):经检查，该设备外观完好无损，零配件齐全。随箱附零配件、工具检查记录:(按装箱单检查)经检查，随箱零配件、工具规格、数量同装箱单一致，完好无损。对设备缺陷的处理意见：无缺陷备注：生产厂家(供应商)检查结果代表：年月日安装单位检查结果检查人：专业工长(施工员)：年月日监理(建设)单位检查意见专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人)：年月日第-12-页，共23页设计变更洽商记录日期：年月日第号工程名称变更（洽商）工程部位图号变更（洽商）主要原因建设方需求变更变更内容[洽商事项]1、市场整体监控方案：考虑市场处于雷区及弱电系统防雷的需要，监控系统传输干线由模拟传输干线系统改为光纤传输方案；2、建设方要求：市场管理办公室增加光纤联网实现远程浏览、监控、回放等功能；3、建设方要求：宿舍楼一侧的监控球机安装方式由壁挂式改为监控立杆安装；4、建设方要求：市场监控中心机房增加视频矩阵实现视频图像监视大屏幕自由切换等功能建设单位意见：（公章）项目负责人：施工单位意见：（公章）技术负责人：监理单位意见：（公章）总监理工程师：设计单位意见：（公章）项目负责人：项目经理：经办人：第-13-页，共23页工程检测计量器具一览表工程名称安装单位序号计量器具名称型号检定合格证有效期检测用途填表人：年