舍格伦综合征病理变化

舍格伦综合征病理变化肉眼观察：①弥漫性肿大：腺小叶境界清楚②结节状包块：腺小叶不明显，但仔细观察仍可辨认与周围病变轻者或正常腺小叶似有界限，但两者之间无被膜间隔。光镜观察：根据炎症的严重程度，可将病变分为三期：①早期淋巴细胞浸润于腺泡之间，将腺泡分开，进而使腺泡破坏、消失，为密集的淋巴细胞所取代，且形成滤泡，致使唾液分泌量显著减少，引起口干症。②中期小叶内腺泡全部消失，而为淋巴细胞、组织细胞所取代，但小叶外形轮廓仍保留。腺小叶内缺乏纤维组织修复，此表现可区别于腺体其他慢性炎症。③肌上皮岛形成：小叶内导管上皮增生，形成实质性上皮团片即上皮肌上皮岛（epi-myoepithelialisland),细胞呈圆形或多边形，具有泡状细胞核。上皮团内可有嗜伊红无定形物质。③肌上皮岛形成：开始时上皮岛内遗留导管腔，随着淋巴细胞浸润增加，残留的导管腔消失，上皮岛出现玻璃样变，外层的基底膜逐渐破坏，即为末期病变。除大唾液腺外，小唾液腺也出现类似的组织学改变：导管扩张、淋巴细胞浸润，腺泡萎缩、腺小叶破坏、腺体明显硬化。总结：舍格伦综合征组织病理学表现有三个特点：①腺实质萎缩②淋巴细胞浸润③肌上皮岛形成Theend