北京同仁医院以电子病历为核心的三区一体化综合信息集成平台建设项目

北京同仁医院以电子病历为核心的三区一体化综合信息集成平台建设信息中心2015.111、背景及需求分析2、建设思路及总体设计3、综合信息集成平台建设4、基于综合信息集成平台的应用北京同仁医院以电子病历为核心的三区一体化综合信息集成平台现状分析-应用软件建设公司架构应用南区HIS东华软件股份公司B/S/SCACHE门诊、住院东、西HIS杭州创业软件股份有限公司C/SSQL门诊、住院EMR北京嘉和美康C/SORACLE门诊、住院南区东、西应用LIS智方上海腾程检验科PACS华海华海放射科手术麻醉系统（2011）合理用药（2005）病案管理系统（2002）内外部网站（2002）薪酬系统（2004）科室奖金核算系统（2005）手术室科室奖金管理（2008）固定资产管理系统（2006）周六日双休申报管理系统（2011）短信平台（2005）护理工作量统计申报系统（2005）预算支出申报管理（2009）独生子女费管理系统（2010）科基金查询系统（2007）输血科库存管理（2006）院值班排班管理（2011）干部述职与干部考评系统（2006）就诊卡卡号生成管理(2004)夜班费申报管理系统（2011）人事处休假考勤管理（2010）现状分析-特点与问题建设时间早三区统一规划不足软件厂商多涉及范围广信息系统尚未完善三区信息共享欠缺建设特点存在问题内部原因：空间限制，三区分离建设，规划整体性全面性不足外部原因：医疗环境变化，医患不信任，厂商服务能力差异医院信息系统建设主要问题分析北京同仁医院东院区西院区南院区院区不同信息系统不同信息标准不同信息共享不同数据部分跨系统综合分析系统接口风险，连锁反应厂商服务能力不足医院信息化建设主要问题分析电子病历的全结构化电子病历的专科化电子病历的协同化医院信息化建设主要问题分析医院快速发展软件建设临床：移动医护管理：医疗垃圾追溯、财务监审、人力资源医患：舆情监控、客户关系硬件网络建设安全体系：IT资源监管、三级等保基础建设：无线网络、虚拟化特色首都医科大学附属北京同仁医院医院发展战略定位国家级优质医院临床专科中心学院型医院全过程质量、医患安全学术性、权威性科研教学中心现状分析-建设必要性项目建设必要性及意义完善精细化管理，体现专科特色，提升临床服务水平建立完善的HERP管理体系，实现目标、支出、成本、绩效全角度精细化管理；切实解决医院电子病历专科化特色不明显、专科化信息系统缺失、尚未建立便捷的移动医疗服务等问题，深耕全过程医疗质量控制提升医疗临床服务水平和能力。提升业务协作能力，改善医患服务促进科室间业务协作，促进医疗专科中心、教学科研协同；建立面向患者的手机医院、内外网医院舆情监控、客户关系管理，改善医患关系，增进医患互信与时俱进，积极响应政策要求，促进学院型医院建设积极响应《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和北京市《“十二五”期间卫生信息化发展规划》以及国家和北京市相关政策文件和技术规范要求，并结合同仁医院实际情况，与同仁医院学院型医院发展目标相切合。加强基础建设，建立信息标准体系实现三区统一的IT资源综合管理、部署无线网络；参照国家相关标准及规范，完成信息标准化改造，建立同仁医院信息标准规范体系及完善信息安全保障体系提升医疗质量、优化就医流程、增进医患信任提升整体医疗资源效率作为医疗服务顶层、承担更多社会责任医疗、教学、科研全面发展医院发展目标分析所以建立和完善以电子病历为核心的，以医院信息集成为基础的，覆盖医院所有业务和管理的三区一体化综合信息平台是数字化医院发展的迫切需求，也是新医改形势下公立医院改革的要求！基于数据总线一体化解决方案-以电子病历为核心综合信息集成平台建设及平台应用搭建同仁医院综合信息集成平台1便民惠民4临床科研教学2标准化集成3信息综合应用优化服务增进互信知识共享遵循标准高效互联互通数据继承利用提升管理与临床能力数据为科研教学服务同仁医院综合信息集成平台需求分析？阶段系统集成阶段单系统阶段单机时代第五个需求：信息时代-数据时代过去的10年，我们做了什么？未来的10年，我们要做什么？1、背景及需求分析2、建设思路及总体设计3、综合信息集成平台建设4、基于综合信息集成平台的应用同仁医院综合信息集成平台同仁医院综合信息集成平台建设目标基础以数据安全与高效利用为目标完善医院硬件网络及安全基础建设。2通过对医院整网的物理、网络、主机、数据、应用（包含：HIS系统、LIS系统、PACS系统、EMR等系统）和安全管理方面的合规性整改建设，使整网建立基本信息安全防护架构，达到国家等级保护三级政策要求，形成有效的信息安全管理策略、技术防护手段、运维体系和服务机制，并整体通过测评。并建立医院统一的IT资源综合管理平台。3为本项目新建应用系统购置服务器、存储设备，保障新建系统硬件运营环境的的稳定性和可靠性。重点部署医疗信息资源中心配套硬件，为信息资源高效存储和快速访问提供硬件保障。1.无线网络建设，在同仁医院南区部署无线网络一期，为移动医疗相关应用提供网络支撑环境。为实现同仁医院三区一体化的无线网络环境奠定基础。同仁医院综合信息集成平台建设目标标准化HERP.医患服务临床服务参照国家相关标准及规范，完成各应用系统信息标准化改造，建立同仁医院综合信息集成平台信息标准规范体系和安全保障体系。建立完善的HERP管理体系，新增及完善医院财务监审、医院人力资源、医疗垃圾追踪管理等系统，实现从目标、预算、支出、成本、绩效全角度精细化管理。提升医疗临床服务建设，包括专科电子病历、眼科PACS系统、微创外科信息管理、临床专科设备数据采集、电子签名、营养和膳食供应管理、移动医护工作站、移动门诊输液等；建立以专科化电子病历和移动医疗为特色的临床服务体系，实现医疗过程闭环管理。改善医患服务建设，通过建立面向患者的手机医院、内外网医院舆情监控、客户关系管理，改善医患关系，增进医患互信，塑造和谐医患就医环境。同仁医院综合信息集成平台建设目标综合信息集成平台.平台应用医院信息集成建设，基于集成平台完成各院区和院区间异构系统规范的一体化数据集成和应用集成，建立高效、标准的以电子病历为核心的医院信息集成平台，实现同仁医院三区业务一体化，形成全院级的病人主索引和电子病历，达到不同信息系统、机构部门间的信息资源整合，继承已有的数据资源和服务，满足业务流程的整合、优化和有效监控管理；实现与外部系统互联互通，满足区域的信息共享与协同及医疗卫生监督管理要求。基于以电子病历为核心的三区一体化综合信息集成平台，建立同仁医院医疗信息资源中心，积极开展科研数据管理、临床数据集成视图、诊疗决策支持、健康门户、（面向公众）手机医疗、运营管理分析与决策、临床管理分析与决策、共享知识库、科研教学管理等多项应用，从临床、科研、管理、客户服务、知识挖掘多角度提高医疗信息资源利用水平，有力促进学院型医院发展。北京同仁医院居民/家庭分析、诊断制定方案、实时指导诊疗疑难咨询请求会诊居民/家庭方案制定诊疗指导二级医院外部协作机构（民政、保险、金融等机构）国家卫生信息资源中心市卫生信息平台信息共享与交换信息共享与交换以综合信息集成平台为核心，云计算、大数据为技术支撑同仁医院综合信息集成平台健康管理综合信息集成平台1、背景及需求分析2、建设思路及总体设计3、综合信息集成平台建设4、基于综合信息集成平台的应用同仁医院综合信息集成平台同仁医院综合信息集成平台总体框架信息资源层平台服务层平台应用层标准规范体系安全保障体系基础设施层基础应用层信息交换层平台服务信息资源信息交换基础应用综合信息集成平台技术架构集成视图全过程医疗质量移动医疗健康管理门户运营决策分析临床科研分析平台应用数据仓库电子病历库运营管理库基础信息库知识库安全及隐私服务基础服务电子病历整合服务电子病历档案服务决策支持服务对外交互服务医院信息交换层基础设施总体业务应用区域医疗协同服务业务区域协同业务域移动医疗业务域远程医疗业务域医院内部服务业务居民健康卡临床科研服务医院运营监管医疗质量监管移动医疗及物联网临床管理公共服务业务居民健康信息服务社会公共部门服务业务信息公开业务标准规范体系建设标准化原则有国家（行业）标准的优先遵循国家（行业）标准。即将形成国家（行业）标准的，争取在标准基本成熟时，将该标准率先引入试用。无国家（行业）标准的，等效采用或约束使用国际标准。充分参照和吸收省及市有关地方标准。无参照标准，按标准制定规范，自行研制。在编写卫生信息交换标准时需考虑到未来的发展和变化。卫生信息标准一览卫生信息标准一览安全保障体系建设管理安全安全管理制度安全管理机构人员安全管理系统建设管理系统运维管理技术安全网络安全主机安全应用安全数据安全安全保障体系1、背景及需求分析2、建设思路及总体设计3、综合信息集成平台建设4、基于综合信息集成平台的应用同仁医院综合信息集成平台基于平台的临床服务应用平台应用层-医院内部服务业务HIS系统综合查询医务管理药房药库医生工作站电子病历病理管理人力资源设备管理区域医疗………………医院OA系统办公应用知识管理信息发布电子邮件医院论坛WEBSERVICE第三方应用系统财务系统档案系统ERP系统……CRM系统其他应用系统医院协同办公Portal统一认证服务Portal整体框架图（所有应用系统与Portal系统均在同一网络中）数据访问层数据存储ORACLE……SQLSERVERMySQLCachePortal系统是建立在医院的所有应用系统之上，提供统一认证服务，实现各系统的单点登录。与所有应用系统之间通过webservice接口传递数据，在portal上展示各应用系统的数据。平台应用层-PORTAL临床信息集成视图平台应用层-临床数据集成视图临床信息集成视图（门诊）临床信息集成视图（产检）平台应用层-临床数据集成视图3、基于典型病例对比分析应用平台应用层-临床诊疗辅助支持平台应用层-移动医护工作站（护士）平台应用层-移动医护工作站（医生）临床科研教学管理平台平台应用层-医院内部服务业务平台应用层-医院科研数据管理科研水平是医院核心竞争力和未来发展能力的重要参考指标平台应用层-医院科研数据管理科研水平是医院核心竞争力和未来发展能力的重要参考指标平台应用层-医院教学管理嵌入临床手术影像视频、典型病历教学运营监管平台平台应用层-医院内部服务业务基于信息资源中心的运营监管体系临床服务医院信息平台运营管理全院经营数据集成视图人员绩效集成视图科室经营数据集成视图大型设备考核集成视图物资材料集成视图以资源为主体的信息归纳药品管理集成视图医疗管理平台应用层-医院内部服务业务平台应用层-医院内部服务业务全院运营数据视图平台应用层-医院内部服务业务人员综合评价平台应用层-医院内部服务业务综合运营系统设备效益耗材追踪平台应用层-医院内部服务业务绩效考核平台应用层-医院内部服务业务流失处方分析注：未交费、未取药的处方平台应用层-医院内部服务业务医疗质量监管平台平台应用层-医院内部服务业务平台应用层-医疗质量监控平台医疗质量监管平台应用层-医疗质量管理基于特定（单）病种质量控制与评价平台应用层-单病种质量管理数据清洗指标计算综合评价差异分析计算&标化风险修正权重分析综合评价计算聚类分析统计验证评价结果样本量估算数据标化HISEMRLISNIS……质量评价算法包信息资源中心病种质控数据集成和质控应用多个临床科室质控部门院级领导基于特定（单）病种质量控制与评价平台应用层-单病种质量管理ICU院内感染逻辑库深静脉血栓逻辑库急性冠脉综合证逻辑库XX病种逻辑库…….病种逻辑库工作质量与压力分析平台应用层-工作质量分析医疗质量指标评价平台应用层-医疗质量评价健康门户&手机医疗平台应用层-公众服务业务健康是资源世界卫生组织“良好的健康是社会、经济和个人发展的重要资源”健康是财富，更是资源公民有利用资源和享受财富的权利，也有管理资源和珍惜财富的义务平台应用层-公众服务业务公众健康服务平台，提供灵活高效的政府信息发布门户服务，彻底改进信息发布服务和提升公众满意度，保障人民群众获知卫生政务信息