新生儿沐浴与抚触

新生儿沐浴与抚触新生儿沐浴的作用清洁皮肤，促进血液循环增进身体的舒适预防尿布疹和脐部感染可以促使婴儿四肢活动可以为婴儿作全身体格评估一、新生儿沐浴•时间:在喂奶前半小时或喂奶后1小时洗澡，以防止吐奶、溢奶。环境准备关门窗调节室温（26~28℃）调节水温（38~40℃）沐浴步骤-用物准备•从下到上准备好包被，衣服，尿不湿及浴巾•放置好沐浴床垫•磅秤，手表带，PVP-I，呋锌油，消毒棉签及纱布（备用）评估•生命体征不平稳，伴有spo2波动，需吸氧才能保持稳定的；体温在36.5以下，且需采取保暖措施才能保持体温正常（如早产儿）；呼吸60次/分，心率160次/分；病情不稳定伴有严重感染；血糖不稳定，需静脉补充；产钳分娩或伴头颅血肿的新生儿且出生不足24小时者沐浴步骤•核对手表带及性别，保留好留置针避免浸水•用干棉签擦去眼分泌物，脱去衣物盖于前胸，除去尿不湿，观察大便性状及量•以操作者前臂测试水温，将婴儿至于沐浴床中，拿开衣物沐浴步骤•正确姿势抱婴儿，将婴儿头及上半身搁在操做者左上臂，右手握住婴儿左大腿•冲湿全身后用沐浴露顺序：头发-耳后-颈部-左右腋下-左右上肢-胸腹部-背部-左右下肢-臀部，各部位轻轻按摩•冲洗顺序同上，注意：1洗耳后时反折耳廓2洗前额时用左手挡住眼睛3洗颈部时上提下颌挡住口4女婴洗腹股沟时挡住大阴唇沐浴步骤沐浴步骤－擦干身体•左手托住婴儿头颈及后脑勺，大拇指及中指放于耳后固定头部，顺序：眼部（从外到内）脸部，头部，颈部，左右下肢及臀部，见毛巾盖于胸前•称重并将婴儿放在干净衣物上，核对手表带及性别沐浴步骤－护理及穿衣脐部护理：干棉签擦干脐部，PVP-I棉签消毒，由内向外，直径2-3厘米臀部护理：呋锌油均匀涂臀穿衣;包尿不湿，松紧以放入两指为宜,穿好衣服及包被二、婴儿抚触抚触的定义•什么是抚触？•通过抚触者双手对被抚触者的皮肤各部位进行有次序的、有手法技巧的按摩，让大量温和的良好刺激通过皮肤的感受器传到中枢神经系统，产生生理效应。抚触的益处1.促进小儿生长发育。2.减弱应激反应、提高小儿抗病能力、促进疾病的康复。3.促进食物消化吸收。4.促进小儿正常睡眠节律的建立，减少不良睡眠习惯的形成，减少哭闹。5.促进亲子情感交流。婴儿抚触技术抚触时间选择沐浴前后均可（沐浴后为佳）午睡及晚上睡觉前两次进食中间婴儿不疲倦，不饥饿，不烦躁；婴儿清醒时抚触时间以15-20分钟为宜抚触注意事项1.注意室内温度和通风换气，避免室内空气污染；2.注意室内照明，避免刺激光源；3.防止噪音，避免影响婴儿的注意力；4.婴儿觉得疲劳时，任何刺激均不适宜。婴儿需要休息，待睡眠后再替他按摩；5.抚触前先倒一些婴儿润肤油于掌中揉搓，使双手温暖，润滑；抚触手法•头部•1.用两手拇指从前额中央向两侧滑动。•2用两手拇指从下颏中央向外侧、向上滑动（滑出微笑状）•3两手掌面从前额发际向上、后滑动，至后下发际，并停止于两耳后乳突处，轻轻按压。•胸部：两手分别从胸部的外下侧向对侧的外上侧滑动•腹部：1、两手分别从腹部的右下侧经中上腹滑向左上腹•2、右手指腹自右上腹滑向右下腹：右手指自右上腹经左上腹滑向左下腹；右手指腹自右下腹经右上腹、左上腹滑向左下腹（ILOVEYOU）•四肢：双手抓住上肢近端，边挤边滑向远端，并搓揉大肌肉群及关节，下肢与上肢相同•手足：两手拇指指腹从手掌面跟侧依次推向指侧，并提捏各手指关节。足与手相同•背部：婴儿呈俯卧位，两手掌分别于脊柱两侧由中央向两侧滑动