人体植入材料比例

关于确定我市基本医疗保险统筹基金支付植入人体材料人工器宫等特殊医用材料费比例的通知来自于[医保管理办公室]发布时间[2006/9/25]阅读[6165]次成劳社发【2004】186号各区(市)县劳动和社会保障(人事和劳动社会保障)局，市社保局，各有关单位：按照《关于肝移植受者后续门诊为了进一步贯彻执行《成都市城镇职工基本医疗保险暂行办法》,规范我市的诊疗项目的管理,合理使用基本医疗保险基金,现就基本医疗保险统筹基金的支付植入人体材料和人工器官等特殊医用材料费比例及有关问题通知如下:一、严格执行成都市物价局、成都市卫生局《成都市医疗服务价格》,对明确规定不能另收取费用的医疗服务项目和医用材料,不得另计费用纳入基本医疗保险统筹基金支付或由参保患者负担。使用植入人体材料和人工器官等特殊医用材料按物价部门的规定顺加差率作价,即价值500元以下(含500元)加收10%,500至1000(含1000元)元加收到,1000元以上加收2%。二、植入人体材料和人工器官等特殊医用材料按下列标准纳入基本医疗保险统筹基金支付范围计算基数:单价在100至1000元以内(含1000元)的按80%计算基数;单价在1000至5000元(含5000元)的按70%计算基数;单价在5000至10000元(含10000元)的按60%计算基数;单价在10000元至50000元(含50000元)的按50%计算基数;单价在50000元以上的按40%计算基数。三、未纳入基本医疗保险统筹基金支付范围的植入人体材料和人工器官等特殊医用材料的医疗费用,均不纳入我市补充医疗保险支付范围。四、成都市基本医疗保险基金支付的植入人体材料和人工器官等特殊医用材料表(一)中未明确的植入人体材料和人工器官等特殊医用材料暂不纳入基本医疗保险支付范围,待条件成熟后另行通知。五、本《通知》从2004年11月15日起执行,在执行过程中存在的问题及时向我局反映。我局《关于对植入人体材料和人工器官纳入基本医疗保险支付范围管理的通知》(成劳社发{2004}183号)不再执行。附件:成都市基本医疗保险支付范围的植入人体材料和人工器官等特殊医用材料表(一)一、心血管类1血管支架2冠脉支架3溶栓导线4介入导管5球囊导管6指引导位7射频消融导管8指引导管9超声容栓导管10血管内超声导管11激光导管12血管内窥镜导13心脏起搏器14临时起搏器15中心静脉导管16深静脉导管(单腔)17深静脉导管(双腔)18深静脉导管(三腔)19PIU导管20漂浮导管21射频导管22临时起搏器电极23除颤器24人工心脏瓣膜25人造血管26取栓管27一次性吻合器28心脏瓣膜29生物瓣30机械瓣31血液灌流器32血管泵33球囊扩张管34滤网35瓣膜刀36牛心包片二、消化系统类1胆道支架2食道支架3带膜食道架4钉仓5肠道支架6问合器7茄气补片8复合补片9吻合器10钦夹三、呼吸系统类记忆合金呼吸道支架四、眼科材料类1人工晶体(折叠)2人工晶体3粘弹剂4青光眼阀5乳化专用刀6硅油7人工虹膜隔8重水9羊膜10硅胶管五、泌尿系统类1气囊导管2前列腺支架六、骨科材料类1T型钢板2加压钢板3Y型钢板4V型钢板5限制钢板6H型钢板7髓内钉8动力幌钢板9动力髓钢板系统(4孔)10钦制三叶草钢板11鹅头钉12空心钉(不锈钢)13胸腰椎去根钉14股骨踩上钉15骨水泥16钦合金空心螺纹钉17骨钉(螺)钉18钦钉(脑外用)19百优可吸收钉20人工骨21同种异体骨22同种异体骨(粉)23长白泥锹导丝24胸腰椎前路钦钉板25骨水泥栓塞(无菌)26骨水泥27人工半骨盆28人工问盘29人工股骨头(单侧)30人工股骨头(双侧)31半假关节32全髓关节33人工肘关寸34人工关节35解剖型多孔表面膝关节36表面绞链膝关节37组配式膝关节(单侧)38组配式膝关节(双侧)39肩关节40表面肘关节41指关节42踩关节43股骨头(单侧)44股骨头(双侧)45人工椎体七、其它1埋入式化疗泵2封闭式留置针3封闭式安全留置针