关于吸烟的调查问卷

中学关于吸烟的调查问卷指导语：本调查主要在于了解您的吸烟情况，增进中学生吸烟危害的了解，预防和控制吸烟的影响。调查是无记名的，但您对问题的真实回答将成为我们珍贵的资料，所以在您放心填写的同时，也请您填写您认为是正确的答案。最后非常感谢您的支持和配合1、性别：□①男②女2、名族：□①汉族②其他3、出生年月：年月4、你吸烟吗：①吸烟②不吸□5、在你熟悉的人中是否有人吸烟：□①有②无6、吸烟者对于“吸烟有害健康”的忠告有何反应□①无所谓②听取意见③吸的更多7、为吸烟会导致哪些疾病？□①肺癌②胃癌③心血管疾病④糖尿病8、如今吸烟人群正在趋于低龄化，你认为影响青少年吸烟的主要因素：□①社会吸烟的风气还很严重②大多数吸烟青少年的家庭中有人吸烟③中学里还存在着教师吸烟的影响④正处于青春期容易对吸烟产生好奇心9、你认为不支持青少年吸烟的最重要的原因：□①违反中学生行为规范②吸烟形象不佳③吸烟有害健康10、你认为吸烟会对青少年心理发展的影响□①增加青少年吸毒的可能性②染上烟瘾，不能自拔③远离学校集体活动，变得孤僻④情绪容易焦躁11、你对吸烟的态度是：□①反感劝阻②反感不劝阻12、你对吸烟的看法是□①是个人选择他人不应干涉②给人递烟更容易接近他人③不吸烟是一种新时尚④吸烟可以使人放松⑤其他13、你知道吸烟吐出的烟雾会污染空气么□①知道②不知道③无所谓④了解一点14、关于吸烟吐出的烟雾中的有害物质知道多少（多选）□①尼古丁②一氧化碳③烟焦油④苯并芘、放射性物质⑤都不知道15、你知道乱扔烟蒂可能会引起火灾么□①知道②不知道③了解一点16、你觉得吸烟引起的火灾算违法的吗□①违法②不违法17、吸烟后的烟蒂，你认为应该扔在哪里□①熄灭后扔进烟灰缸/垃圾桶②随处乱扔没关系18、烟蒂不可降解，你认为烟蒂应该怎样垃圾分类□①可回收垃圾②不可回收垃圾③有害垃圾19、你知道二手烟么□①知道②不知道20、你认为二手烟对身体会造成哪些危害（多选）□①儿童（脑瘤、淋巴瘤、哮喘、白血病、婴儿猝死综合症）②成人（中风、鼻腔癌、冠心病、肺癌、血管硬化、哮喘）③男性（荷尔蒙水平下降）④女性（乳腺癌、早产）21、您认为目前为止，我国维护被动吸烟者权益的法律规定是否充足？□①不够②非常不够③充足④不知道22、你认为应不应该在公共场所吸烟？□①不应该，会熏着别人②想吸就吸，别人管不着23、如果有人在公共场所吸烟你怎么办？□①好心对他说，请灭了烟，空气不好，人又多，很难受②直接大声对他说，把烟灭了，再抽就罚款③不用管他，随便他24、您是否支持国家出台禁止公共场所吸烟的法律？□①强烈支持②支持③反对④不知道25、您在公共场所见过检查员批评或者处罚吸烟者吗？□①经常看见②很少看见③从没有看见④没注意26、您认为在公共场所应该设置醒目的禁止吸烟警语和标志吗？□①应该②不应该（注意：第26题回答“①”者跳至第28题）27、如果不设立标志，请提出其他禁止吸烟的方法和意见：28、您认为怎么应该设置哪种类型的吸烟警语和标志？□①图标类②文字类