2017年-儿科学(第八版)重点复习资料-知识点配选择题(带答案)

11、小儿体格发育的高峰期P10小儿体格发育的两个高峰期是选项:A.学龄期、青春期B.学龄前期、学龄期C.幼儿期、青春期D.婴儿期、青春期E.新生儿期、学龄期答案：D解析：[考点]小儿年龄分期[分析]幼儿期是l周岁至满3周岁，同时通过此题要掌握小儿年龄分期：①胎儿期：受孕到分娩，约40周(280天)；②新生儿期：出生后脐带结扎开始到足28天；③婴儿期(又称乳儿期)：出生后到满l周岁；④幼儿期：l周岁后到满3周岁；⑤学龄前期：3周岁后到6～7周岁；⑥学龄期：从入学起(6～7岁)到青春期(13～14岁)开始之前；⑦青春期：女孩从ll、12岁到l7、18岁；男孩从13、14岁到18～20岁。2、正常小儿体重、身高计算的公式P10年龄体重（kg）年龄身高（cm）12个月1012个月751-12岁年龄（岁）*2+82-12岁年龄（岁）*7+753、正常小儿囟闭合的时间是什么时候前囟：出生时1.5～2cm，12～18个月闭合。后囟：6～8周闭合；颅骨骨缝3～4个月闭合。正常小儿前囟闭合的时间应是A．6～12个月B．12～18个月C．1.5～2岁D．2～2.5岁E．2.5～3岁正确答案B4、小儿生长发育的规律P8简述小儿生长发育的规律？⑴生长发育是一连续的、有阶段性的过程，生长发育在整个儿童时期不断进行，但各年龄阶段生长发育有一定的特点，不同年龄阶段生长速度不同。(两个高峰：婴儿期+青春期)⑵各系统器官生长发育不平衡，如神经系统发育较早，脑在生后2年发育较快；淋巴系统在儿童期迅速生长，于青春期前达高峰，以后逐渐下降；生殖系统发育较晚。其它系统如心、肝、肾、肌肉的发育基本与体格生长相平行。⑶生长发育的个体差异，儿童生长发育虽按一定总规律发展，但在一定范围内受遗传、环境的影响，存在着相当大的个体差异。⑷生长发育遵循一定规律，由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂规律。5、营养不良患儿早期出现的症状是什么p62活动减少、精神较差、体重生长速度不增。营养不良患儿最先出现的症状是A．智力低下B．体重不增C．肌张力低下D．体温下降E．脉搏缓慢正确答案B6、正常小儿喂养的辅食年龄是什么时候添加辅食的时间应根据婴儿体格生长、神经发育以及摄食技能、社交技能几方面发育状况决定，一般应在婴儿体重达6.5~7kg,能保持姿势稳定、控制躯干运动、扶坐、用勺进食等，此时多为4-6月龄。正常小儿喂养，开始加辅食与完全断奶的适宜年龄分别是A．1个月～2个月与10个月～1岁半B．1个月～2个月与1岁半～2岁C．3个月～4个月与2岁～2岁半D．5个月～6个月与1岁半～2岁E．5个月～6个月与2岁～2岁半正确答案A7、小儿腹泻容易发生脱水的原因p255水、电解质及酸碱平衡紊乱:由于吐泻丢失体液和摄入量不足，使体液总量，尤其是细胞外液量减少，导致不同程度（轻中重）的脱水。2小儿腹泻易发生脱水的原因是A．胃酸度低B．消化酶分泌少C．低丙种球蛋白血症D．血IgM、IgA甚低E．水代谢旺盛正确答案E8、肾小球肾炎最早出现的症状是什么急性肾小球肾炎最早出现的症状是（）A.少尿B.血尿C.水肿D.高血压选择：C急性肾小球肾炎最主要的临床表现是A．水肿、少尿、高血压、蛋白尿B．水肿、少尿、血尿、高血压C．蛋白尿、氮质血症、高血压D．水肿、少尿、蛋白尿、血尿E．血尿、少尿、高血压、氮质血症正确答案B答案解析急性肾小球肾炎是一组起病急，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压以及肾功能异常为主要表现的疾病，部分病人表现为少尿，可出现一过性氮质血症。9、肾病综合征最基本的病理生理改变肾病综合征最根本的病理生理改变是A．水肿B．高血压C．低蛋白血症D．大量蛋白尿E．高胆固醇血症正确答案D答案解析[解析]肾病综合征是指一组临床症状，包括大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿，最根本的病理生理改变是大量蛋白尿。10、小婴儿化脓性脑膜炎最应注意的体征是什么小婴儿，化脓性脑膜炎，最应注意的体征是A．克氏征B．颈抵抗C．布氏征D．前囟隆起E．巴氏征正确答案D答案解析[解题思路]小婴儿，化脓性脑膜炎，最典型体征为前囟隆起，示颅压增高[命题规律]考察“婴儿颅压增高体征。”。重点掌握。11、过敏性紫癜的常见表现P190多见于学龄儿童及青年，病前1~3周常有上呼吸道感染史。（1）皮肤紫癜常为首发症状，皮疹全身可见，但多见于下肢及臀部身体负重的部位，呈对称性的分批出现。紫癜大小不等、形态不一、高出皮面，呈紫红色、带有水肿和出血（压之不褪色）的皮疹。少数重症紫癜可融合成大疱以致出血性坏死。约半数患儿皮疹反复，每次发作病情相同，但一次比一次持续时间短，症状轻。（2）消化道症状约有2∕3的患儿有消化道症状，常在皮疹未出现前，突发较重的腹痛、恶心、呕吐、伴肠鸣音增强及腹部轻压痛，但多数无腹胀、腹部柔软。严重者有便血，少数可诱发肠套叠。（3）关节疼痛及肿胀为单个或多个大关节的损害，以膝、踝关节最常受累。表现为关节和关节周围肿痛及压痛，活动受限，一般无红热，呈游走性，少有积液，不留畸形。偶尔关节炎出现在紫癜前1~2天。（4）肾脏损害约1∕3的患儿有肾脏病变，多在病程1~8周内发生，出现血尿、蛋白尿及管型，伴有血压增高及浮肿。（5）其他偶有颅内出血、鼻出血、牙龈出血等。12、婴儿期是指哪个阶段出生后到1周岁之前为婴儿期。小儿年龄阶段的划分中，婴儿期是指A．从出生～28天B．出生～生后12个月C．生后13个月～2岁D．生后2～3岁E．生后3～5岁正确答案B答案解析[解题思路]婴儿期指出生到生后一周岁之前。此期生长发育特快，1岁末体重为出生时的3倍。313、早产儿的外观特点①皮肤绛红、水肿、毳毛多②头更大占全身1/3，③头发细而乱④耳壳软、缺乏软骨、耳舟不清楚⑤乳腺无结节或4mm⑥男婴睾丸未降或未全降，阴囊少皱裂；女婴大阴唇不发育，不能遮盖小阴唇⑦指(趾)甲未达指(趾)尖⑧足底纹理少14、新生儿生理性黄疸的主要原因p119是因胆红素在体内积聚引起的皮肤或其他气管黄染。若新生儿血中胆红素超过5~7mg/dl（成人超过2mg/dl）。即可出现肉眼可见的黄疸。部分高为结合胆红素血症患儿可发生胆红素脑病（核黄疸）。新生儿生理性黄疸的主要原因是A．喂奶较迟B．胎便排出延迟C．红细胞破坏增多D．胆红素肠肝循环增加E．Y,Z蛋白合成不足正确答案C新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关A．红细胞量多，寿命短B．肝脏Y、Z蛋白含量少C．胆道排泄胆红素的能力低下D．肠道葡萄糖醛酸苷酶活性增高E．肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下正确答案C15、幼儿期、足月儿分别是指哪个阶段幼儿期：自1岁至满3周岁之前为幼儿期足月儿：胎龄至少37周并且小于42周，出生体重最少2500g并最多4000g，无畸形或无疾病的活产婴儿16、新生儿的筛查包括哪些疾病先天性甲状腺功能减低症、先天性代谢功能缺陷、苯丙酮尿症等。17、婴幼儿肺炎首先出现的病理性生理改变是什么重症婴幼儿肺炎首先出现的病理生理改变是A．低氧血症B．高碳酸血症C．呼吸性酸中毒D．代谢性酸中毒E．混合性酸中毒正确答案A18、小儿呼吸系统的解剖特点P265①小儿上呼吸道鼻腔短，无鼻毛，后鼻道狭窄，鼻窦口较大，扁桃体处于发育中。②下呼吸道气管狭窄，黏膜血管丰富，纤毛运动差，肺泡数量少，间质发育旺盛。③胸廓短，膈肌高，胸廓活动范围小。关于小儿呼吸系统解剖特点，错误的是A．耳咽管短、宽，呈水平位，上感时易发生中耳炎B．腭扁桃体在婴儿已发育，故易患扁桃体炎C．右侧支气管较直，故异物易进入右支气管D．小儿肺泡数量小，间质发育旺盛，易患间质性肺炎E．小儿支气管粘膜纤毛运动差正确答案B关于小儿呼吸系统的解剖特点，以下哪项是错误的A．婴幼儿气道相对狭窄B．肺含血量丰富而含气量相对较少C．咽扁桃体炎多见于婴儿期D．气道黏液腺分泌不足，较干燥E．婴幼儿胸廓呈桶状正确答案C关于小儿下呼吸道解剖特点的描述，错误的是A．环状软骨以下为下呼吸道B．左侧支气管粗、短、直C．婴儿胸廓呈桶状D．肺含血量多，含气量少，易感染E．婴儿因咽鼓管呈水平位，易患中耳炎正确答案B答案解析小儿右侧支气管较粗、短、直，似气管的延伸；左侧支气管则自气管的侧方分出，因此支气管异物多见于右侧支气管。4在小儿下呼吸道解剖组织特点中，以下哪项是错误的A．气管和支气管腔相对狭窄，黏膜血管丰富B．黏膜纤毛运动差，不能很好地排出微生物C．肺脏弹力组织发育差，血管丰富D．肺泡数量少，含气量相对较少E．喉呈漏斗状，喉腔狭窄正确答案E小儿呼吸系统的解剖特点是A．后鼻道狭窄B．喉部黏膜柔嫩C．鼻黏膜血管丰富、感染时易充血肿胀D．鼻窦发育较差E．肺弹力纤维发育差、间质发育旺盛正确答案A,B,C,D,E19、诊断结核性脑膜炎的最可靠依据是什么p223脑脊液中查见结核分歧杆菌。诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是（）A．脑脊液中细胞数的增多，以淋巴细胞增多为主B．脑脊液中糖及氯化物下降C．脑脊液中蛋白质含量增加D．颅压高，脑脊液呈毛玻璃状E．脑脊液中找到抗酸杆菌正确答案E答案解析此题为临床与实验室检查判断题。结核性脑膜炎的诊断除了病史和临床表现外，确诊需要进行脑脊液检查。因此必须牢记结核性脑膜炎典型脑脊液的特点，即脑脊液压力增高，外观多呈毛玻璃样；脑脊液细胞数增多，以淋巴细胞为主；脑脊液蛋白质含量增加，糖及氯化物降低。但最可靠的检查是脑脊液留膜涂片找到结核菌。此题A～D答案只是分别描述了结核性脑膜炎脑脊液的部分特征，虽然不错但不全面，因此只有选择E答案才是正确的。20、小儿各系统器官发育的一般规律（见第四题）小儿生长发育的基本规律包括A．各系统器官发育是不平衡的B．淋巴系统发育足先慢后快C．生长发育有个体差异性D．生长发育遵循着预期的特定顺序E．生长发育是一个连续过程正确答案A,C,D,E小儿生长发育的一般规律，以下哪项不正确A．头尾顺序规律B．连续性和阶段性C．各系统器官发育不平衡D．生长发育有个体差异E．小儿的生长发育与遗传因素无关正确答案E小儿生长发育顺序的规律，下列哪项正确A．先下后上B．由远到近C．由细到粗D．先慢后快E．由简单到复杂正确答案E答案解析[知识点]生长发育的一般规律及影响生长发育的因素21、小儿体重的意义①了解小儿的发育营养状况，指导喂养；②发现疾病；③计算用药量、输液量的依据；④一般不应超过平均数的±10％，低于15％以上时，应考虑营养不良；⑤高于20％以上时，应考虑为营养过剩。小儿体重的意义为A．反映营养情况B．给药时计算药量C．输液时计算液量D．反映运动功能的发育情况E．反映心理功能的发育情况正确答案A,B,C22、小儿出生后造血的特点①.骨髓造血:出生后主要是骨髓造血。婴幼儿期所有骨髓均为红髓，全部参与造血，以满足生长发育的需要。5~7岁开始,脂肪组织(黄髓)逐渐代替长骨中的造血组织,因此年长儿和成人红髓仅限于肋骨、胸骨、脊椎、骨盆、颅骨、锁骨和肩胛骨,但黄髓仍有潜在的造血功能，当造5血需要增加时,它可转变为红髓而恢复造血功能。小儿在出生后头几年缺少黄髓，故造血代偿潜力小,如果造血需要增加，就会出现髓外造血。②.骨髓外造血:在正常情况下，骨髓外造血极少。小儿生后造血的特点中，错误的是A．1岁时所有骨髓均参加造血B．7岁后黄髓明显增多C．黄髓有潜在造血功能D．小儿各年龄期均常见髓外造血E．髓外造血可表现为肝脾大正确答案D答案解析出生后主要是骨髓造血。婴儿期所有骨髓均为红骨髓，全部参与造血；儿童期时黄髓逐渐代替长骨中的造血组织，但黄髓有潜在的造血功能，当需要增加造血时，它可转变为红髓而恢复造血功能；小儿在出生后头几年缺少黄髓，故造血的代偿潜力甚小，如果需要增加造血，婴儿时期就会出现髓外造血。髓外造血可表现为肝肿大，同时可出现脾和淋巴结的肿大，外周血中可出现有核红细胞或(和)幼稚中性粒细胞。23、川崎病的诊断标准是什么P193发热5天以上，伴下列5项临床表现的4项者，排除其他疾病后，即可诊断为川崎病：（1）四肢变化：急性期掌拓红斑，手足硬性水肿；恢复期指（趾）端膜状脱皮；（2）多形性皮疹；（3）眼结膜充血，非化脓性；（4）唇充血皲裂，口腔粘膜弥漫充血，舌乳