医疗质量安全管理年度计划与目标

医疗质量安全管理年度计划与目标药剂科科室填写时间2013年2月1日一、进一步完善，抗菌药物、抗肿瘤药物、血液制剂、生物制剂及高危药品临床使用管理办法。根据2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动督导检查结果，针对重点问题加强对抗菌药物临床应用管理。二、积极配合医院网络建设，建立完善的药品管理信息系统，完善药品查询系统，方便医护人员查询、获取正确的药品信息，嵌入合理用药监测软件系统，能及时对医师处方进行审核，保障医疗安全。三、2013年度继续每月举办科内继教讲座，对药师进行专业药学知识培训，偏重点抗菌药物的临床使用及相关管理；抗菌药物、抗肿瘤药物、血液制剂、生物制剂及高危药品临床使用管理。举办专业知识技能竞赛，通过不断提高药师专业技能，避免发药差错发生。四、深化处方点评工作，建立药物使用评价体系，结合医院医疗特色开展对特定药物（临床用药量较大、临床新上市药品、不良反应较多、相同药理作用不同品种之间等）或特定疾病的药物使用情况进行专项点评，根据专项点评结果，完成专项药物临床应用评价工作，为临床合理用药提供依据。五、制定特殊使用级别抗菌药物的临床应用标准，并对特殊级别抗菌药物使用进行评价，对临床异常应用情况进行监控和干预，确保特殊级别抗菌药物的合理应用。六、每月通过监测各临床科室抗菌药物使用强度和抗菌药物使用率，对各临床科室抗菌药物使用情况进行分析，对不合理应用抗菌药物情况进行干预，根据各临床科室抗菌药物使用强度和使用率趋势，对科室抗菌药物使用整改情况进行评价。七、为全面提高医疗质量，本年度我院已加入天津市临床安全用药监测网，除实施药品不良反应上报外，对严重药品不良事件/反应\群体不良事件；用药错误和药品损害事件进行上报。建立有效的药害事件调查、处理程序。八、针对突发事件药事管理应急预案对科室人员进行培训，相关人员熟悉预案流程和岗位职责，一旦突发事件可迅速配合临床抢救。九、深化临床药师工作，开展药物临床应用评价，结合临床开展药学科研工作。专职专科临床药师直接参与用药相关的临床工作，在工作中能体现临床药师用药分析能力和对患者实施持续药学监护的过程。十、药剂科质量与安全管理小组，每月对各部门质量与安全监控指标进行考核，定期召开质量与安全管理会议，对本科室的质量与安全管理进行分析、评价、检讨，并提出整改措施，对科室质量和安全管理的小组成员进行质量管理基本知识和基本技能培训教育。