2016年应届毕业生教师资格认定申请人思想品德鉴定表-(样表)

申请人思想品德鉴定表（样表）编号：1申请人姓名：张三性别：女工作单位：无2常住地址：长春师范大学邮编：130032电话：1516430XXXX3身份证号码：22010519880808XXXX申请资格种类及学科：XXXX级教师资格学科填写相应学科4工作、政治思想表现良好5热心社会公益事业情况良好6遵守社会公德情况良好7有无行政处分记录无8有无犯罪记录无9其他需要说明的情况无10鉴定单位（全称）长春师范大学11鉴定单位地址长春市长吉北路677号电话86168189邮编130032（单位）填写人（签名）：辅导员签字填写日期：2016年5月x日（加盖单位组织人事部门公章）（盖学院分团委公章）本表由中华人民共和国教育部监制附：认定机关联系电话：说明：1、表中第1-3栏由申请人填写；第4-11栏由申请人所在工作单位或者所在乡镇（街道）填写（其中第8栏也可以由公安派出所或警署填写）。2、“编号”由教师资格认定机关填写。3、填写字迹应该端正、规范4、本表必须据实填写。