口腔高分子材料

Denturepolymer义齿修复用高分子材料第一节义齿基托树脂第二节义齿重衬材料第三节颌面缺损修复材料第四节义齿用塑料牙义齿基托树脂种类、组成及固化原理种类固化原理组成液剂粉剂热凝义齿基托树脂热处理。热分解BPO，引发MMA自由基加成聚合牙托水：MMA单体、交联剂、紫外线吸收剂等牙托粉：MMA的均聚粉或共聚粉、BPO、颜料等自凝义齿基托树脂促进剂叔胺与BPO发生氧化还原反应，引发MMA聚合自凝牙托水：MMA、促进剂、阻聚剂等自凝牙托粉：PMMA均聚粉或共聚粉、BPO、颜料光固化型义齿基托树脂光敏引发自由基交联、聚合基质：Bis-GMA及改进型；活性稀释剂：TEGDMA；填料：PMMA交联粉、二氧化硅微粉热塑注射成型义齿基托树脂温度变化所致的物理过程尼龙（聚酰胺）、聚碳酸酯、聚酯材料义齿基托树脂应用技术模型准备1.热凝树脂模压法调和粉水比例：体积比3:1重量比2:1变化阶段：湿砂期稀糊期粘丝期面团期橡胶期坚硬期最佳：充填最佳时期为面团期常温15-20分钟至面团期常温面团期历时5分钟影响其形成因素：粉粒大则时长；粉液比大则时短；室温高则时短义齿基托树脂应用技术充填1.热凝树脂模压法热处理方法1：水浴70-75℃恒温90分钟，升温煮沸保持30-60分钟；方法2：室温水慢煮（90-120分钟煮沸）至沸，保持30-60分钟义齿基托树脂应用技术1.热凝树脂模压法开盒与打磨：自然冷却至室温后开盒；热开会导致基托变形；打磨抛光应注意防止局部产热过高导致基托变形；义齿基托树脂应用技术1.热凝树脂模压法2.热凝树脂压注法方法：注射机加压注入型盒，置沸水带压力热处理。优点：材料可压入补充聚合收缩，提高尺寸准确性，使用适合性较好，咬合不增高，基托内部致密，强度高。义齿基托树脂应用技术1.热凝树脂模压法2.热凝树脂压注法方法：微波照射，400W每面2.5分钟。不能用金属型盒及修复体不能含金属。优点：处理时间短，速度快、所制基托组织面的适合性好，固化后基托与石膏分离效果好，表面光滑。3.热凝树脂微波固化法义齿基托树脂应用技术4.自凝树脂模塑法方法：粉液重量比2:1或体积比5:3调和，稀糊期直接涂塑成型。可60℃水浴加热。缺点：口内直接使用有辛辣刺激，放热可灼伤粘膜，需涂布液状石蜡或甘油；可出现过敏现象，可见丘疹、水肿等症状。义齿基托树脂应用技术4.自凝树脂模塑法5.自凝树脂灌注成型法方法：稀糊期灌入阴模，压力锅/压力容器0.1-0.2MPa加热至55-60℃聚合30-45分钟。优缺点：尺寸准确性优于热凝，但与塑料牙结合较差，需对塑料牙预处理。义齿基托树脂应用技术4.自凝树脂模塑法5.自凝树脂灌注成型法方法：可塑面团状直接在模型上或义齿上操作，经光照射固化。优缺点：时间短，使用方便，操作时间充分；色泽、尺寸稳定，适合性好，但与人工塑料牙结核性较差，需对其进行处理。6.光固化义齿基托树脂义齿基托树脂应用技术4.自凝树脂模塑法5.自凝树脂灌注成型法方法：连同注射筒一起加热至树脂呈粘流态，使用压注机注射入阴模，冷却后坚硬。6.光固化义齿基托树脂7.热塑注射成型义齿基托树脂义齿基托树脂性能1.物理、力学性能密度显著小于金属，热导率低，会影响被覆盖粘膜的温度感觉功能。线胀系数相对较大，易造成基托产生裂纹，影响义齿的正常使用。热固化型基托树脂的热变形温度为81～91℃，若材料中加有交联剂，则随着交联剂含量的增加，热变形温度也不断提高。我国标准：自凝树脂基托的弯曲强度应不低于60MPa，弯曲弹性模量应不低于1.5GPa，其他树脂基托的弯曲强度应不低于65MPa，弯曲弹性模量应不低于2.0GPa。树脂弯曲强度（MPa）弯曲模量（GPa）冲击强度（kJ/m2）断裂韧性（MN/m-3/2）布氏硬度（MPa）普通热固化型树脂（模压法）70～902.3～2.66～91.4～1.8186～205高韧性热固化型树脂（模压法）90～1101.6～1.88～102.3～2.6150～170热固化型树脂（压注法）70～902.3～2.69～131.8～2.1110～125自凝树脂60～752.3～2.64～5--150～170自凝树脂压力聚合65～701.8～2.06～71.6～1.8150～170光固化65～802.3～2.54～50.9～1.1200～230聚酰胺（热塑注射法）40～500.8～1.1--1.7～2.4115～130义齿基托树脂常用义齿基托树脂的力学性能性能1.物理、力学性能义齿基托树脂性能1.物理、力学性能普通热固化PMMA基托树脂：综合性能较好，韧性不足，容易折裂。橡胶接枝改性的高韧性热固化型树脂断裂韧性明显提高，被誉为“不碎胶”。自凝树脂：力学性能整体上不如热固化型树脂，韧性较差，脆性较大，刚性较好。光固化基托树脂：硬度高、刚性大、受力不易变形，但脆性也较大。热注塑基托树脂：强度高、脆性小、韧性好、抗折断，形态准确性、与组织面的适合性均较理想。义齿基托树脂性能2.固化特性-自凝树脂室温,操作时间有3-5分钟，影响因素与粉液比例，BPO与叔胺的含量配比、阻聚剂的多少及环境温度有关。在聚合反应过程中伴随有反应热的产生，产热量与塑料体积大小、促进剂或引发剂含量有直接关系，环境温度高，反应热也大，固化也愈快。义齿基托树脂性能2.固化特性-光固化基托树脂光照固化深度一般在3～5mm范围。专用箱式光固化器，经特定波长的光线照射一定时间后才能固化。光固化基托树脂对波长430～510nm的蓝色光最为敏感。义齿基托树脂性能3.树脂基托适合性树脂基托适合性是指义齿与口腔组织间的密合性，通过测定腭部义齿基托与模型间空隙来确定相对适合性。基托适合性与各类基托固化及加工过程中的尺寸准确性和稳定性密切相关，直接影响着义齿的固位。义齿基托树脂性能3.树脂基托适合性影响因素（1）基托树脂固化过程中的体积收缩：•线性收缩为0.2％～0.5％。•自凝树脂的聚合收缩约为0.43%。（2）树脂基托成形方法•适合性：压注成形/光固化成型优于模压成形优于灌注成形。自凝树脂压力聚合或用微波固化的义齿基托的适合性最好。义齿基托树脂性能4.化学性能吸水性•浸水能吸收微量的水分，吸水后体积稍有膨胀，能部分补偿聚合造成的体积收缩，改善义齿基托与口腔组织间的密合性。•我国标准规定，所有类型的树脂基托浸于37℃水中，7天后的吸水值应不大于32μg/mm3。义齿基托树脂性能4.化学性能溶解性•PMMA能溶解于MMA、氯仿、苯、乙酸乙酯、丙酮中。酒精及部分消毒液能使其表面产生微细银纹，即泛“白花”。•具有交联结构的基托树脂，不溶于有机溶剂，但会溶胀，抗银纹性较好。•浸水会溶解微量未聚合成分，我国标准规定，浸水7天后，自凝树脂基托的溶解值不应大于6.0μg/mm3，其他类型树脂基托的溶解值不应大于1.6μg/mm3。义齿基托树脂性能4.化学性能残留单体•基托树固化后仍然有少量单体未固化，为残留单体。在基托中起着增塑剂的作用，能降低强度，还可能导致基托扭曲变形，同时对口腔组织有潜在的刺激作用。•标准规定，自凝树脂基托的残留单体含量不能超过4.5%（质量分数），其他类型树脂基托的的残留单体含量不能超过2.2%。义齿基托树脂性能4.化学性能残留单体•规范热处理的热固化PMMA树脂基托的残留单体含量小于0.5%。自凝树脂的残留单体含量多于热固化PMMA树脂基托。•热固化树脂基托的残留单体含量与热处理方式有密切关系，热处理后期加热至100℃并保持一定的时间，可显著减少残留单体含量。自凝树脂聚合后期放入60～70℃水浴中一段时间，可以提高聚合程度。义齿基托树脂性能4.化学性能老化性能•PMMA具有良好耐老化性能。随着时间的增加，冲击强度略有上升，拉伸强度、透光率略有下降，抗银纹性及分子量明显降低，色泽逐渐泛黄。•光固化基托和热塑注射成型基托质地均一，没有气孔，密度较高，抗老化性能良好。义齿基托树脂性能5.色泽稳定性自凝树脂的颜色稳定性较差，主要是树脂中残留的促进剂叔胺和阻聚剂的继续氧化。光固化基托和热塑注射成型基托性能稳定，不易变色。义齿基托树脂性能6.生物学性能完全聚合的树脂基托很少引起过敏反应，但是微量的残留单体或单体中的其它成分可引起过敏反应。自凝树脂残留单体含量高，对口腔黏膜的刺激性和致敏性大于其他类型的树脂。残留单体刺激口腔黏膜，可以导致义齿性口炎和变态性接触性口炎。临床表现为局限性轻度红斑或粘膜表面白色改变，或多发性大面积的疱疹、糜烂、溃疡。义齿基托树脂应用1.使用范围热固化树脂：全口义齿、活动义齿、颌面赝复体、正畸等方面。自凝树脂：制作正畸活动矫治器、板、板、个别托盘、暂时冠桥、义齿重衬及简单义齿的急件。光固化义齿基托树脂：制作简单义齿、矫治器、基托重衬、义齿修补、临时冠桥及个别托盘等。热塑树脂：制作活动义齿基托，较多用于前牙缺失的修复，也适用于有附着体义齿的树脂充填及全口义齿。牙周夹板、zaozi001垫、正畸活动保持器、食物嵌塞防止器。义齿基托树脂应用2.热凝树脂应用中应注意的问题基托中产生气孔的原因升温过快过高粉、液比例失调压力不足充填时机不准义齿基托树脂应用2.热凝树脂应用中应注意的问题升温过快基托发生变形的原因装盒不妥压力过大冷却过快开盒过早基托厚薄差异过大填胶过迟义齿重衬材料概述重衬(relining)是在义齿基托组织面上加一层衬垫材料，以改善义齿的垂直距离，提高义齿基托与牙槽嵴的密合性，增加义齿的固位力。应具备良好的生物学性能和理化性能。义齿重衬材料包括义齿软衬材料和硬衬材料。义齿重衬材料软衬材料义齿软衬材料是固化后具有一定柔软弹性的义齿重衬材料。根据重衬后可使用的期限，将软衬材料分为永久性(permanent)或半永久性义齿软衬材料和暂时性义齿软衬材料(temporarysoftdentureliner)两大类型。根据材料组成，软衬材料可分为丙烯酸酯类软塑料、硅橡胶、聚氨酯、含氟弹性体等多种类型。目前市售的义齿软衬材料主要有丙烯酸酯类软塑料和硅橡胶两类。义齿重衬材料软衬材料1.丙烯酸酯类义齿软衬材料(acrylate-basedsoftdentureliner)义齿重衬材料软衬材料粉剂：主要是聚甲基丙烯酸乙酯(PEMA)或甲基丙烯酸乙酯与甲基丙烯酸丙酯或丁酯的共聚粉，引发剂和颜料。液剂：主要是增塑剂和乙醇。常用的增塑剂有水杨酸苄酯、邻苯二甲酸二丁酯等。1.丙烯酸酯类义齿软衬材料-组成义齿重衬材料软衬材料丙烯酸酯类软衬材料与基托树脂属同类聚合物，因此能与PMMA基托形成较良好的结合。增塑剂从材料中析出，材料短期内逐渐变硬。大多数的丙烯酸酯类软衬材料作为暂时性软衬材料使用。1.丙烯酸酯类义齿软衬材料-性能义齿重衬材料软衬材料用于牙槽骨严重吸收，黏膜过薄或弹性下降，有松软游离的软组织增生或组织倒凹，不适宜外科手术的病例。种植修复，还可作为功能性印模材料及用于即刻义齿重衬、腭裂语音辅助器和即刻外科夹板的制作等。1.丙烯酸酯类义齿软衬材料-用途义齿重衬材料软衬材料大多数的丙烯酸酯类软衬材料采用口腔内直接衬垫法进行应用。衬垫前应将义齿基托组织面磨粗糙，打磨厚度为1-2mm，涂布粘接剂或底涂剂。衬垫时应注意保持垂直距离，衬垫后应修整软衬边缘，使边缘光滑。1.丙烯酸酯类义齿软衬材料-用法义齿重衬材料软衬材料1.丙烯酸酯类义齿软衬材料-用法义齿重衬材料软衬材料根据固化(硫化)方式，可分为热固化型和室温固化型两种类型。热固化型由甲基乙烯基硅橡胶、增强填料、引发剂、柔软剂、颜料组成，经混练成面团状可塑物。室温固化型可分为双组分和单组分两种。双组分又可分为缩合型和加成型两种。2.硅橡胶类义齿软衬材料-组成义齿重衬材料软衬材料热固化型硅橡胶义齿软衬材料的强度、耐老化性能较好，但与基托塑料的粘结性较差，需要用专门的粘接剂或底涂剂(primer)，而且表面不易打磨抛光，容易附着细菌。缩合型硅橡胶义齿软