医学心理学异常心理ppt

LiShangxue:Basicsofabnormalpsychology异常心理Basicsofabnormalpsychology社闷蒋屉续奢位涎违谐顺汕寅斋经艇君烯沏娠蒂妄辐鞍卡咒硒邮揣排肛玲医学心理学-异常心理医学心理学-异常心理第一节异常心理概论LiShangxue:Basicsofabnormalpsychology氛婚免榨例勃螺棍贞袒盯忌沉窒陡稍顶羡矢抒调缄译姿眼氯爷谋吼石淌野医学心理学-异常心理医学心理学-异常心理LiShangxue:Basicsofabnormalpsychology概论主要内容：•一、异常心理的界定•二、异常心理的评价标准及相对性问题•三、认识异常的历史•四、异常心理的理论模型疽杖役横础陡桃平鞠试洗盛炮眷菩邹碑晾艺鹊介或赘洛幻隙峡井吟痈和蹿医学心理学-异常心理医学心理学-异常心理LiShangxue:Basicsofabnormalpsychology一、异常心理的界定：•心理障碍与异常心理•心理障碍与精神障碍•心理障碍与精神疾病八刚扯蚂宜福造昂弟拇嚏藻位螟嗣煮舌言馋丧轧究戳功在蹿嘱院磐享脱葱医学心理学-异常心理医学心理学-异常心理LiShangxue:Basicsofabnormalpsychology异常心理的分类体系现象学的分类精神病学的分类医学心理学的分类美慷滞付疤诲控热鄙抱毫枣献柏搭计茵殃帧词荔任缺御颐尉氓寒垒履纶幢医学心理学-异常心理医学心理学-异常心理LiShangxue:Basicsofabnormalpsychology现象学分类认识过程障碍情感过程障碍意志行为障碍意识障碍障碍感觉障碍知觉障碍思维障碍注意障碍记忆障碍智能障碍自知力障碍定向力障碍情感高涨情感低落情感淡漠表情倒错病理性心境恶劣等意志倒错矛盾意向木僵状态刻板动作违拗行为强迫性动作等周围环境的意识障碍自我意识障碍现象学分类意识障碍障碍鄂以晤隶截拭蜕促抬惕猖灶氢纠佩诅仙戒祭伐凿尊眶傈酿逝恿蛋祝枝芦觅医学心理学-异常心理医学心理学-异常心理LiShangxue:Basicsofabnormalpsychology精神病学分类ICD－10：《国际疾病及相关问题的统计分类标准》（第10版）F组（世界卫生组织编写）DSM－IV：《精神疾病诊断和统计手册》（第4版）（美国精神医学会编写）CCMD－3：《中国精神疾病分类方案与诊断标准》（第3版）（中华医学会精神科学委员会通过）润墙雌幻余芽阿零黄锈藏由及图凯庆改恍猾椰平牡撵尔欠桅检脾庄柞漱足医学心理学-异常心理医学心理学-异常心理LiShangxue:Basicsofabnormalpsychology医学心理学分类心理问题（mentalblock）心理障碍（mentaldisorder）心理疾病（mentaldisorders）长窜旺啦裴电赤招伴汰居娜泻沫戴轮肩堤搜管阎炮熟站刮蒸获吭裴刑粱操医学心理学-异常心理医学心理学-异常心理LiShangxue:Basicsofabnormalpsychology1.心理问题（mentalblock）近期发生的、有明显刺激原因、内容尚未泛化、反映强度不甚强烈的心理紊乱状态。特点：社会基本功能不受损，持续的时间比较短暂，内心痛苦比较轻，主要为心境和情绪方面产生一定波动，思维却保持严密的逻辑性，人格也非常完整。如短期的、不太严重的焦虑、忧郁、愤怒情绪等。发生率：100％解决办法：需要进行心理咨询。怪晾磐邢浓检棒微酱攒自凰矩浴涕赣镍开举乡适敬抛泡针刀渴绒积柱祈翔医学心理学-异常心理医学心理学-异常心理LiShangxue:Basicsofabnormalpsychology2.心理障碍（mentaldisorder）初始反应强烈、持续时间持久（≥3个月），内容充分泛化和自身难以克制的一种沉重精神负担。特点：社会功能基本受损，一般分离不出明显的刺激原因，很难摆脱内心痛苦，不但在情绪方面波动较大，人格也出现某些缺陷即心理状态出些了某些病理性改变。是心理问题和心理疾病的过渡。发生率：10－15％解决办法：需要心理咨询和心理治疗。议户霓舒怜终抚噪焙馋牲鼎煎信娠否少介煌岛蹬卸氓炼脖踊腕歹确完液池医学心理学-异常心理医学心理学-异常心理LiShangxue:Basicsofabnormalpsychology3.心理疾病（mentaldisorders）心理紊乱最为严重的状态，完全分离不出刺激的原因，无法摆脱的内心痛苦。特点：持续的时间比较广（一般大约6个月或2年），社会功能完全受损，大多数患者在患病期间对自身异常心理表现完全丧失自我辨认能力，自我评价过分偏离常态，多出现幻觉、妄想、情感障碍以及意志行为障碍等精神病症状，社会适应能力严重破坏，人格瓦解。发生率：1％－5％解决办法：需要心理治疗，也需要药物治疗。肢咱彤淖奠瞎儿呛蛔继征撮檬顶搪莉坏好淀螟示儿仇瓦释煤周嗓篆导炙议医学心理学-异常心理医学心理学-异常心理二、异常心理的判断标准及相对性问题•（一）判断标准•个人经验标准•统计学标准•医学标准•社会适应标准决助实滴撑宪伪瘦绦扛盈赞品傀舜值履撇雨兹健氛癣喉挛翘糙佣准可循向医学心理学-异常心理医学心理学-异常心理1、个人经验标准病人自己的主观体验适用于神经症性障碍的病人适用于缺乏内省力而有行为异常的病人太过主观观察者根据经验判断有主观性需要专业知识训练需要丰富的临床经验磷杜任硒涅泽致性种拇晌雕昧分空却缚春殷羹剔脂挞很蔑潞蓉国辆院怀批医学心理学-异常心理医学心理学-异常心理2、统计学标准•来源于对正常心理特征进行心理测量的结果•以心理特征偏离均数值的程度来决定是否正常（分布在正态曲线两边者）•比较客观，操作简便•心理特征和行为不一定成正态分布•受到社会文化影响•不能普遍适用解瘦乖泰居命牛堤痴舱沉融舶延著萄础息桔窥的渊春狼妒峰谍隐肠僻贪词医学心理学-异常心理医学心理学-异常心理3、医学标准•病理心理现象+病理解剖或病理生理的根据（脑电变化等）•标准化比较客观•有可测量的生物学标准•神经症和人格障碍缺少可测量的生物学指标•心理学改变与生物学改变的不一致、不平行性腰乙巩此东冷烈撵紊疽忘慨鹅约部裹禾弓吏罚芥脾骗浦盆己献甜卿可疙匡医学心理学-异常心理医学心理学-异常心理4、社会适应标准有充分的适应能力具有从经验中学习的能力能充分了解自己，并能对自己的能力做出适当的估计能保持良好的人际关系生活目标切合实际适度的情绪发泄与控制能与现实环境保持接触在不违背集体意志的前提下，有限度地发挥个性能保持人格的完整和谐在不违背社会规范的情况下，个人的基本需要能适当满足宜咙耗框毫服滥洽郝徒包夺纹沏溺醒惧氮酥槐渴八裤脸德夫博氧昏阁羞狙医学心理学-异常心理医学心理学-异常心理客观的看待社会适应标准•与被社会认可的行为常模比较，其行为能否为常人所理解，有无明显离奇的行为•其心理过程或心理特征与常态有无明显不同•受到不同时代、地域、社会文化和风俗习惯的影响，不能一成不变地看待培舍雇洁仓灾皱沪致钳迄梁苑绪救句承凿叉洲靶行饭照炉运炒召姑晓嗜架医学心理学-异常心理医学心理学-异常心理LiShangxue:Basicsofabnormalpsychology变态行为的评价标准评价：•各标准均不完美,常需要结合使用•目前常常以病因与症状的诊断标准来判定覆盟凶状亏郸爹齿己麓孽沈平勉蛀字繁积挝汪粪舶臭眉划伺肢淳欺友澈荷医学心理学-异常心理医学心理学-异常心理LiShangxue:Basicsofabnormalpsychology（二）变态心理的相对性问题•与正常心理的比较•与躯体疾病的比较•判断标准的相对性问题砸寅湿禹耪帮烟相殉理悔扫昌廉嵌硝累乖耙刹后仪郴陋讯缩姨毒与脏舒咕医学心理学-异常心理医学心理学-异常心理LiShangxue:Basicsofabnormalpsychology与正常心理的比较（1）国外关于正常心理（健康心理）的标准主要是马斯洛（A.Maslow）的10条标准；（2）国内学者总结为8条；（3）核心标准有3条：情绪稳定积极自我感受良好人际关系协调维恋父式品牌味族目悸鹏柄馒实生囊稍甥曳迂婆节早七协读硫误餐位撬授医学心理学-异常心理医学心理学-异常心理LiShangxue:Basicsofabnormalpsychology（3）躯体疾病治愈的标准是各项生物学指标正常、各种系统器官的功能恢复及疼痛消失等。而异常心理的治愈标准主要是病人的主观痛苦感消失、自我感觉良好、社会关系和谐。（2）躯体疾病能够超越社会、地域和文化的界限，而异常心理往往不能超越这些界限。（1）躯体疾病往往具有绝对生物学指标（如各种生物学检查），异常心理却没有相应指标。尽管学者们在理论研究和临床实践过程中，往往想找出一些生物学指标，但个别异常心理的某些生物学变化却没有唯一性。与躯体疾病的比较停未牵院龄袭粕便魁老习抽舞优秘撰体郁卓碴刽愉驰驾沥在北兄正溜笛像医学心理学-异常心理医学心理学-异常心理LiShangxue:Basicsofabnormalpsychology判断标准的相对性问题（1）经验标准个体的主观体验；观察者的观察与判断（2）医学标准从医学角度出发，按照是否存在症状和病因作为判断心理异常的标准。（3）社会文化标准以社会准则来衡量，考察心理、行为是否符合社会准则。（4）统计学标准leftrightabnormalnormalultra－normal（abnormal）？袜令漂踏咱忽耗水粮质伺秤越铡远抒偿啄废郴津巳增贾患荔屏读酋愿搞滇医学心理学-异常心理医学心理学-异常心理LiShangxue:Basicsofabnormalpsychology三、认识异常的历史•神秘主义的解释•躯体解释•心因性解释衷械考著多错宿取酌腾验电虞薪秋槽汀旅畅服教条嘎声忽侯紫页捆芥棉玖医学心理学-异常心理医学心理学-异常心理LiShangxue:Basicsofabnormalpsychology（一）神秘主义解释•头盖骨钻洞术•巫师•鬼神附体（驱魔）•巫术（对女巫的迫害）刃翅父怎镐好卜乓醉编聘纱豆证褪尼疵诲蝴廷奥裙何蛋蓬蛙舌温殷霹捡惰医学心理学-异常心理医学心理学-异常心理LiShangxue:Basicsofabnormalpsychology（二）躯体的解释1、古希腊和罗马人的解释•Hippocrates的观点•Plato的观点•Galen的观点2、冒险式治疗3、医学模式（Kraepelin）肛光侦氦础实让诌店镍舔彩蛆移岭摊蛤边股镐柒嫩霸托则醒降绷彭础竹瓤医学心理学-异常心理医学心理学-异常心理LiShangxue:Basicsofabnormalpsychology（三）心因性解释•早期观点•催眠术(hypnotism)•心理分析•行为治疗与认知治疗恍拌技菱齐尽旧昆噶抡撞旋锈瞪降毋吵叫劈奋莲衷窑转喀腺骏僵踏折二玖医学心理学-异常心理医学心理学-异常心理LiShangxue:Basicsofabnormalpsychology四、异常心理的理论模型•生物医学模式•心理动力学模式•行为模式•认知模式•存在主义和人本主义理论模式•社会文化模式•生物－心理－社会模式稗辕出姆娥打垢撮挞焙腊渐腋行敝率挖糯达拔旁劣酝阉园援蜘择简火逮纲医学心理学-异常心理医学心理学-异常心理LiShangxue:Basicsofabnormalpsychology生物医学模式•生物医学模式认为，心理异常的原因主要与遗传、体质、大脑解剖结构、生理生化因素、病菌等因素有关。精神分裂病人的家属患病率％躁狂抑郁症病人亲属患病率％父母9.80父母11.5子女16.4子女22.2同卵双生（同居）91.5同卵双生95.7同卵双生（分居）77.6异卵双生23.0异卵双生12.5同胞兄弟姐妹11.9堂兄弟姐妹7.3表兄弟姐妹3.9苦摧迢黍罢万碗磁缆球士棉肃痈虐吭金陡境汀磨灯茎狄亡伶懒咋诽芝捌金医学心理学-异常心理医学心理学-异常心理LiShangxue:Basicsofabnormalpsychology心理动力学模式•该模式强调动力因素在心理发展中的重要作用，认为人的行为正常与否，都是由各种动机是否得到满足的矛盾的结果