[医学微生物学]狂犬病毒等其他病毒

思考题•1.简述狂犬病病毒的主要生物学特性及致病性。•2.人被狂犬咬伤，应采取哪些措施进行预防。•3.名词解释:内基小体(negribody)。•4.乳头瘤病毒主要引起哪些疾病？第34章第一节狂犬病病毒(rabiesvirus)第二节人乳头瘤病毒（humanpapillomavirus)第三节细小DNA病毒（parvovirus)第四节痘病毒（poxvirus)2011年2月26日晚10时许，南明公安分局特警大队接到电话称：“一男子冲进贵阳市花果园后街夜市，对过往市民龇牙咧嘴，见人就咬，先后咬伤两位市民，请特警队支援”。狂犬病是人和动物共患疾病，一旦发病，病死率极高。我国是世界上狂犬病发病较多的国家，也是记载本病最早的国家。中国狂犬病发病数全球第二，死亡率近100%疫情最严重的5个省份分别是广西、贵州、四川、湖南和广东。“子弹状”，-ssRNA病毒，螺旋对称，有包膜及刺突多聚酶基质蛋白-ssRNA糖蛋白刺突包膜核蛋白1.形态学特征2.病毒复制一、生物学性状•能在很多体细胞上复制，与乙酰胆碱受体有特异亲和作用•吸附后靠胞吞作用进入细胞•由病毒RNA聚合酶转录出5个mRNA•在内质网出芽方式释放一、生物学性状★•在感染动物的中枢神经系统中增殖，形成内基小体（Negribody），有诊断意义3.培养特性*易感动物范围大家畜（狗、猫）野生动物（狼、狐狸、猴、蝙蝠等）一、生物学性状4.毒力变异*野毒株（Wildstrain）or街毒株*固定毒株（Fixedstrain）－对家兔致病力强－但对人和犬的致病力减弱－可制成疫苗一、生物学性状5.抵抗力•抵抗力不强：酸、碱、脂溶剂、肥皂水、去垢剂•60C30min或100C2min可灭活。*在脑组织中室温或4℃可持续1～2周。一、生物学性状*易感动物：－家畜和野生动物－蝙蝠可能是重要的储存宿主1.致病性二、致病性与免疫性*患病动物咬伤致病，发病率为30%～60%。*一旦发病，死亡率达100%。二、致病性与免疫性•咬伤、抓伤，唾液黏膜二、致病性与免疫性通过神经进入分泌腺体：在唾液中排出病毒进入大脑细胞引起全脑炎在神经系统中向心性移动通过肌肉周围神经末梢进入神经系统病毒在伤口周围肌肉细胞中复制被动物咬伤而感染病毒Atlastvirustravelsupspinalcordtobrain3.沿周围传入神经上行，到达脊根神经节繁殖。1.Virusesenterviaanimalbite2.病毒在咬伤部位的横纹肌细胞内缓慢增殖。4.病毒在脊根神经节内快速、大量繁殖。5.侵犯脑干、小脑处的神经元，肿胀、变形6.病毒沿传出神经侵入各组织。引起迷走神经核、舌咽神经核、舌下神经核受损，导致呼吸肌、吞咽肌痉挛。RabiddogBITE*潜伏期通常3~8周*恐水症，后转入麻痹昏迷、最后呼吸困难、循环衰竭而死亡2.临床表现二、致病性与免疫性恐水症极畏饮，饮而不能下咽潜伏期前驱期兴奋期麻痹期*G蛋白可诱导机体产生抗体，中和游离病毒。*疫苗接种对预防该病有效。*抗体对细胞内病毒无作用，可能会因病理免疫加重疾病3.免疫性二、致病性与免疫性*临床表现＋病史≈诊断*观察咬人动物7～10天，如观察期间动物发病，取动物脑部海马回查病毒抗原或内基小体*特异性免疫荧光识别病毒抗原*核酸扩增检测病毒核酸三、微生物学检查法预防免疫，越早越好一旦感染(被动物致伤)一旦与外周神经结合病毒开始在伤口局部复制繁殖一旦症状出现病毒开始向中枢神经系统移动死亡几乎不可避免在侵入神经系统前及早采取措施侵入神经系统后没有任何有效手段阻止病程发展Anti-rabiesvaccinationcertificate四、防治原则SMTWTFS012345678910111213141516171819202222222128234567第一节狂犬病病毒(rabiesvirus)第二节人乳头瘤病毒（humanpapillomavirus)第三节细小DNA病毒（parvovirus)第四节痘病毒（poxvirus)*球形，无包膜，衣壳呈20面体立体对称*核酸为双链环状DNA*病毒样颗粒（VLP）一、生物学性状*传播途径以直接接触感染为主。*所致疾病较为常见的是尖锐湿疣，是一种性传播疾病（STD）。*人乳头瘤病毒感染中有一部分可能导致恶性肿瘤，宫颈癌（HPV16/18）、喉癌、皮肤癌等。二、致病性与免疫性疣Warts*核酸检测DNA分子杂交*血清学试验VLP-ELISA法三、微生物学检查法*治疗方法–局部涂药–用激光、冷冻、电灼或手术等方法除去疣体*预防–VLP疫苗或病毒基因工程疫苗四、防治原则