城乡居民基本养老保险注销登记表

城乡居民基本养老保险注销登记表所属村（居）委会：填写日期：年月日参保人姓名公民身份号码注销原因出国（境）定居（），出国（境）定居时间：年月日已享受其他社会养老保险待遇（），起始时间：年月日死亡（），死亡时间：年月其他（说明：）注销日期：以下为指定受益人或法定继承人填写姓名性别出生日期与参保人员关系公民身份号码联系电话户籍所在地址居住地址领取个人账户余额的指定银行银行帐号城乡居民基本养老保险个人账户资金余额由银行代发，凭身份证到指定银行领取。申请人声明：村（居）委会申报意见：以上填写内容正确无误。申请人：年月日（签章）经办人：年月日（签章）乡镇（街道）审核意见：县（市、区）社保机构复核意见：审核人：年月日（签章）复核人：年月日（签章）申请人签字：年月日填表说明：本表由参保人员或其指定受益人或法定继承人填写，若本人或其指定受益人或法定继承人无法填写，可由亲属或村（居）委会经办人员代填，但须本人签字、签章或留指纹确认。填写“注销原因”一栏时，请在相关选项后的（）内打“√”。本表一式三份，申请人、乡镇（街道）事务所和县级社保机构各留存一份。