神经精神问卷NPI

神经精神问卷（NPI）神经精神量表（NPI）根据护理者对患者行为的看待和感受到的相应苦恼来评估12项神经精神障碍，患者评估分级的评分范围为0～144，护理者苦恼分级评分为0～60，0均代表最好。A.妄想NotApplicable(N/A)病人有什么你知道是不真实的信念吗？如坚持认为有人要伤害自己或偷自己的东西。病人说过家庭成员不是他们自称的人，或者居住的房子不是自己的家吗？我问的不仅仅是病人的怀疑,我非常想知道病人是否坚信这些事情正发生在自己身上。否（如果没有，进行下一个筛查性问题）是（如果有，进行下面的小问题）1.病人坚信自己处境危险，其它人正计划伤害自己吗？是否2.病人坚信其它人要偷自己的东西吗？是否3.病人坚信自己的配偶有外遇吗？是否4.病人坚信自己的房子里住着不受欢迎的外人吗？是否5.病人坚信自己的配偶或其他人不是他们所说的人吗？是否6.病人坚信自己住的房子不是自己的家吗？是否7.病人坚信自己的家庭成员要抛弃自己吗？是否8.病人坚信家里实际上有电视或杂志上的人物吗？是否9.病人坚信什么异常的事情而我又没有问到吗？是否如果筛查性问题得到证实，则确定妄想的频度和严重程度。频度：1偶而——不超过每周一次2经常——大约每周一次3频繁——每周几次，但不到每天一次4非常频繁——每天一次以上严重程度：1轻度——存在妄想，但看起来危害不大，几乎没有给病人造成痛苦2中度——妄想给病人带来痛苦并具有破坏性3明显——妄想的破坏性很大，是破坏性行为的主要原因。（如果使用过PRN药物，则意味着妄想的严重程度很明显）苦恼程度：你发现这种行为对情绪造成的痛苦有多大？0没有3中度1轻微4严重2轻度5很重或极重B.幻觉NotApplicable(N/A)病人有错误的视觉或声音等幻觉吗？病人似乎看见、听见或感觉到并不存在的东西吗？我这个问题指的不只是错误的观念，如病人说死去的人还活着；我想问的是病人实际上有没有异常的声音或形象感觉？否（如果没有，进行下一个筛查性问题）是（如果有，进行下面的小问题）1.病人说过听到了声音，或者其表现好象是听到了声音吗？是否2.病人与实际上并不存在的人对过话吗？是否3.病人说看到过别人没有看到的东西，或者其表现好象见到了是否别人看不见的东西（人物、动物、光线等）吗？4.病人称闻到了气味，而别人并没有闻到吗？是否5.病人说过感觉有东西在自己的皮肤上，或者看起来感觉有东是否西在自己身体上爬行或触摸自己吗？6.病人说过什么原因不明的味道吗？是否7.病人讲过其它不寻常的感觉体验吗？是否如果筛查性问题得到证实，则确定幻觉的频度和严重程度。频度：1偶而——不超过每周一次2经常——大约每周一次3频繁——每周几次，但不到每天一次4非常频繁——每天一次以上严重程度：1轻度——存在幻觉，但看起来危害不大，几乎没有给病人造成痛苦2中度——幻觉给病人带来痛苦并具有破坏性3明显——幻觉的破坏性很大，是破坏性行为的主要原因。（如果使用过PRN药物，则意味着幻觉的严重程度很明显）苦恼程度：你发现这种行为对情绪造成的痛苦有多大？0没有3中度1轻微4严重2轻度5很重或极重C.激越/攻击NotApplicable(N/A)病人有时候拒绝合作或者不让人们帮助自己吗？与病人难于相处吗？否（如果没有，进行下一个筛查性问题）是（如果有，进行下面的小问题）1.病人厌烦那些想照顾自己的人，或者反对洗澡或更换衣服这样的活动吗？是否2.病人非常固执，一定要按自己的方式行事吗？是否3.病人不合作，拒绝他人的帮助吗？是否4.病人有其它使自己难于与他人相处的行为吗？是否5.病人生气地大喊大叫或谩骂他人吗？是否6.病人摔门、踢家俱或扔东西吗？是否7.病人企图伤害或殴打他人吗？是否8.病人有其它攻击或激越行为吗？是否如果筛查性问题得到证实，则确定激越的频度和严重程度。频度：1偶而——不超过每周一次2经常——大约每周一次3频繁——每周几次，但不到每天一次4非常频繁——每天一次以上严重程度：3轻度——行为有破坏性，但可用改变方式或安慰加以处理2中度——行为有破坏性，难以改变或管理1明显——激越的破坏性很大，是困难的主要原因；可能有伤害他人的危险。常需用药。苦恼程度：你发现这种行为对情绪造成的痛苦有多大？0没有3中度1轻微4严重2轻度5很重或极重D.抑郁/心境恶劣NotApplicable(N/A)病人看起来悲伤或抑郁吗？病人说自己感觉悲伤或抑郁吗？否（如果没有，进行下一个筛查性问题）是（如果有，进行下面的小问题）1.病人有时候流泪或哭泣、似乎很悲伤吗？是否2.病人的话或行为显得忧愁或意志消沉吗？是否3.病人贬低自己，或说自己觉得象是一个失败者吗？是否4.病人说自己是一个坏人或应该受到惩罚吗？是否5.病人似乎非常缺乏勇气或说自己没有前途吗？是否6.病人说自己是家庭的负担，或者说如果没有自己家庭会更好吗？是否7.病人表示希望死去或谈到过自杀吗？是否8.病人表现出其它抑郁或悲伤的征象吗？是否如果筛查性问题得到证实，则确定抑郁的频度和严重程度。频度：1偶而——不超过每周一次2经常——大约每周一次3频繁——每周几次，但不到每天一次4非常频繁——基本上持续存在严重程度：3轻度——抑郁造成痛苦，但一般对改变方式或安慰有效2中度——抑郁造成痛苦，病人自发地诉及抑郁症状，且难以缓解1明显——抑郁造成很大的痛苦，且是病人所受痛苦的主要来源苦恼程度：你发现这种行为对情绪造成的痛苦有多大？0没有3中度1轻微4严重2轻度5很重或极重E.焦虑NotApplicable(N/A)病人无明显原因地感觉紧张、担心或害怕吗？病人看起来非常紧张或坐卧不安吗？病人害怕与您分开吗？否（如果没有，进行下一个筛查性问题）是（如果有，进行下面的小问题）1.病人说自己对计划中的事情感到担心吗？是否2.病人有时候觉得发抖、不能放松或过度紧张吗？是否3.病人有时候除紧张以外无明显其它原因而出现或抱怨气短、是否大喘气或叹气吗？4.病人诉说伴随紧张出现过胃内翻腾、心跳加速或加重吗？是否（症状无法用健康不佳解释）5.病人回避某些使自己精神更紧张的地方或场合吗？是否如开车、访友或处于人群之中？6.病人与你（或其照料者）分开时变得紧张不安吗？是否（病人靠着你，防止与你分开吗？）7.病人表现出其它的紧张症状吗？是否如果筛查性问题得到证实，则确定焦虑的频度和严重程度。频度：1偶而——不超过每周一次2经常——大约每周一次3频繁——每周几次，但不到每天一次4非常频繁——每天一次以上严重程度：3轻度——焦虑造成痛苦，但一般对改变方式或安慰有效2中度——焦虑造成痛苦，病人自发地诉及抑郁症状，且难以缓解1明显——焦虑造成很大的痛苦，且是病人所受痛苦的主要来源苦恼程度：你发现这种行为对情绪造成的痛苦有多大？0没有3中度1轻微4严重2轻度5很重或极重F.情感高涨/欣快NotApplicable(N/A)病人无缘无故地看起来过于高兴或快乐吗？我指的不是因为遇到朋友、收到礼物或与家庭成员共度时光而得到的正常的快乐。我想问的是病人有没有持久而异常的好心情，或者在其他人找不到幽默的地方发现幽默。否（如果没有，进行下一个筛查性问题）是（如果有，进行下面的小问题）1.病人看起来感觉非常好或者非常快乐，与自己平时不同吗？是否2.病人在别人并不觉得好笑的事情中发现幽默或为此大笑吗？是否3.病人似乎有孩童样的幽默感，经常不合时宜地咯咯笑或大笑吗？是否（如他人遇到了不幸的事情时）4.病人常讲一些对别人来说几乎算不上幽默的笑话或评论，是否但是自己却觉得非常可笑？5.病人经常玩儿童式的恶作剧，如掐人或玩“捉迷藏”取乐吗？是否6.病人说大话，或声称自己有非凡的能力或财富，而实际上没那么回事？是否7.病人表现出其它感觉非常好或非常快乐的症状吗？是否如果筛查性问题得到证实，则确定情感高涨／欣快的频度和严重程度。频度：1偶而——不超过每周一次2经常——大约每周一次3频繁——每周几次，但不到每天一次4非常频繁——基本上持续存在严重程度：1轻度——朋友和家人注意到了病人的情感高涨，但无破坏性2中度——情感高涨明显异常3明显——情感高涨非常显著；病人显得欣快，发现几乎什么东西都很滑稽。苦恼程度：你发现这种行为对情绪造成的痛苦有多大？0没有3中度1轻微4严重2轻度5很重或极重G.情感淡漠/漠不关心NotApplicable(N/A)病人对自己周围的世界失去兴趣了吗？病人失去做事的兴趣，或缺乏开始新活动的动机吗？病人很难进行交谈或做家务吗？病人冷淡或漠不关心吗？否（如果没有，进行下一个筛查性问题）是（如果有，进行下面的小问题）1.病人似乎比往常缺乏自发性或活力吗？是否2.病人不太愿意进行交谈吗？是否3.病人与平常相比不太热心或缺乏感情吗？是否4.病人做家务比以前少吗？是否5.病人似乎对别人的活动和计划缺乏兴趣吗？是否6.病人对朋友和家人不感兴趣了吗？是否7.病人对自己平常喜欢的事情缺乏热情吗？是否8.病人表现出不在乎做新事的其它征象吗？是否如果筛查性问题得到证实，则确定情感淡漠／漠不关心的频度和严重程度。频度：1偶而——不超过每周一次2经常——大约每周一次3频繁——每周几次，但不到每天一次4非常频繁——基本上持续存在严重程度：1轻度——情感淡漠明显，但对日常活动几乎没有造成影响；与病人平常的行为略有不同；病人对要求自己参加活动的建议能作出反应。2中度——情感淡漠很明显；可受照料者的哄骗或鼓励影响；只对强烈的事件有自发的反应，如亲近的亲戚或家人来访。3明显——情感淡漠很明显，且一般对任何鼓励或外界事件都没有反应。苦恼程度：你发现这种行为对情绪造成的痛苦有多大？0没有3中度1轻微4严重2轻度5很重或极重H.脱抑制NotApplicable(N/A)病人似乎不加思考地冲动行事吗？病人当众说或做平时不说或做的事情吗？病人做一些使你或其他人感到难堪的事情吗？否（如果没有，进行下一个筛查性问题）是（如果有，进行下面的小问题）1.病人做事冲动不考虑后果吗？是否2.病人与素不相识的人交谈，好象自己以前认识对方吗？是否3.病人对别人说一些别人不感兴趣或伤害别人感情的话吗？是否4.病人说一些平时不说的粗话或与性有关的议论吗？是否5.病人公开谈论一些平时在公众场合一般不说的很隐私或很秘密的事情吗？是否6.病人过于随意，或触摸或拥抱他人，方式超出自己一贯的性格了吗？是否7.病人表现出其它对自己的冲动失去控制的征象吗？是否如果筛查性问题得到证实，则确定脱抑制的频度和严重程度。频度：1偶而——不超过每周一次2经常——大约每周一次3频繁——每周几次，但不到每天一次4非常频繁——基本上持续存在严重程度：1.轻度——脱抑制明显，但可因引导或指教而产生反应。2中度——脱抑制非常明显，难以被照料者克服。3明显——脱抑制通常对照料者的任何干预均无反应，而且是造成烦恼和社交痛苦的主要来源。苦恼程度：你发现这种行为对情绪造成的痛苦有多大？0没有3中度1轻微4严重2轻度5很重或极重I易激惹/情绪不稳NotApplicable(N/A)病人容易发火或不安吗？病人的心情很容易变化吗？病人异常缺乏耐心吗？我指的不是对记忆丧失或不能完成平时的任务而受到的挫折；我想知道的是，病人有没有异常地好发脾气、不耐烦或快速的情绪改变，与平时不同。否（如果没有，进行下一个筛查性问题）是（如果有，进行下面的小问题）1.病人脾气很坏，容易因小事而发脾气吗？是否2.病人情绪很快地从一种状态变成另一种状态，是否一会儿情绪很好，一会儿又发怒吗？3.病人经常突然发怒吗？是否4.病人没有耐心，对延误或等待计划中的活动难以适应吗？是否5.病人脾气暴躁、容易发火吗？是否6.病人爱与他人争吵、很难相处吗？是否7.病人表现出了其它的易激惹的征象吗？是否如果筛查性问题得到证实，则确定易激惹／情绪不稳的频度和严重程度。频度：1偶而——不超过每周一次2经常——大约每周一次3频繁——每周几次，但不到每天一次4非常频繁——基本上持续存在严重程度：1轻度——易激惹和情绪不稳明显，但可因引导或指教而产生反应。2中度——易激惹和情绪不稳非常明显，难以被照料者克服。3明显——易激惹和情绪不稳非常明显