七叶洋地黄双苷滴眼液治疗干眼症的临床评价

龙源期刊网七叶洋地黄双苷滴眼液治疗干眼症的临床评价作者：瞿文芳,殷秀琴,许银鹅来源：《中外医学研究》2011年第23期【摘要】目的观察七叶洋地黄双苷滴眼液治疗干眼症的疗效。方法将100例干眼症患者随机分为治疗组和对照组，每组各100例。对照组应用泪然滴眼液治疗，4次/d；治疗组应用泪然滴眼液联合七叶洋地黄双苷滴眼液治疗，两种药物均为4次/d。两组均以1月为1疗程。结果治疗组总有效率，对照组总有效率，两组比较差异有统计学意义（P【关键词】干眼症；七叶洋地黄双苷滴眼液干眼症为任何原因所致泪液质和量及动力学的异常、从而导致泪膜不稳定性和(或)眼表面的异常、并伴有眼部不适症状的一类疾病［1］。近年来，随着年龄分布范围的逐渐拓宽，干眼病已受到医学研究领域的广泛关注，成为国际上的一个研究热点。目前，干眼症的治疗主要是人工泪液替代治疗，为了探讨更为有效的治疗方案，笔者采用泪然滴眼液联合七叶洋地黄双苷滴眼液治疗，疗效满意。1资料与方法一般资料选择2009年5月~2011年5月笔者所在医院眼科门诊干眼症患者200例，随机分为治疗组与对照组，每组各100例。治疗组中男23例，女77例；年龄18～60岁，平均岁；对照组中男35例，女65例；年龄18～60岁，平均岁。两组一般情况比较差异无统计学意义，具有可比性。方法纳入标准(1)主观症状：眼睛干涩，存在异物感、烧灼感、疲劳、酸胀、眼痛、眼红、畏光等症状、体征；(2)角膜荧光染色阳性，实验室检查泪膜破裂时间(BUT)≤10s，泪液减少，SchimerI试验（泪液分泌试验）≤10mm/5min或BUT≤5s。龙源期刊网排除标准排除患有全身疾病者；试验前1周内局部或全身使用过糖皮质激素、非类固醇类抗炎药、免疫抑制剂及秋水仙素；试验期间合并应用其他药物。治疗方法对照组采用美国爱尔康公司生产的泪然滴眼液，每日4次滴眼。治疗组在应用泪然滴眼液局部滴眼基础上联合七叶洋地黄双苷滴眼液治疗，4次/d，两组均以1月为1疗程。观察两组用药前后临床症状、荧光素染色及角膜变化情况。疗效评定标准依照1995年美国眼科研究所干眼工作组的研究报告［2］制定。治愈：症状消失，角膜染色消退，Schimer法多次测定泪液分泌量10mm/5min，BUT10s；好转：症状减轻，角膜染色较前减少，Schimer法多次测定泪液分泌量有所增加，泪膜破裂时间较前延长；无效：症状无改善，角膜染色无变化，Schimer法多次测定泪液分泌量未增加，泪膜破裂时间无变化。统计学处理采用统计软件进行数据分析，采用配对t检验，P2结果治疗组总有效率为％，明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P表1两组治疗前后角膜染色、泪液分泌量、BUT测定阳性眼数情况比较组别角膜荧光染色阳性Schimer阳性BUT阳性前后前后前后治疗组409904010080对照组4218875310063表2两组疗效比较组别例数治愈好转无效总有效率（%）龙源期刊网讨论随着社会生活方式的改变，干眼症的发病率越来越高。其原因主要包括：日常电脑使用频繁，空气污染加重；人们生活水平不断提高，人们对健康的要求也不断提高，因“眼部不适”就诊的患者明显增加；诊断技术的提高使干眼症的诊断率提高［3］等。轻度的干眼症状常常容易被忽略，但中、重度的干眼症不仅会使患者感觉不适，还可能导致视力下降、角膜浑浊、甚至溃疡等严重并发症。因此，在临床中我们越来越重视此病的治疗。临床上多应用人工泪液治疗干眼症，事实证明有一定效果。本试验研究结果显示，联合使用人工泪液和七叶洋地黄双苷滴眼液效果明显优于单纯应用人工泪液。具体表现在以下几个方面：泪然能较长时间黏附于角膜上皮层的表面，产生一层亲水性膜，为角膜提供一种稳定泪膜的人工黏膜层，并维持上皮细胞的正常生长［4］,七叶洋地黄双苷滴眼液也具有同样的功能。七叶洋地黄双苷滴眼液不含防腐剂，可以减少对角膜上皮的毒性作用；此外，七叶洋地黄双苷滴眼液还可以滋润虹膜睫状体，以缓解视疲劳，增加色素细胞的敏感性，防止黄斑水肿，增加了七叶洋地黄双苷滴眼液对干眼症的治疗效果。参考文献［1］SahaiA，MalikP．DryEye：prevalenceandattributableriskfactoninahospital-basedpopulation．IndianJOphthalmol，2005，53(2)：87-［2］LetupMA．The1998CastroviejoLecture．Newstrategiesinthetreatmentofdry-eyestates．Comea，1999，18(6)：625-632．［3］张梅，陈家祺，划祖国．干眼症的诊断.中国实用眼科杂志，2000，18(11)：664-［4］洪慧，付智勇，熊世红.干眼症的药物疗效比较.医学临床研究，2006,23（1）:38-39龙源期刊网