外科护理学绪论

第一章绪论第一节外科护理学的范畴及进展一、外科护理学的范畴①外科护理学的概念是研究如何对外科病人进行整体护理的临床护理学科。是护理学的一个重要组成部分，它包含了基础医学理论、外科学理论、护理学基础理论和技术操作，还有护理心理学、护理伦理学、社会学等人文科学知识。外科疾病都需要手术治疗吗?×不是！只有某种疾病在一定的发展阶段才需要手术。2、与外科学的关系外科以手术为特有的、主要的治疗疾病手段。但并不是每个病人必须手术。外科护理针对其进行各种疾病的围手术期护理成为它主要的业务内容。具体包括术前、术中、术后工作。外科学的范畴外科学古代外科学的（图）仅仅限于体表疾病和外伤现代外科学，已包括许多内部疾病,可分五类3、外科学和外科护理学的范畴以创伤、感染、肿瘤、畸形、梗阻、结石、功能障碍等外科病人为研究对象，在现代医学模式和现代护理观的指导下，向病人提供整体护理。损伤Trauma感染Infection骨髓炎治疗肿瘤Tumor腹部重达140斤的肿瘤畸形Deformity多趾畸形梗阻Obstruction肠梗阻结石Stone胆总管结石功能障碍Dysfunction爪形手按人体部位：腹部外科、胸外、头颈外科按人体系统：骨外、泌外、脑外、血管外科按年龄：小儿外科、老年外科按手术方式：整形外科、显微外科、腔镜外科、移植外科、微创外科随着医学水平的不断发展，分工将会更细现代外科学在广度和深度方面迅速发展，一个外科医师不可能掌握全部的知识和技能，因此必须有所分工：弗洛伦斯.南丁格尔19世纪50年代，英国、法国、土耳其和俄国进行了克里米亚战争，英国的战地战士死亡率高达42%。南丁格尔主动申请，自愿担任战地护士。仅半年的时间，死亡率下降到2%.每个夜晚，她都手执风灯巡视，伤病员们亲切地称她为“提灯女神”。战争结束后，南丁格尔回到英国，被人们推崇为民族英雄。弗洛伦斯.南丁格尔南丁格尔逝世后，遵照她的遗嘱，未举行国葬。后人赞誉她为“伤员的天使”和“提灯女士（神）”。在中外历史上，能以坚持的信念，排除一切困难并建立特殊功业的人物向来不多，尤其女性人物更为鲜见。现代护理的鼻祖及现代护理专业的创始人弗洛伦斯·南丁格尔就是最具代表性的一位伟大女性。为了纪念她的成就，1912年，国际护士会(ICN)倡议各国医院和护士学校在每年5月12日南丁格尔诞辰日举行纪念活动，并将5月12日定为国际护士节，以缅怀和纪念这位伟大的女性。外科护理学现代护理新概念1、以人为本的护理整体观整体护理是以护理对象为中心，以解决问题为目标，以护理程序为核心所进行的护理活动。护理工作模式经历了3个阶段；以疾病护理为中心以病人为中心以人的健康护理为中心人的需求发生变化要求外科护士运用现代护理理论和护理技能，为护理对象提供更多的关怀。注意生物、环境、生活方式、行为习惯以及医疗保健服务等因素对人健康的影响；注意人与环境的相互作用，人们在不断接受来自外环境和自身的各种应激的同时帮助他们发挥最大潜能，不断地适应并调整内外环境所产生的压力，应用各种护理手段帮助人们保持和恢复自理能力，促进健康恢复，使身体处于良好的健康状态。2、护理程序是运用系统方法对护理对象实施计划性、连续性、全面的整体护理的一种科学方法。国际上护理程序由6个步骤组成：护理评估、护理诊断、护理目标、护理计划、实施和评价。3、三级预防加强预防保健和农村卫生建设是我国卫生事业发展的两个战略重点，“三级预防”是疾病预防的策略措施。（1）一级预防；病因预防，是防止疾病发生的根本措施。如预防接种、加强户外锻炼等（2）二级预防：临床前期的预防，是通过医疗手段早发现、早诊断、早治疗。可以防止疾病的发展和传播。如开展疾病普查等。（3）三级预防：临床预防，是针对患者采取的防止并发症，促进功能恢复的治疗和护理措施。如何学习外科护理学一、用整体护理观指导学习现代医学模式和护理模式即病人是生物、心理、社会人有机整体。具体要求：①护士要有爱心、诚心、同情心，有积极奉献的价值观。②护理服务的期限从胎儿、新生儿、小儿、儿童、青年、中年、老年直至临终，囊括人生命的全过程。护士的角色是照顾者、管理者、支持者、教育者和保护者。二、掌握外科病人护理发展的趋势随现代医学的发展，人类寿命不断延长，为适应现代医学模式的要求，康复和临终护理是护理工作发展的趋势：1、康复是指综合地和协调地应用医学、社会、教育、职业等措施，对残疾者进行训练和再训练，减轻致残因素造成的后果，以尽量提高其活动功能，改善生活自理能力，重新参加社会活动。2、加强对濒死病人的关心和护理，提供生理和情绪上的照顾和支持，协助濒死病人顺利度过哀伤过程而平静安详的接受死亡。三、理论和实践相结合要有扎实书本知识：它包括1、基本知识—基础医学知识和其他各学科的知识。2、基本技能—医疗文书的书写、无菌观念、消毒方法、外科切开、分离、止血、结扎、缝合、引流、换药等操作。3、基本理论—运用前期所学的知识帮助在临床实践中加深理解，加深认识，决不能“只知其然，不知所以然”。积极参加临床实践。感性知识和理性认识紧密结合提高发现问题，分析问题和解决问题的能力。第三节外科护士应具备的素质1、德：具备高尚的职业道德，正确的人生观、世界观。要热爱护理事业，要有高度的责任心、能全心全意的为病人服务。2、智：要刻苦钻研业务，熟练掌握各种技术操作，要有严格的无菌观念，掌握消毒隔离原则，要有应付紧急事态的能力，细心观察病情，正确判断处理，运用外科护理学知识，配合抢救工作。3、体：要有健全的体质和乐观的生活态度，适应外科工作的突击性和持久性。4、美：要有整洁的仪表、大方的举止，待人礼貌，言语轻柔，真正成为病人心目中的白衣天使。5、劳：要轻、准、快，富有爱心、同情心，善于用语言及非语言表达方式做好病人、家属的宣教工作。结语要想学好外科护理学，必须勤奋学习，刻苦钻研，努力实践要想成为一名好护士,必须具有扎实的基础知识，基础理论和熟练操作技能要想成为一位名护士，除了具备一名好护士的条件外，还应具有高尚的品德会、熟、精、艺术境界（完）附：一、世界卫生组织医学日内瓦宣言，全文如下：在我吸收为医学事业中的一员时，我严肃地保证将我的一生献于为人类服务。我对我的老师给予他们应该受到的尊敬感恩。我将用我的良心和尊严来行使我的职业。我的病人的健康是我首先考虑的。将尊重病人所交给我的秘密。我将极尽所能来保持医学职业的荣誉和可贵的传统。我的同道均是我的兄弟。我不允许宗教、国籍、政治或社会地位来干扰我的职责和我与病人之间关系。我对人的生命，从其孕育之始，就保持最高的尊重。即使在威胁下，我决不将我的医学知识用于违反人道主义规范的事情。我出自内心和以我的荣誉，庄严地作此保证。二、医德规范1、忠诚医业，热爱医务工作2、平等待人，对病人满腔热忱3、严谨细致，对工作极端负责4、正直廉洁，不谋个人私利5、救死扶伤，不畏艰辛劳苦6、努力学习，对技术精益求精7、举止端庄，讲究文明行医8、保守医密，维护病人利益9、尊重同行，互相团结协作10、珍惜资源，爱护设施和药械请同学们提出问题！谢谢！